cathéter pwp Flashcards
Choix de la veine et du bras
bras (4)
- Ø plie du coude
- Bon site
- Sur le bout des doits
- Sans gants
Choix de la veine et du bras
veine (4)
- Veine De bon calibre
- Veine droite = ø noueuse
- Veine palpable (pas celle que l’on voie)
- La veine rebondissante (un peu)
Se poser des questions sur le pt
Risque de surcharge liquidienne?
Insuffisance cardiaque, insuffisance rénale (calculer volume)
Se poser des questions sur le pt Prise d’anticoagulants ?
Au niveau des plaquette, il va y avoir + de risque de saignement
Se poser des questions sur le pt
Thrombocytopénie ?
(Plaquette) taux bas de plaquette a risque de + saigner
Se poser des questions sur le pt
Contrainte à piquer sur un bras?
Si il y a un cancer du sain (droit) tu ne peut y pas piquer sur le bras du côté de la chirurgie, sinon risque d’œdème
Se poser des questions sur le pt
(Quel site/ où) possibilité de piquer sur le bras?
On évite le pli du coude sinon cathéter brise facilement, on veut au niveau de la main, poignait, au niveau de l’avant-bras.
Se poser des questions sur le pt
Confusion de la personne ?
Il est possible que le pt veuille l’enlever don mettre un pensement pour qu’il joue avec au lieu de l’accès veineux. *(Penser à demander de l’aide et couvrir le cathéter) *
Choix du calibre du cathéter (3)
14-16g, 18g,
-20g (calibre idéal),
-22g (si petite veine, pas idéale),
-24g (pédiatrie)
Ont choisi le calibre en fonction
des veines et du médicaments à administrer
Astuces pour repérer sa veine (6)
- Garrot
- Serrer/desserrer la main (pas lorsque que l’on pique)
- Tapoter (pour s’assurer qu’elle soit bondissante)
- Bras en déclive (à proximité du cœur)
- Couverture chaude (mettre et revenir dans 10-15 minutes aides à faire ressortir les veines)
- Mobilité Pt
Surveillance du site intraveineux
Q8hrs
(au début de chaque quart)(surveillance site & perméabilité)
Site inter, dlr, chaleur et écoulement anormale, œdème, signe d’infection,
palper pour voir si dlr et vérifier perméabilité
Surveillance du site intraveineux
Q8hrs
Irrigation (5)
Irrigation pour assurer perméabilité avec un retour veineux
- Pour savoir si site est perméable
- Ø résistance
- Infiltrer = il n’est plus dans la veine
- Infecter = rouge….
- Induration du site
Surveillance du site intraveineux (4)
- Q8hrs
- Q hr aux soins critiques et en pédiatrie
- À la recherche de signes de complications
- On change le cathéter intraveineux tous les 7 jours (& au besoins)(rare que sa reste 7 jours
Irrigation du cathéter (5)
objectif
- S’assurer de la / perméabilité du
- Cathéter intraveineux
- an * Rincer la tubulure et le cathéter
- Avec seringue préparée de NaCl. Qté: 3 à 5 ml
- Inscrire au FADM et notes infirmières si particularité
Irrigation du cathéter
Personnel (2)
Turbulence et pression positive IMP
On administre entre 3 à 5 ml même si seringue est de 10ml
Note importante pour cathéter (4)
- Toujours piquer vers le cœur
- Tout préparer avent début de méthode car sinon tu a juste une mains
- Retour de sang = que on tire la seringue et le sang monte
- Pression positive = administrer et clamper en même temps.
