Pulmon Flashcards

1
Q

Cómo podemos clasificar las patologías de pulmón

A

Obstructivas y restrictivas

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Q

Que son las patologías obstructivas de pulmón

A

Limitación del flujo de aire por una obstrucción

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Q

Que son las patologías restrictivas de pulmón

A

Reducción en la expansión del parenquima (disminución de capacidad y volumen pulmonar)

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4
Q

Como se le conoce al enfisema y a la bronquitis crónica

A

EPOC

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5
Q

Cual es la diferencia entre EPOC y asma

A

El asma es reversible

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6
Q

Que es el enfisema

A

Asociado a un aumento de los espacios alveolares debido a una destruccion de su pared

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7
Q

Que es un Acino pulmonar

A

Es una estructura distal a los bronquiolos terminales

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8
Q

Cuáles son los tipos de enfisema que tenemos

A

Centroacinar
Panacinar
Acinar distal
Irregular

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9
Q

Cual es el tipo de enfisema más común

A

El centroacinar

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10
Q

Características del enfisema central

A

Afecta a los acinos centrales
y al lóbulo superior
Se asocia a tabaco

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11
Q

Cuáles son las características del enfisema paracinar

A

Afecta bronquiolos y alveolos
Lobulos inferiores
Se asocia a deficiencia de alfa 1- antitripsina

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12
Q

Características del enfisema acinar distal

A

Se da inmediato debajo de la pleura
Se tienen bulas
Si las bulas se revientan Neumotórax espontaneo

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13
Q

A que suele estar asociado el enfisema acinar distal

A

A un neumotorax espontáneo

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14
Q

Características del acino irregular

A

Se asocia a cicatrices que pueden ser secundarias a infecciones

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15
Q

Características clínicas del enfisema

A

Usual mente el primer síntoma es la disnea, seguido de sibilancias y perdida de peso
Torax en tonel
El paciente se sienta en una posición inclinada hacia adelante
Hipertensión pulmonar grado 2

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16
Q

De que muere un paciente con enfisema

A

De insuficiencia cardiaca derecha o insuficiencia respiratoria

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17
Q

Que es la bronquitis crónica

A

Se define como la presencia de tos productiva por al menos 3 meses por dos años

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18
Q

Cual es el factor de riesgo para tener bronquitis

A

Tabaco y la contaminación

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19
Q

Como es que el dióxido de nitrógeno o el dióxido de azufre aumentan el riesgo de padecer bronquitis crónica

A

Aumentan el tamaño de las glándulas mucosas de la tráquea y bronquios

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20
Q

Cual es la principal característica clínica de la bronquitis crónica

A

La producción excesiva de moco

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21
Q

Cual es la característica Microscópica de la bronquitis crónica

A

El aumento del tamaño de las glándulas

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22
Q

Que son las bronquiectasias

A

Son dilataciones permanentes de los bronquios y los bronquiolos producidas por la destruccion del músculo liso y del tejido conectivo

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23
Q

La bronquiectasia es secundaria a

A

Una infección o una obstrucción persistente

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24
Q

En que lobulos se dan las bronquiectasias

A

Lóbulos inferiores y bilaterales

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25
Q

Que enfermedades te pueden provocar una atelectasia

A

Fibrosis quística: alteración en el canal de cloro
Discinesia ciliar primaria: los cilios no se mueven o se mueven poco
Neumonía necrosante o supurativas causada por Staff aureus o klebsiella

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26
Q

Cual es la característica clínica de las atelectasias

A

tos grave persistente asociada a expectoración de esputo mucopurulento, a veces fétido.

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27
Q

Cuáles son los síntomas clínicos del asma

A

sibilancias, disnea, opresión torácica y tos, sobre todo por la noche y/o en las primeras horas de la mañana.

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28
Q

Características Microscópicas del asma

A

Las características de este cuadro son una obstrucción intermitente y reversible de las vías respiratorias, inflamación crónica bronquial con eosinófilos, hipertrofia e hiperreactividad del músculo liso bronquial y aumento de la secreción de moco.

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29
Q

Cuáles son los principales factores que te predisponen a desarrollar asma

A

la predisposición genética a la hipersensibilidad de tipo I (atopia), la inflamación aguda y crónica de las vías respiratorias y la hiperrespuesta bronquial frente a distintos estímulos.

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30
Q

Cómo podemos clasificar los cuadros de asma

A

Atopico y no atopico
Atopico es en pediatria

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31
Q

Cual es la forma más común de asma

A

Asma atopica

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32
Q

Características del asma atopica

A

Se trata de la forma más frecuente de asma y es un ejemplo clásico de reacción de hipersensibilidad de tipo I mediada por IgE. Suele debutar durante la infancia. Es frecuente encontrar antecedentes de asma y/o atopia en la familia, y el inicio de los ataques de asma suele venir precedido por rinitis alérgica, urticaria o eccema

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33
Q

Características del asma no atopico

A

Los pacientes con formas no atópicas de asma no tienen evidencias de sensibilización frente a alérgenos y las pruebas cutáneas suelen ser negativas. Los antecedentes familiares de asma son menos frecuentes. Las infecciones respiratorias por virus (p. ej., rinovirus, virus paragripal) y los contaminantes aéreos inhalados (p. ej., dióxido de azufre, ozono, dióxido de nitrógeno) son desencadenantes frecuentes.

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34
Q

Que son las espirales de curshmann

A

Tampones de moco densos y resistentes que aparecen en el asma no atopica

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35
Q

Características clínicas del EPOC

A

Disnea, expectoración y purulencia

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36
Q

Como dividimos a las patologías restrictivas de pulmón

A

Fibrosante
Granulomatosa
Eosinofilia pulmonar
Por tabaco

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37
Q

Cuáles son las patologías restrictivas de tipo fibrosante

A

Neumonía intersticial usual (fibrosis pulmonar idiopática)
Neumonía intersticial inespecífica
Neumonía organizativa criptógena
Asociada a las enfermedades del colágeno vascular
Neumoconiosis
Asociada a los tratamientos (fármacos, radioterapia)

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38
Q

Que es la fibrosis intersticial idiopatica

A

FPI) es un trastorno pulmonar de etiología desconocida que se caracteriza por una fibrosis intersticial progresiva bilateral parcheada.

39
Q

Que lesiones podemos observar en la fibrosis pulmonar idiopatica o NIU

A

Focos fibriblasticos y fibrosis en panal

40
Q

Cual es la presentación clínica de la fibrosis pulmonar idiopatica

A

FPI se presenta con aparición gradual de tos no productiva y disnea progresiva. La exploración física de la mayor parte de los pacientes muestra unos crepitantes «secos» o «parecidos al velcro» durante la inspiración.
Fibrosis en panal
Fibrosis intersticial parchada

41
Q

Cual es la patología restrictiva más común

A

Fibrosis pulmonar idiopatica o NIU

42
Q

Que es la sarcoidosis

A

La sarcoidosis es una enfermedad multisistémica de etiología desconocida caracterizada por inflamación granulomatosa no necrosante en muchos tejidos y órganos.

43
Q

El diagnóstico de sarcoidosis es un diagnóstico de

A

Exclusión nunca es nuestro primer diagnóstico

44
Q

Cual es la manifestación clínica inicial de sarcoidosis

A

la principal manifestación inicial, en la mayoría de los casos, es la linfoadenopatía hiliar bilateral, la afectación pulmonar o ambas, visible en las radiografías de tórax.

45
Q

En qué pacientes es común la sarcoidosis

A

En adultos menores de 40 años
En pacientes no fumadores

46
Q

Cuáles son los linfocitos que se encargan de mediar las reacciones en la sarcoidosis

A

Los TH1

47
Q

Cual es el principal hallazgo histopatológico en la sarcoidosis

A

granulomas epitelioides no necrosantes

48
Q

Cuáles son los otros dos hallazgos histopatológicos que tenemos en la sarcoidosis

A

cuerpos de Schaumann, que son concreciones laminadas formadas por calcio y proteínas, y 2) cuerpos asteroides, que son inclusiones estrelladas en el interior de las células gigantes.

49
Q

Cuáles son los ganglios que comúnmente se afectan en la sarcoidosis

A

Los ganglios hiliares y para traqueales

50
Q

Cual es la lesión cutánea que aparece en la sarcoidosis

A

El eritema nudoso, que es el dato fundamental de la sarcoidosis aguda, está formado por nódulos elevados, rojos y dolorosos en las caras anteriores de las piernas.

51
Q

Que es el síndrome de MIKULICZ

A

Afectación de la uvea y la parotida

52
Q

Cuáles son las características clínicas de la sarcoidosis

A

En muchos pacientes la enfermedad es totalmente asintomática y se descubre en las radiografías de tórax sistemáticas como una adenopatía hiliar bilateral o un hallazgo casual en la autopsia. En otros, las manifestaciones iniciales pueden ser linfoadenopatía periférica, lesiones cutáneas, afectación ocular, esplenomegalia o hepatomegalia.

53
Q

Cual es la interleucina que se encarga de reclutar a los Eosinofilos

A

IL-5

54
Q

Que es el síndrome de Loeffler

A

Neumonitis eosinofilica asociada a ascaris lumbricoides, Necator, Stronglyoides y Ancylostoma

55
Q

Cual es el cuadro clínico de la Neumonitis eosinofilica

A

Disnea, cianosis, hemoptosis, inflitrado migratorio

56
Q

Cuáles son las patologías obstructivas del pulmón

A

Enfisema
Asma
Bronquitis
Bronquiectaseas

57
Q

Que estudio necesito realizar en patologias de pulmon

A

Espirometria

58
Q

Que valores me da la espirometria

A

Fev1
FVC

59
Q

Como va estar la FVC y FEV1 en patología obstructiva

A

FEV1 disminuida
FVC Normal

60
Q

Como va estar la FEV1 y FVC en una patología restrictiva

A

FVC disminuida
FEV1 normal

61
Q

Como se le conoce al paciente con enfisema

A

Paciente soplador rosado

62
Q

Donde encuentras los cristales de Charcot-leyden

A

En cualquier enfermedad donde tengamos eosinofilos aumentados

63
Q

Como hago el diferencial de embolia pulmonar y EPOC

A

Hago una angiografia y dimero D

64
Q

Tratamiento de NIU

A

Trasplante

65
Q

Como hago el diferencial de tuberculosis y una enfermedad restrictiva granulomatosa

A

La tuberculosis tiene necrosis y la granulomatosa no

66
Q

Cuadro clínico de la sarcoidosis

A

Adenomegalias bilaterales parahiliares

67
Q

Cual es el signo patoneumonico de sarcoidosis

A

Cuerpos asteroides y cuerpos de Schauman

68
Q

Que son las celulas de laghans

A

células presentes en tuberculosis

69
Q

Que interleucina esta implicada en la eosinofilia pulmonar

A

IL-5

70
Q

Cual es el microorganismo que mas se asocia a neumonía adquirida en la comunidad

A

Neumococo

71
Q

Que microrganismo causa neumonia en pacientes EPOC

A

H. Influenzae

72
Q

Caracteristicas de la neumonia causada por S.aureus

A

Absceso pulmonar y empiema

73
Q

Cuadro clínico de neumonía

A

Fiebre de más de 38
Tos con expectoración
Dolor torácico
disnea

74
Q

Que patógenos hacen una neumonía cavitaria

A

BAAR, Nocardia, hongos y bacterias que hagan abcesos

75
Q

Que patogenos causan neumonia multifocal

A

S.aureus, neumococo y legionella

76
Q

Que patogenos causan neumonia intersticial

A

Mycoplasma
Clamidia psittaci
Pneumocusytis

77
Q

Neumonia en pacientes con VIH

A

Causada por Pneumocistis

78
Q

Cuáles son las 3 formas clínicas de TB

A

Enfermedad parenquimatosa primaria
Enfermedad primaria progresiva
Enfermedad reactivada

79
Q

Que patron de TB presentan los niños

A

Parenquimatosa primaria
Predominio de adenopatías hiliar
Patrón de atelectasia-condensación

80
Q

Características del patron progresivo de TB

A

destruccion del parenquima por deficiencia de contención inicial

81
Q

Cracteristicas de la enfermedad reactivada de TB

A

Si me vacunaron y es frecuente en adolescentes

82
Q

A que esta asociada la TB meningea

A

TB miliar

83
Q

En que pacientes se puede presentar la TB meningea

A

En menores de 3 años

84
Q

Que hallazgos vamos a tener en el LCR en TB meningea

A

Leve pleocitosis de predominio mononuclear
hipoglucorraquia
Hiperproteinorrquia

85
Q

Como saldra la prueba de manotux en TB meningea

A

Negativa

86
Q

Cuanto debe de medir la roncha en pacientes sin riesgo de TB

A

Mas de 10 mm

87
Q

Cuanto debe de medir la roncha en pacientes con riesgo de TB

A

Mas de 5 mm

88
Q

Que posibilades diagnosticas tengo en radiografias con infiltrado focal

A

Nuemonia, TB

89
Q

Que posibilidad diagnostica tengo con infiltrado multifocal

A

Neumonia bacteriana TB y neumonia atipicas

90
Q

Que posibilades diagnosticas tengo con lesiones cavernosas

A

Tb
Cancer
Absceso

91
Q

Que posibilades tengo con derrame pleural

A

TB
Neumonia bacterina
Linfoma
Insuficiencia cardiaca

92
Q

Que posibilades tengo con adenopatia hiliar

A

TB
sarcoidosis
Hongos

93
Q
A