Punções de Veias Periféricas

Question 1

Quais as principais finalidades (3) de puncionar veias periféricas?

Answer 1

1. Infusão de líquidos
2. Colher amostras para exame de sangue
3. Medir pressão venosa central

Question 2

Quais locais mais indicados para realizar punção de veia periférica?

Answer 2

1. Área do pescoço (jugular externa)
2. Veias dos membros superiores (veias tributárias das veias basílica ou cefálica)
3. Veias dos membros inferiores (veias safenas magna [medial] e parva [posterior])

Question 3

Noções anatômicas

Answer 3

MedResumos

Question 4

Descreva a técnica utilizada nas punções temporárias de veias periféricas?

Answer 4

Usa-se agulha e seringa apenas para a coleta de exames ou introdução de medicamentos, que pode ser feita na própria fossa cubital, acessando a veia intermédia do cotovelo. Para isso, aplica-se um garrote para que as veias periféricas tornem-se mais evidentes e se insere a agulha com bisel para cima

Question 5

Para que usamos a agulha com “asa” (Scalp ou Butterfly), e para que usamos o cateter Jelco ou Abocath?

Answer 5

1. Agulha com “asa”: administração de medicamentos. Não se usa para infusão de líquidos em choques hipovolêmicos, pois possuem pequeno calibre
2. Jelco ou Abocath: utilizados em paracenteses, cricotireoidostomias, toracocenteses e pericardiocenteses. Apresenta maior trajeto dentro da veia e é mais duradouro

Question 6

Qual o uso dos cateteres Intracath ou Venocath?

Answer 6

1. Cateterização de veias periféricas e progressão em direção central (v. jugular interna ou v. subclávia)
2. Seguem o mecanismo de cateter dentro da agulha

Question 7

Descreva a técnica de punção venosa periférica com Jelco

Answer 7

1. Garroteamento da região que se quer acessar com látex ou manguito pneumático, evidenciando as veias periféricas
2. Assepsia do local
3. Introdução do catétercom cerca de 45° de inclinação com relação à pele
4. Observa se há refluxo de sangue para confirmar se introduziu corretamente
5. Retira-se a parte metálica interna do cateter (que servia como guia), deixando apenas a parte plástica de poliuretano
6. Faz-se a fixação do cateter e a aplicação do sistema de soro

Question 8

Por que deve-se evitar a punção de veias periféricas de membros inferiores?

Answer 8

Devido ao fato de que é natural haver dificuldade no retorno venoso de membros inferiores (principalmente em acamados), além de estar relacionada com um maior número de fenômenos trombóticos, como a trombose venosa profunda

Question 9

Quais as principais complicações da punção de veias periféricas?

Answer 9

1. Dor
2. Hematoma
3. Extravasamento de substâncias e soro no tecido celular subcutâneo: bastante comum na utilização de cateter Butterfly, que, por ser metálico, causa lesões e lacerações nas veias muito facilmente
4. Flebite: infecção associada ao cateter intravenoso, que deve ser retirado para tratar o quadro
5. Tromboflebite
6. Celulite (inflamação celular)