IM Flashcards
Quelles vérifications sont nécessaires ? (3)
- Vérifier les antécédents médicaux de la personne.
- Vérifier si la personne prend d’autres médicaments.
- Relire l’étiquette du contenant et appliquer de nouveau les cinq premiers « bons »
Que doit-on faire avant d’administrer le médicament ? (4)
- Apporter le médicament à l’heure prescrite.
- Vérifier le bracelet d’identité de la personne et effectuer une double vérification.
- Expliquer la procédure à la personne.
- Évaluer ses connaissances et lui enseigner les effets attendus et indésirables.
Quels sont les principes d’hygiène et de sécurité ? (5)
- Désinfecter la surface de travail.
- Assurer un environnement propre et l’intimité de la personne.
- Régler la hauteur du lit.
- Ne jamais laisser les médicaments sans surveillance.
- Prendre en considération les contre-indications.
Comment doit être préparé le médicament ?
De façon stérile.
Quels sont les gestes techniques à réaliser ? (3)
- Découvrir le site choisi.
- Mettre des gants non stériles.
- Procéder à l’administration selon la technique appropriée (classique ou en Z).
Que faire après l’injection ? (3)
- Jeter la seringue avec l’aiguille dans un contenant biorisque.
- Jeter le matériel souillé.
- Retirer les gants et les jeter à la poubelle.
Alertes cliniques et surveillance
Que faire en cas d’effet indésirable ou de réaction allergique ?
Aviser rapidement le médecin traitant ou l’infirmière responsable.
Pourquoi l’asepsie est-elle primordiale lors d’une injection I.M. ?
L’injection I.M. est une intervention invasive traversant la barrière cutanée, présentant un risque d’infection dès qu’une aiguille pénètre la peau.
Pourquoi la voie I.M. permet-elle une absorption plus rapide que la voie sous-cutanée (S.C.) ?
Les muscles sont très vascularisés, ce qui favorise une absorption rapide du médicament.
Quels sont les sites d’injection possibles ? (IM) (3)
Muscle vaste externe,
muscle deltoïde,
muscle fessier antérieur.
Quel calibre d’aiguille est recommandé pour une injection I.M. ?
Entre 21 et 25 G.
Alertes cliniques et surveillance
Quels risques doivent être surveillés après l’injection I.M. ?
Réactions allergiques (rougeur, gonflement, détresse respiratoire), douleur intense au site d’injection, apparition d’un hématome ou d’une induration.
Alertes cliniques et surveillance
Que faire en cas de réaction allergique ou d’effet indésirable ?
Aviser immédiatement le médecin ou l’infirmière responsable.
Alertes cliniques et surveillance
Pourquoi est-il important d’observer le patient après l’injection ?
Pour vérifier les effets secondaires (brûlure, engourdissement, démangeaison, douleur persistante) et s’assurer d’une bonne tolérance médicamenteuse.
Pourquoi faut-il alterner les sites d’injection ?
Cela préserve l’intégrité des tissus et diminue le risque d’induration ou de lipodystrophie.
Pourquoi faut-il adapter la position du patient avant l’injection ?
Pour assurer son confort et éviter tout mouvement involontaire.
Pourquoi est-il nécessaire de procéder à l’hygiène des mains avant et après avoir mis des gants ?
Pour éviter la transmission d’agents pathogènes et se protéger du contact avec le sang du patient.
Alertes cliniques et surveillance post-injection
Quels sont les signes à surveiller après l’injection ? (4)
- Rougeur
- Douleur
- Gonflement
- Induration
Pourquoi doit-on respecter rigoureusement les principes d’asepsie lors d’une injection I.M. ?
Pour réduire le risque d’infection, car l’aiguille transperce la peau.
Pourquoi est-il important de palper le muscle avant de choisir le site d’injection ?
➡️ Pour évaluer la grosseur du muscle, éviter les zones sensibles ou indurées et garantir une bonne absorption du médicament.
❓ Comment repérer le site d’injection dans le muscle deltoïde ? (3)
1- Repérer l’acromion par palpation
2- Placer deux doigts sous l’acromion
3- Identifier le site au centre du triangle formé
❓ Quelle est la position du patient pour une injection dans le muscle fessier antérieur ?
️ Décubitus latéral ou dorsal.
❓ Quels sont les signes indiquant une mauvaise absorption du médicament ou une complication locale ? (4)
Douleur excessive,
gonflement,
rougeur
induration anormale au site d’injection.
Quels sont les signes d’une réaction allergique nécessitant une intervention immédiate ? (3)
Éruption cutanée,
difficulté respiratoire,
malaise général.
Pourquoi est-il essentiel d’inspecter le site d’injection après administration ?
Pour s’assurer de l’absence de complications locales.
Quel site d’injection n’est plus recommandé et pourquoi ?
🚨 ALERTE CLINIQUE
✅ Le muscle fessier postérieur (dorsoglutéal) n’est plus recommandé en raison du risque de lésion des grandes artères et du nerf sciatique, ainsi que d’une forte quantité de tissus sous-cutanés.
❓ Comment repérer le site d’injection dans le muscle fessier antérieur (ventroglutéal) ? (4) (IMPORTANT)
- Placer la paume de la main non dominante sur le grand trochanter
- Placer le majeur sur l’épine iliaque antérosupérieure
- Placer l’index le long de la crête iliaque vers la fesse
- Administrer l’injection au centre du triangle formé
Comment repérer le site d’injection dans le muscle vaste externe ? (4) (IMPORTANT)
- Placer le patient en position assise ou en décubitus dorsal
- Imaginer une ligne du milieu du genou à la hanche
- Imaginer une autre ligne du côté du genou à la hanche
- Diviser cette zone en trois parties et injecter dans le tiers médian
Quelle est la surface à couvrir lors de la désinfection ?
Un diamètre de 5 cm autour du site d’injection.
Quelle est la position recommandée pour une injection dans le muscle deltoïde ?
Le patient doit être en position assise.
Comment doit-on tenir la seringue pour insérer l’aiguille ?
Comme un crayon, entre le pouce et l’index de la main dominante.
Comment doit-on tenir le muscle pour l’injection selon le site choisi ?
Muscle deltoïde et vaste externe
tendre la peau entre le pouce et l’index. Si le muscle est peu développé, on peut pincer la peau pour former un pli de 2,5 cm.
Comment doit-on tenir le muscle pour l’injection selon le site choisi ? Muscle fessier
Muscle fessier : étirer légèrement la peau.
Pourquoi est-il important de bien maintenir le muscle avant l’injection ?
Pour isoler la masse musculaire et assurer une injection précise.
À quel angle doit-on insérer l’aiguille dans le muscle ?
À 90°.
Pourquoi doit-on insérer l’aiguille rapidement ?
Pour réduire la douleur ressentie par la personne
Pourquoi faut-il relâcher la peau après l’insertion de l’aiguille ?
Pour stabiliser la seringue avant l’injection.
Pourquoi doit-on tirer doucement sur le piston de la seringue avant d’injecter ?
Pour vérifier s’il y a du sang dans la seringue.
Que doit-on faire si du sang apparaît dans la seringue ?
Retirer immédiatement l’aiguille, jeter la seringue et son contenu dans un conteneur biorisque, puis recommencer avec une nouvelle seringue.
Pourquoi est-il dangereux d’injecter certains médicaments dans la circulation sanguine ?
Parce que ces médicaments sont conçus pour une injection intramusculaire et une administration intraveineuse accidentelle peut provoquer des effets indésirables graves.
ALERTE CLINIQUE
❓ Pourquoi l’injection I.M. dans le muscle fessier postérieur (dorsoglutéal) n’est-elle plus recommandée ?
✅ Parce que ce site est proche de grandes artères et du nerf sciatique, et contient une grande quantité de tissus sous-cutanés, ce qui augmente les risques de complications.
Pourquoi doit-on injecter lentement le médicament ?
Pour réduire la douleur et limiter le traumatisme des tissus.
Que faire après avoir retiré l’aiguille ?
Appliquer une légère pression avec une compresse et poser un ruban adhésif.
Pourquoi faut-il éviter de masser le site d’injection ?
Pour préserver les tissus sous-jacents et éviter des lésions.
Quelle est la particularité de la technique en Z ?
Tirer la peau et les tissus sous-cutanés de 2,5 cm avant d’injecter pour éviter le reflux du médicament.
Pourquoi cette méthode (technique en Z) est-elle recommandée pour les médicaments huileux ?
✅ Parce qu’elle empêche le retour du médicament et favorise son absorption musculaire.
🚨 Alerte Clinique
❓ Pourquoi l’injection dans le muscle fessier postérieur (dorsoglutéal) est-elle déconseillée ?
✅ Car il y a un risque élevé d’atteinte du nerf sciatique et des grandes artères, et une forte quantité de tissus sous-cutanés qui peut altérer l’absorption du médicament.
Que faire de la seringue après l’injection ?
✅ Jeter immédiatement la seringue avec l’aiguille dans un contenant biorisque, sans recapuchonner.
Pourquoi ne faut-il pas recapuchonner l’aiguille ?
Pour réduire le risque de piqûre accidentelle.
Combien de temps doit-on surveiller le patient après l’injection
Entre 3 et 5 minutes.
Quels signes de réaction indésirable doivent être surveillés ?
✅ Choc anaphylactique : (3)
Dyspnée (difficulté à respirer)
Respiration sifflante
Collapsus cardiovasculaire
Quels signes de réaction indésirable doivent être surveillés ?
Autres signes à surveiller au site d’injection : (4)
Douleur
Brûlure
Engourdissement
Démangeaisons
Quand faut-il évaluer l’état de la personne après l’administration du médicament ?
✅ Entre 15 et 45 minutes après l’injection, en fonction du pic d’action du médicament.
Quels signes doivent être surveillés au site d’injection ?
Contusion (bleu) ou induration (durcissement sous la peau).
⚠️ ALERTE CLINIQUE - Réaction Indésirable
❓ Que faire en cas de réaction indésirable au médicament ? (2)
✅ Cesser immédiatement l’administration du médicament.
✅ Avertir le médecin traitant.
⚠️ ALERTE CLINIQUE - Réaction Indésirable
❓ Pourquoi faut-il stopper l’administration ?
Pour prévenir une réaction allergique ou un choc anaphylactique.
