Pédiatrie Flashcards

1
Q

V/F la partie A/P de la cage thoracique du nouveau-né est en baril

A

F: aplatie

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2
Q

Nommer deux facteurs responsables de l’augmentation du travail respiratoire chez le nouveau-né

A

Faible compliance et faible diamètre des voies

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3
Q

V/F chez bébés de 12 mois, le volume de fermeture est supérieur à la CRF, soit 60% de la CPT

A

F

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4
Q

V/F les faibles volumes de réserves inspi et expi peuvent contribuer à l’Atéléctasie chez les nouveaux-nés

A

V

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5
Q

V/F le volume de fermeture est élevé chez les nouveaux-nés

A

V

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6
Q

Le développement de la cage thoracique est influencé par plusieurs facteurs, dont …

A
  • La grvité
  • La force musculaire
  • Le tonus musculaire
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7
Q

Quelle forme a la cage thoracique de 0-3 mois?

A

Triangulaire et aplatie

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8
Q

V/F les insertions du diaphragme sont verticales chez 0-3 mois, ce qui diminue sa convexité

A

F; horizontales

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9
Q

Quel muscle accessoire de la respiration est fonctionnel chez 0-3 mois?

A

Trapèze

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10
Q

La respiration du nouveau-né est uniquement…

A

diaphragmatique et nasale

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11
Q

Surface des échanges gazeux = quelle proportion des adultes chez les 0-3 ans?

A

1/20

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12
Q

Le volume de fermeture chez 0-3 mois ressemble à quoi?

A

60% de la CPT

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13
Q

À quel âge les VRE et VRI augmentent?

A

3-6 mois

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14
Q

À quel âge les muscles accessoires cervicaux sont utilisés?

A

6-12 mois

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15
Q

À quel âge les intercostaux sont activés?

A

6-12 mois

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16
Q

V/f le diamètre A/P du thorax augmente à 6-12 mois

A

F

17
Q

À quel âge la ventilation collatérales devient plus optimale

A

6-7 ans

18
Q

La multiplication alvéolaire commence quand et se poursuit jusqu’à quand?

A

1-8 ans

19
Q

À quel âge le système respiratoire est mature?

A

12 ans

20
Q

V/F de 0-12 mois les côtes descendent de 15 degrés par la gravité

A

F 2 degrés

21
Q

Que se passe t’il de 1-12 ans en gros?

A
  • Augm VC
  • Dim FR
  • Dév ventilation collatérale
  • Résistance pulmo similaire à l’adulte de 5 ans
  • Élongation paroi thoracique
  • Alvéoles se complètes et fibres élastiques deviennent matures
22
Q

Déficiences les + fréquentes physio respi enfants

A
  • Rétention
  • À risque de rétention
  • Difficulté d’expulsion
  • Difficulté gestion
23
Q

Qui peut avoir un problème de rétention des sécrétions en ped?

A
  • Atélectasie

- Prob pulmo chroniques

24
Q

On fait quoi chez les rétention des sécrétions?

A

On traite (Clapping, drainage, PEP, cycle actif, huff, jeux respi, AP… etc)

25
Q

Qui est à risque de rétention de sécrétions ped?

A
  • Atteinte neuromuscu
  • Myopathies
  • Bébé < 1 mois
  • Atteinte cardiaque sévère
  • Postop
  • Diminution état général
  • Alitement prolongé
  • Pneumonies
26
Q

On fait quoi avec ceux à risque de rétention de sécrétions?

A

De la prévention (conseils, mobilisation, exercices respiratoires simples)

27
Q

Qui a des prob d’expulsion des sécrétions?

A

Toux inefficace

  • Faiblesse généralisée (myopathie, maladie nms, paralysie, etc)
  • Prob de fermeture de glotte
28
Q

Traitement chez ceux avec prob d’expulsion des sécrétions

A
  • Inspirations en escaliers
  • Air stacking
  • Cough assist
  • Assistance manuelle expiratoire
29
Q

On fait quoi avec ceux qui ont de la difficulté avec gestion des sécrétions?

A

Positionnement, succion, mobilisation

30
Q

Indications pour clapping/vibrations +/- drainage postural modifié

A
  • Atélectasie secondaire à rétention des sécrétions

- Patho pulmo avec rétention de sécrétions comme FK

31
Q

Pourquoi pas de position déclive en drainage postural chez clientele ped?

A

RGO, inconfort, désaturation, microaspirations, entretion des infections… surtout chez moins de 1 an

32
Q

CI/P au clapping ou vibrations ped (15)

A
  • Ostéoporose fracturaire
  • Plaquettes <50 000 (clapping) <25000(vibrations)
  • Toux excessive
  • Bronchospasme
  • Trachéolaryngite
  • RGO
  • Abcès pulmo
  • Hémoptysie
  • Fx des côtes
  • Épilepsie mal contrôlée
  • Pneumothorax
  • Emphysème sous-cut
  • Pacemaker récent
  • Tuberculose pulmo suspectée et confirmée
  • Contusion pulmo
33
Q

Non-indication clapping/shaking (4)

A
  • Pneumonie avec ou sans empyème
  • Trouble déglutition
  • Toux ineficace
  • Radio pulmo –> atélectasie migratoire, accentuation trame bronchique, bandelette atélectasie ou suspicion, consolidation
34
Q

Quel âge environ on commence le PEP

A

5-6 ans

35
Q

Indications d’utilisation du PEP ou PEP-oscillatoire

A
  • Atélectasie
  • Asthme avec sécrétions
  • Bronchiectasies
  • Hypersécrétion bronchique
  • Bronchites chroniques
  • Toux productive chronique
  • FK
  • Dyskinésie ciliaire
  • Bronchomalacie
  • Fistule trachéo-oesophagienne
  • Hypergammaglobulinémie
36
Q

CI/P pep ped (12)

A
  • Hémoptysie active
  • Épistaxis
  • Chirurgie buccale ou oesophagienne récente
  • Pneumothorax non-drainé
  • Suspicion pneumothorax
  • Sinusite aigue
  • Perforation tympanique ou à risque
  • Maladie cardiovasculaire sévère
  • Augm pression intracrânienne
  • Post-chir pulmo
  • Emphysème chiru
  • Emboliep ulmo
37
Q

Cycle actif débuté quand

A

18-24 mois