Pwp 2 Flashcards
Quels sont les trois pricnipaux types d’AVC
AVC ischémique
AVC hémorragique intraparenchymateux
AVC hémorragique sous-arachnoïdien
Classes les trois types d’AVC en ordre croissant d’incidence
1) hémorragique sous-arach. (5%)
2) hémorragique intraparenchymateux (10%)
3) ischémique
Que veut-on dire par symptômes “négatifs”
Il s’agit d’une perte de fonction
Exemples : faiblesse/paralysie, hypoesthésie/anesthésie
Quel est la physiopathologie de l’AVC ischémique
Perte d’irrigation (c’est ischémique lol)
Quels sont les différences entre l’AVC et AIT (accident ischémqiue transitoire)?
L’AVC va entrainer la mort cellulaire (4 min sont suffisantes) -> léson visible à l’imagerie
L’AIT n’entraine pas de mort cellulaire -> pas de lésion visible à l’imagerie
Est-ce que l’AIT est inquiétant?
Oui (urgence médicale) car risque élevé d’AVC dans les 90 jours suivants (10-20% des patients)
Qu’est-ce que l’amaurose fugace?
Cécité monoculaire souvent transitoire
Vrai ou faux? L’aumaurose fugace n’est pas inquiétant?
Faux! Ça peut annoncer un AVC
Quels sont les facteurs de risques de l’AVC ischémique?
Non-modifiable :
- âge (risque double à chaque 10 ans > 55 ans)
- sexe (H > F)
- race (noir > blanc)
- ATCD fam.
- génétique (rare)
- ATCD d’AVC ou d’AIT
Modifiables
- HTA
- DM
- DLPD
- tabagisme
- maladies caridaques (cardiopathies emboligènes)
- hypercoagulabilité
- sédentarité
- alcoolisme
- contraceptifs oraux
Quelles sont les trois classes de mécanismes d’AVC ischémique?
Embolique
- cardioembolique
- artère à artère
Thrombotique
Hypoperfusion
Quelles sont les caractéristiques des AVC emboliques?
Déficit d’emblé maximal (pas de progression)
Reperfusion plus fréquente
Risque de transformation hémorragique augmenté
Quelle est la principale cause d’AVC cardioembolique? Comment fonctionne-t-elle?
La fibrillation auriculaire (FA)
La FA favorise la formation de thrombus (stase sanguine) -> les thrombus risquent de se détacher -> embolie au cerveau
Quelles sont les cardiopathies emboligènes?
Maladies valvulaires (ex. : post-rhumatisme articulaire aigue)
Infarctus du myocarde récent
Endocardite
Certianes tumeurs cardiaques (comme myxome de l’oreillette)
Quels sont les deux mécanismes d’AVC embolique artère à artère?
Sténose carotidienne (formation d’un thrombus qui peut se détacher)
Dissection
Quel est la cause d’AVC ischémique thrombotique?
Athérosclérose
Quels sont les différences à l’imagerie entre une atteinte embolique et une atteinte thrombotique?
Thrombotique = atteinte focale (mécanisme lacunaire)
Embolique = atteinte plus grande
Vrai ou faux? L’AVC thrombotique se présente d’emblée maximale?
Vrai! mais il est possible qu’il y ait une petite fluctuation initiale
Quelles sont les trois artères principales qui irriguent le cerveau?
Artère cérébrale antérieure (ACA)
Artère cérébrale moyenne (ACM)
Artère cérébrale postérieure (ACP)
Quelle est le syndrome d’un AVC de l’ACA?
Faiblesse controlatérale des membres inférieurs
Aboulie (perte d’initiative)
Atteinte frontale médiale
Quelle est le syndrome d’un AVC de l’ACM?
Faiblesse controlatérale brachio-faciale
Pertes des sensibilités élaborées controlatérale brachio-faciale
Aphasie (si atteinte de l’hémisphère dominant)
Héminégligence (si atteinte de l’hémisphère NON dominant)
Hémianopsie homonyme controlatérale
Qu’est-ce que l’aphasie?
Perte de langage
Quelles sont les deux aires du cerveau qui s’occupent du langage? Où sont-elles situées?
L’aire de Broca (lobe frontal postéro-inférieur)
L’aire de Wernicke (lobe temporal postéro-supérieur)
Les deux se situent dans l’hémisphère dominant
Comment communique les aires de Broca et de Wernicke
Via le faisceau arqué
Quelle est la fonction de l’aire de Broca?
La production du langage
