Pwp 4 Flashcards by Casimir Dogger

Quels sont les composantes du SNP?

Racines
Nerfs
Plexus
Jonction neuromusculaire
Muscle

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Qu’est-ce qu’un plexus?

Une regroupement de nerf qui proviennent de différentes racines

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Quels sont les 5 nerfs des MS à apprendre pour l’examen?

Nerf radial
Nerf median
Nerf ulnar
Nerf axillaire
Nerf musculocutané

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Quels sont les fonctions motrices du nerf radial? Quels sont les muscles et racines impliqués?

Extension des doigts : extensor digitorum, extensor indicis, extensor digiti minimi, C7, (C8)
Abduction du pouce dans le plan de la paume : abductor pollicis longus, C7, (C8)
Extension du poignet et abduction de la main : extensor carpi radialis, (C5), C6
Extension du coude : triceps, (C6), C7, (C8)

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Quels sont les fonctions motrices du nerfs median? Quels sont les msucles et racines impliqués?

Opposition des pouces : opponens pollicis, (C8), T1
Abduction du pouce perpendiculaire au plan de la paume : abductor pollicis brevis, (C8), T1
Flexion aux joints interphalangeaires distal des doigts 2-3 : flexor digitorum profundus des doigts 2-3, (C7), C8
Flexion du poignet et abduction de la main : flexor carpi radialis, (C6), (C7)

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Quels sont les fonctions motrices du nerfs ulnar? Quels sont les muscles et racines impliqués?

Abduction des doigts : dorsal interossei, abductor digiti minimi, (C8), T1
Adduction des doigts et du pouce dans le plan de la paume ; adductor pollicis, palmar interossei, (C8), T1
Flexion aux joints interphalangeaires distal des doigts 4-5 : flexor digitorum profundus des doigts 2-3, (C7), C8
Flexion du poignet et adduction de la main : flexor carpi ulnaris, (C7), C8, T1

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Quels sont les fonctions motrices du nerf axillaire? Quels sont les muscles et racines impliqués?

Abduction du bras au niveau de l’épaule : deltoid, C5, (C6)

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Quels sont les fonctions motrices du nerf musculocutané? Quels sont les muscles et racines impliqués?

Flexion du coude : biceps, brachialis, (C5), (C6)

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Quels sont les 6 nerfs des MI à apprendre pour l’examen?

Nerf femoral
Nerf obturateur
Nerf sciatic
Nerf tibial
Nerf peroneal superficiel
Nerf peroneal profond

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Quels sont les fonctions motrices du nerf femoral? Quels sont les muscles et racines impliqués?

Flexion de de la hanche : iliopsoas, (L1-2-4), L3
Extension du genou : quadriceps, (L2), L3-4

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Quels sont les fonctions motrices du nerf obturateur? Quels sont les muscles et racines impliqués?

Adduction de la jambe : obturator externus, gracilis, adductor longus, magnus et brevis, L2-3, (L4)

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Quels sont les fonctions motrices du nerf sciatic? Quels sont les muscles et racines impliqués?

Flexion du genou : ischio-jambier (semitendinosus, semimembranosus, biceps femoris), (L5), S1, (S2)

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Quels sont les fonctions motrices du nerf tibial? Quels sont les muscles et racines impliqués?

Flexion plantaire du pied : triceps surae (gastrocnemius, soleus), (S1-2)
Inversion du pied : tibialis posterior, (L4-5)

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Quels sont les fonctions motrices du nerf peroneal superficiel? Quels sont les muscles et racines impliqués?

Eversion du pied : peroneus longus, peroneus brevis, (L5-S1)

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Quels sont les fonctions motrices du nerf peroneal profond? Quels sont les muscles et racines impliqués?

Dorsiflexion des orteils : extensor hallucis longus, extensor digitorum longus, L5, (S1)
Dorsiflexion du pied : tibialis anterior, (L4-5)

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Quels sont les Sx d’une atteinte au motoneurone inférieur?

Faiblesse
Atrophie
Baisse/absence ROT
Fasciculations
Tonus normal ou diminué

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Ques sont les Sx d’une atteinte du motoneurone supérieur?

Faiblesse
Réflexes vifs
Clonus
Babinski +
Spasticité

Quels sont les Sx d’une neuropathie (atteinte d’une nerf)?

Atteinte motrice et sensitive (vs moelle : niveau sensitif, trouble sphinctérien)
Sx négatifs :
- Perte sensibilité
- perte sens de position avec ataxie sensitive
- Romberg +
Sx positif :
- Dlr
- paresthésie

Quels sont les différents types d’atteinte des nerfs?

Neuropathie
Mononévrite (multiple ou non)
Polyneuropathie

Quels sont les Sx d’une atteinte radiculaire?

Dlr
Perte sensibilité d’un dermatome
Faiblesse musculaire + signes motoneurones inf. dans un territoire myotome
Perte réflexe dans le territoire de la racine impliquée

Quelles sont les radiculopathies les plus fréquentes?

C7 et S1 secondaire à une hernie discale

Comment peut-on tester une atteinte radiculaire?

En testant les réflexes

Quelles racines sont responsables du réflexes tricipital?

C7 (principale)
C6-8

Quelles racines sont responsable du réflexe bicipital?

C6 (principale)
C5

Quelles racines sont responsable du réflexe styloradial?

C6 (principale) C5

Quelles racines sont responsables du réflexe rotulien?

L3-4

Quelle racine est responsable du réflexe achiléen?

Quelles sont les Sx d'une atteinte de la jonction neuromusculaire ou du muscle?

Pas de déficit sensitif JNM (myasthénie grave) : - Oculaire ou généralisé - Mx auto-immune - ptose fluctuante - diplopie intermittente - fatigabilité - atteinte bulbaire - faiblesse proximale

Quels sont les Sx du syndrome Guillain-Barré

Faiblesse ascendante sur qq heures/jours Sx sensitifs Dlr musculaire/lombaires (parfois) Atteinte de la respiration possible Dysautonomie, arythmies cardiaques, HTA-HTO Perte ROT

Quelle est la physiopathologie du Guillain-Barré?

Atteinte auto-immune des nerfs et racines (polyradiculoneuropathie) Souvent post-viral

Vrai ou faux : le syndrome de Guillain-Barré survient uniquement chez les personnes agées?

Faux, peut survenir à tout âge

Quels sont les tests diagnostiques pour le Guillain-Barré?

EMG/ECN Ponction lombaire (dissociation albumino-cytologique)

Quel est le traitement du Guillain-Barré?

Immunoglobuline IV ou plasmaphérèse

Quels sont les Sx de la sclérose latérale amyotrophique (SLA)

Faiblesse progressive des membres Dyspnée-orthopnée PAS d'atteinte oculaire, sensitive ou autonome (moteur pur) Signes MNI (faiblesse, atrophie, fasciculation de la langue, réflexes abolis, paralysie bulbaire) Signes MNS (faiblesse, spasticité (tonus augmenté), hyperréflexie, Babinski, affect pseudobulaire -> rit trop pour rien/pleure pour rien))

Vrai ou faux : la SLA est une maladie dégénérative?

Vrai

Qu'est-ce qu'un EMG?

électromyogramme permet l'étude des unités motrices musculaires

Qu'est-ce qu'un ECN?

Étude des conductions nerveuses motrices et sensitives

Que permet la ponction lombaire?

L'analyse du LCR et la mesure de la pression intracrânienne

Quelles sont les indications à faire une ponction lombaire?

Méningite Carcinomatose/lymphomatose Hypertension intracrânienne idiopathique SEP : bandes oligoclonales Éliminer HSA non visible à la TDM

Quelles sont les contres-indications à la ponction lombaire?

Masse (hématome, abcès, tumeur) Hypertension intracrânienne Anticoagulation, coagulopathie Infection cutanée au site de ponction

Quel est le site de ponction lors d'une ponction lombaire? Pourquoi?

Entre L3-4 ou L4-5 Pcq la moelle finit plus haut, mais le liquide est encore présent quelques étages en-dessous, comme ça on risque moins de fuck up qqc dans la moelle