PWP - Sonde nasogastrique (TNG)

Question 1

Objectifs de la sondes nasogastrique (TNG ou Levin) (5)

Answer 1

• Permettre l’alimentation sur du court terme
• Décomprimer l’estomac, mettre estomac au repos
  (iléus paralytique, avant chirurgie)
• Assurer un lavage gastrique (intoxication, hémorragie)
• Administrer des médicaments
• Prélèvement de liquide gastrique pour analyse

Question 2

Vérifier l’emplacement d’une sonde
Nasogastrique
(4 étape)

Answer 2

• Étape #1 Demande à la personne de parler
• Étape #2 Regarder au fond de la bouche
• Étape #3 Aspiration du liquide gastrique (Coloration du liquide aspiré =verdâtre à brunâtre)
• Étape #4 Installer en décubitus latéral, injecter 20 ml d’air et aspirer

Question 3

Étape #1 Demande à la personne de parler :
(Personnelle)

Answer 3

pour s’assurer que l’on n’est pas dans les poumons

Question 4

Étape #2 Regarder au fond de la bouche
(Personnelle)

Answer 4

On voit le tube passer

Question 5

Étape #3 Aspiration du liquide gastrique (Coloration du liquide aspiré =verdâtre à brunâtre)
(Personnelle)

Answer 5

Retour du liquide

Question 6

Étape #4 Installer en décubitus latéral, injecter 20 ml d’air et aspirer
(Personnelle)

Answer 6

pour retirer du liquide pour vérifier que la tube est à la bonne place

Question 7

Avant l’administration des médicamentsdans le TNG :
(2)

Answer 7

Aspiration du liquide gastrique
+
Marque faite lors de l’installation sur la portion externe du tube

Question 8

Soins et surveillance en lien avec TNG

Answer 8

• Vérifier positionnement et stabilité du tube
• Soins de bouche q 4 hres
• Changer dispositif de fixation au nez (q 2-3 j + PRN)
• Maintenir perméabilité du tube (irrigation q 8h + PRN)
• Mesurer I/E, surveiller SV, vérifier les labos et procéder à l’examen abdominal
• Compenser pertes gastriques (selon ordonnance médicale)

Question 9

Vérifier positionnement et stabilité du tube
(Personnelle)

Answer 9

changer le tape

Question 10

Soins de bouche q 4 hres
pourquoi?
(Personnelle)

Answer 10

La bouche va être sec il faut humidifier

Question 11

Maintenir perméabilité du tube (irrigation q 8h + PRN)
(Personnelle)

Answer 11

Si le tube est briser, on le change avant le 8h.

Question 12

Mesurer I/E, surveiller SV, vérifier les labos et procéder à l’examen abdominal
(Personnelle)

Answer 12

S’assurer que le role du TNG fonction
(si on veut repos il faut que l’intestin soit reposer)

Question 13

Compenser pertes gastriques (selon ordonnance médicale)
(Personnelle)

Answer 13

On drin liquide pt à rique de déshydratation
donc on evut compenser
donc on va réalimenter par IV

Question 14

Objectifs de l’irrigation d’une sonde nasogastrique (3)

Answer 14

• Pour maintenir perméabilité
• Selon ordonnance ou protocole du milieu
• Avec 15 à 30 ml d’eau potable à température pièce

Liquide rentre bien

Question 15

Administration d’un médicament via TNG (7)

Answer 15

• Les 10 bons
• Irriguer avant et après (assurer que sa rentre et assurer que rien na pas passer)
• En comprimé; écraser
• En gélule; percer gélule et prélever liquide
• En capsule; ouvrir capsule et vider poudre
  (aviser la pharmacie pour méd.)
• Médicament liquide; diluer au besoin
• Toujours vérifier avec la pharmacie si le comprimé peut être écrasé

Question 16

Alimentation entérale ou gavage via TNG ou gastrostomie
(6)

Answer 16

• Sortir préparation pour alimentation entérale du réfrigérateur 1h avant
• Bien agiter et vérifier date de péremption
• Vérifier ordonnance
• Vérifier emplacement sonde si TNG
• Irriguer avant et après
• Position Fowler ou semi-Fowler (ou DLD 30°) pendant et 30 min après

Question 17

Le test du résidu gastrique

Answer 17

• Pour évaluer la vitesse de digestion ou d’absorption
  de l’alimentation entérale
• Si volume > 500 ml, arrêter le gavage et aviser médecin

Question 18

ÉTUDIER DANS NOTE LES PROBLÈMES CORANTS CHEZ LES PERSONNES ALIMENTÉE PAR UNE SONDES