Pulmo 3 Flashcards by Séréna Boivin

Quels organes régulent l’équilibre acido-basique de l’organisme et comment?

-Poumons: éliminination du CO2
-Reins: régulation de la concentration en bicarbonates

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quel est l’organe secondaire, participant à l’équilibre acido-basique, qui produit des bicarbonates?

Le foie

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Comment en mesurer le pH d’une solution?

Une mesure de la concentration en ions H+

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quelles sont les origines des ions H+ dans l’organisme?

-Alimentaire
-Métabolique

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quel est l’impact sur le pH d’une alimentation:

A) riche en protéine?
B) végétarienne?

A) surcharge acide
B) excès alcalins

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quels sont les moyens de compensation de régulation du pH?

-Systèmes tampons
-Ventilation
-Régulation rénale d’H+ et HCO3-

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qu’est-ce qu’une solution tampon?

Mélange de substances en équilibre chimique s’opposant aux variations de pH. Une solution tampon peut contenir soit un acide faible et sa base conjuguée, soit une base faible et son acide conjugué.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Donne des exemples de solution tampon dans l’organisme qui acceptent les ions hydrogènes présents dans une solution pour donner un acide faible.

-Bicarbonates
-Protéines
-Hémoglobine
-Phosphates

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vrai ou faux.
Le pH de la solution est maintenu neutre tant que le tampon est présent en quantité suffisante pour capter tous les ions H+.

Vrai.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qu’arrive-t-il lors de l’hyperventilation?

Provoque une élimination accrue de CO2 et une diminution des ions H+naugmentant alors le pH et provoquant une alcalose respiratoire.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vrai ou faux.
Une accumulation de CO2, une augmentation des ions H+ et une acidose respiratoire représente ce qui arrive lors d’une diminution de la ventilation.

Vrai.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

De quelle manière sont excrétées les acides et les bases excédentaires?

Par les reins (excrétions ou réabsorptions des ions H+ aussi)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vrai ou faux.
La régulation rénale permet d’augmenter ou de diminuer le taux de réabsorption des ions HCO3-.

Vrai.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

A) Quel est le pH d’une acidose?
B) Quel est le pH d’une alcalose?

A) Plus petit que 7.38
B) Plus grand que 7.38

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quelle peut être la nature d’une acidose ou alcalose?

Respiratoire, métabolique, mixte

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

A) pH gaz artériels?
B) PaO2?
C) PaCO2?
D) [HCO3-]?

A) 7.38-7.42
B) 90 à 100 mmHg
C) 38 à 42 mmHg
D) 23 à 27 mmol/L

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Décris l’acidose:
A) respiratoire
B) métabolique
C) mixte

A) Augmentation de PaCO2 (HCO3- normaux ou élevés)
B) Diminution de HCO3- (PaCO2 normale ou diminuée)
C) Augmentation de PaCO2+diminution de HCO3-

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Décris l’alcalose:
A) respiratoire
B) métabolique
C) mixte

A) Diminution de PaCO2 (HCO3- normaux ou abaissés)
B) Augmentation de HCO3- (PaCO2 normale ou élevée)
C) Diminution de PaCO2+augmentation de HCO3-

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quelle est la fonction principale du poumon?

Fournir de l’O2 et rejeter le CO2 en fonction des demandes de l’organismes afin de maintenir à un niveau normal PaO2, PaCO2 et le pH.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vrai ou faux.
La respiration ne change jamais pour palier aux demandes de l’organisme.

Faux.
La respiration va varier son amplitude et son rythme en fonction des demandes.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

L’hyperventilation s’enclenche à l’exercice. À quoi est due cette hyperventilation pour réguler la respiration?

-Les récepteurs: ils recueillent l’information (=stimuli) et transmettent l’information

-Les centres respiratoires: ils coordonnent les informations reçues par les récepteurs et envoient des impulsions aux muscles respiratoires

-Les effecteurs: ce sont les muscles respiratoires (contraction-décontraction-respiration)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vrai ou faux.
La ventilation s’adapte à de multiples contraintes, métaboliques ou mécaniques, ce qui nécessite l’intégration de multiples signaux efférents.

Vrai.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quels sont les 2 grandes catégories de récepteurs qui envoient l’information vers le centre respiratoire?

-Chémorécepteurs centraux ou périphériques pour le contrôle chimique de la respiration
-Autres récepteurs pour le contrôle nerveux via les nerfs afférents

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quel signal stimule une commande des chémorécepteurs centraux vers les centres respiratoires pour augmenter la ventilation?

Toute augmentation de CO2, toute augmentation des ions H+, toute baisse de pH

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Où se situent les récepteurs centraux et que détectectent-ils?

Près des centres respiratoires (mais séparés anatomiquement) et détectent les changments de pH (diminution) et de pCO2 (augmentation).

Vrai ou faux. Les chémorécepteurs sont sensibles à l'hypoxie (pO2).

Faux. Insensibles.

Vrai ou faux. Du plasma entoure les chémorécepteurs.

Faux. Ils sont entourés par le liquide extracellulaire du cerveau (LCR).

Slide 21

Que font les récepteurs périphériques en général et où sont-ils situés?

Amènent l'influx au centre respiratoire via le nerf vague ou Xième paire de nerfs crâniens. Situés dans le parenchyme des poumons.

Décris les récepteurs pulmonaires dans le muscles lisses des voies respiratoires.

-Stimulés par l'étirement des voies respiratoires ou la distension pulmonaire -Inhibent l'inspiration -Favorisent l'expiration (réflexe d'Hering et Breuer)

Décris les récepteurs pulmonaires entre les cellules épithéliales des bronches.

-Répondent à un irritant -Expliquent le réflexe de la toux (sèche ou grasse) -Stimuler par l'air froid et sec, fumée de cigarette, gaz nocifs, poussières inhalées, particules, sécrétions bronchiques et corps étrangers

Décris les récepteurs pulmonaires J (juxtacapillaires).

-Situés près des capillaires pulmonaires das l'interstice entre les alvéoles et les parois capillaires. -Produisent ventilation rapide et superficielle -À l'origine de la sensation de dyspnée dans l'insuffisance cardiaque

Où sont les récepteurs extrapulmonaires?

Dans les voies respiratoires supérieures (nez, nasopharynx, larynx, trachée) sous la forme de mécanorécepteurs

Vrai ou faux. Les récepteurs dans les voies respiratoires supérieures sont responsables de l'éternuement et de la toux

Vrai.

Vrai ou faux. Les récepteurs dans les voies respiratoires supérieures sont responsables du spasme laryngé.

Vrai.

Slide 26-27

Vrai ou faux. Les muscles respiratoires définissent le rythme et l'amplitude de la respiration en envoyant des impulsions nerveuses aux centres respiratoires.

Faux. Les centres respiratoires définissent le rythme et l'amplitude de la respiration en envoyant des impulsions nerveuses aux muscles respiratoires.

Grâce à quels stimuli vont se contracter et se décontracter les muscles respiratoires?

Centraux et humoraux.

Dans quoi est impliqué le cortex cérébral au niveau de la respiration?

Dans le contrôle volontaire (il peut moduler l'action des muscles respiratoires et prendre le dessus pendant un certain temps)

Vrai ou faux. Le contrôle volontaire de la respiration est nécessaire lorsqu'un parle, crie, rie, siffle,... l'augmentation de la pression intra abdominales pour la défécation et la miction.

Vrai.

Vrai ou faux. Le contrôle volontaire de la respiration joue un rôle important dans la diminution subite de la ventilation au début de l'exercice et dans l'augmentation subite de la ventilation lors de l'arrêt de l'exercice.

Faux. Le contrôle volontaire de la respiration joue un rôle important dans l'augmentation subite de la ventilation au début de l'exercice et dans la diminution subite de la ventilation lors de l'arrêt de l'exercice.

Slide 30

Qui détermine la fréquence et l'amplitude de la respiration?

Les effecteur ou muscles respiratoires

Slide 33

Dans quels environnements la respiration peut-elle être différente?

-À l'exercice -En altitude -En profondeur

Slide 35-36

Décris la réponse ventilatoire à l'exercice.

L'augmentation de la ventilation est brutale au début de l'exercice puis augmente progressivement jusqu'à un maximum tandis que l'arrêt de l'exercice diminue d'abord brutalement puis progressivement la ventilation.

Vrai ou faux. Le débit s'accroît avec l'élévation de la fréquence cardiaque et du volume d'éjection systolique, le débit ventilatoire VE peut s'accroître avec l'élévation de la fréquence respiratoire et du volume courant (VE=VTxFR).

Vrai.

Slide 39-40-41-42

Est-ce que la ventilation est un facteur limitant chez un sujet en bonne santé lors d'un exercice musculaire?

Non. À intensité maximale, le débit ventilatoire maximal atteint ne représente que 70% du débit ventilatoire maximal possible, signifiant qu'il reste une réserve ventilatoire d'environ 30%.

À l'exercice, qu'arrive-t-il à: A) pCO2, pO2 et le pH dans le sang artériel? B) pO2, pCO2 alvéolaire?

A) restent dans les limites normales ou changent peu B) pO2 alvéolaire augmente et pCO2 alvéolaire diminue

Vrai ou faux. L'élévation de la température corporelle pourrait stimuler la ventilation.

Vrai.

A) Qu'arrive-t-il à la pression atmosphérique plus on monte en altitude? B) Qu'arrive-t-il à la pression inspiratoire en O2 plus on monte en altitude?

A) Elle diminue B) Elle diminue

Slide 47 à revoir

Quelle est la réponse ventilatoire à l'hypoxie en haute altitude?

hyperventilation, hypocapnie alcalose respiratoire qui est progressivement compensée par une excrétion accrue de bicarbonates au niveau rénal

Comment peut s'acclimater le système respiratoire en haute altitude au niveau rénal?

Stimulation de la sécrétion d'érythropoïétine (EPO) qui stimule la production de globules rouges

Qu'entraîne l'augmentation du 2.3 DPG dans les globules rouges en réponse à l'hypoxie?

Entraîne un déplacement de la courbe de dissociation de l'Hb vers la droite qui contrebalance le déplacement de la courbe vers la gauche induit par l'alcalose respiratoire.

Vrai ou faux. Lors de la plongée, la pression atmosphérique augmente à raison d'environ une atmosphère tous les 10 m.

Vrai. À 10m de profondeur, la pression est de 2 atm. P = 1 + (profondeur/10)

Vrai ou faux. L'organisme est soumis à la pression ambiante, y compris les gaz contenus dans les organes creux. L'augmentation de la pression ambiante en profondeur ne modifie pas la pression partielle des gaz composant le mélange respiratoire.

Faux. L'organisme est soumis à la pression ambiante, y compris les gaz contenus dans les organes creux. L'augmentation de la pression ambiante en profondeur augmente la pression partielle des gaz composant le mélange respiratoire.

Quelle est la loi de Boyle-Mariotte?

Plus un gaz est soumis à une pression importante, plus son volume est réduit.

Vrai ou faux. Les effets des variations de profondeur sur le volume sont plus importants près de la surface.

Vrai.

Avant la plongée, en quoi se trouvent saturés les tissus?

Saturés en azote par rapport à la pression partielle en N2 dans l'air inspiré.

Lors de la plongée, qu'arrive-t-il à la pression partielle en azote de l'air inspiré (a) et à la quantité de N2 dissous dans les tissus (b)?

a) et b) augmente La quantité de N2 dissous dans les tissus augmente jusqu'à obtention de l'équilibre de saturation, selon la loi de Henry.

De quoi dépend la quantité d'azote dissous dans l'organisme?

-Profondeur de la plongée -Temps de la plongée

Vrai ou faux. La quantité de gaz dissous dans un liquide dépend de la solubilité du gaz dans le liquide.

Vrai.

Vrai ou faux. L'azote est 5 fois plus soluble dans l'eau que dans les lipides.

Faux. c'est le contraire

À quel moment obtinent-on un équilibre de tension?

Quand la pression de gaz dans le liquide est égale à la pression partielle de la phase gazeuse (pas instantanée).

Qu'est-ce que la décompression? À REVOIR SLIDE 60!!!

Diminution de la pression partielle de la phase gazeuse entraînant une partie du gaz dissous à quitter le liquide et à retourner en phase gazeuse.

Où a tendance a s'accumuler l'azote au premiers abords?

Dans les tissus lipidiques (tissu adipeux et système nerveux) = risque d'accident de décompression

Quelles sont les maladies de décompression?

-Accident de décompression -Embolie gazeuse résultat d'un barotraumatisme = rupture du tissu pulmonaire et libération de bulles d'air dans la circulation artérielle