Pulmo Flashcards
Selon Kilian et al., quelle est la principale raison d’Arrêt d’un test d’effort maximal progressif réalisé sur ergocycle chez les MPOC?
La fatigue dans les jambes
L’adoption d’un comportement + sédentaire et d’une diminution des AVQ est déjà présente dans les formes les moins sévères de la maladie, V/F?
V
Qu’est-ce que le “plan d’action” ?
un plan d’entraînement physique, un plan de développement des habiletés techniques, les 2 sont vrias ou les 2 sont faux?
Les deux sont faux
V/F les tests de marche sont plus sensibles que les tests d’effort max sur vélo pour mettre en évidence une désaturation
V
FITT cardiovasculaire MPOC
- 3-5x par semaine
- 20-60 minutes
- Modérée à élevée (4-6/10)
- Marche ou vélo
- Augmenter tout progressivement
Comment on peut déterminer l’intensité de l’entraînement?
- VO2 max
- Charge max
- Seuil ventilatoire
- FC max
- Perception effort
Méthode de karvonen??
FC repos + x% (FC max- FC repos)
FITT muscu MPOC
- 2-3x/semaine
- environ 60-70% du 1 RM
- 2-3 séries de 8-12 reps
Signes d’hypoxémie MPOC
- Dyspnée
- Tachypnée
- Cyanose
- Tachycardie
- Hypercapnie
Signes anormaux reliés à l’AP que le participant doit reconnaître
- Inconfort respi important
- Fatigue importante ou exagérée
- Étourdissements et vertiges
- Palpitations
- Maux de têtes
- Nausées ou vomissements
- Troubles visuels ou palpitations
Transfert des changements physiologiques vers un style de vie + actif semble prendre …
+ de 3 mois
Stratégies pour augmenter les effets de l’entraînement
- Bronchodilatateurs
- Administration d’O2, Héliox et autres mélanges hyperoxiques
- Stimulation électrique neuromusculaire
- Ventilation non invasive
- Supplémentation hormones anaboliques
Comorbidités primaires MPOC (bleu)
Limitation ventilatoire –> hyperinflation –> dyspnée
Comorbidités secondaire MPOC (rouge)
Inactivité –> Intolérance à l’efffort –> Déconditionnement –> Dysfonction muscu
Comorbidités tertiaire MPOC (vert)
Anxiété dépression –> Limitation autonomie fonctionnelle –> Isolement social –> handicap, diminution qualité de vie
Déficience musculaire MPOC …
- Diminution masse muscu
- Transformation type de fibre (2a –>2b)
- Dim capilarisation muscu
- Dim nb et densité mitochondrienne
- Dim capacité oxydative
Dysfonction musculaire MPOC …
- Dim force musculaire
- Dim puissance musculaire
- Dim endurance musculaire
- Augm fatigue muscu
Force diminuée de __% et endurance de ___% MPOC
20-30%
+ de 50%
V/F les MPOC seraient + à risque de chute
V
V/F la réadap pulmo est intégrée avant la thérapie orale MPOC
V
À qui s’adresse la réadap pulmo?
Tout patient ayant une MPOC présentant une incapacité respiratoire OU une restriction de participation liée à son problème de santé
À qui la réadap pulmo ne s’adresse pas???
- Prob cognitifs graves
- Prob psychotiques graves
- Maladie infectieuse à risque
- Surinfections et exacerbations
- CI à l’exercice ASCM
Contre-indication à l’exercice/readap
- Angine instable
- TAS >200, TAD>110
- Chute de TA > 200 + Sx
- Sténose aortique critique
- Insuffisance cardiaque non-compensée
- Péricardite ou myocardite active
- Tachycardie sinusale non-contrôlée
- Arythmies non-contrôlées
- Bloc AV 3e degré sans pace maker
- Déplacement du segment ST au repos
- Embolie récente
- Thrombophlébite
- Maladie systémique aigue ou fièvre
- Diabète non-contrôlé
- Autre maladie métabolique
- Condition orthopédique sévère
V/F l’âge, le sexe, le tabagisme et la sévérité de la maladie ne sont pas des critères d’exclusion
V
Durée du programme de réadap
- 4 semaines à plusieurs mois
- Recommandé 8 semaines/20 sessions
V/F plusieurs petits programmes sont + efficaces qu’un seul bon programme structuré incluant des stratégies de maintenance
F
La réadap pulmonaire devrait inclure…
- Éval clinique et fonctionnelle interdisciplinaire
- Programme d’AP supervisé et structuré
- Prog d’éducation thérapeutique
- Recommandations nutritionnelles et intervention au besoin
- Évaluation et intervention psychosociale PRN
- Suivi téléphonique/relance post readap
Objectifs du plan d’action
- Mieux reconnaitre ses Sx respi quotidiens
- Reconnaitre une aggravation des Sx respi et situations pouvant les aggraver
- Savoir quoi faire pour prévenir une aggravation des Sx respi et amorcer un traitement dès que possible
- Savoir qui appeler et à quel moment, si les symptômes respi s’aggravent et/ou ne s’améliorent pas
Indications pour test d’effort max en réadap pulmo
- Mesure du VO2 max
- Pronostic
- Sécurité
- Étude tolérance d’effort et ses déterminants
- Prescription du réentrainement
- Mesure de résultats du réentrainement
Quel test de marche a le meilleure MCID?
6MWT
