Muscles Flashcards
Fatigue inspiratoire s’installe en 3 étapes. Quelles sont-elles?
- FR augmentée
- Mvmts paradoxaux apparaissent
- PaCO2 augmentée est simultanément associée à une réduction de la ventilation et de la FR
Facteurs liés au développement de la fatigue inspiratoire (en lien avec diminution de la force)
- Désordres neuromuscu
- Anormalités systémiques
Facteurs liés au développement de la fatigue inspiratoire (en lien avec diminution de l’efficacité contractile)
Augmentation aigue de la CRF
Facteurs liés au développement de la fatigue inspiratoire (en lien avec travail accru)
- Présence d’une résistance
- Compliances diminuées
Facteurs liés au développement de la fatigue inspiratoire (en lien avec déficit .énergétique)
- Hypoxémie
- Débit sanguin réduit
Stratégies pour enrayer ou ralentir le développement de la fatigue des muscles inspiratoires
- Exercices respiratoires
- Entraînement des muscles respiratoires
- Allongement di diaphragme et augmentation de la surface de juxtaposition
- Ventilation non invasive
- Ventilation mécanique
Comment allonger le diaphragme et augmenter sa surface de juxtaposition?
- Sangles
- Corsets
- Positionnement
- Tonus abdominal
Méthodes pour entraînement des muscles inspiratoires
- Hyperventilation isocapnique volontaire
- Respiration contre résistance (linéaire vs seuil)
V/F la résistance seuil n’est pas meilleure que la résistance linéaire pour améliorer la force des muscles inspiratoires
F
FITT entraînement muscles inspiratoires contre résistance
Force
15 min 2x/jour vs 30 min; 6-12 sem
2-7x/semaine
30-80% MIP
FITT entraînement des muscles inspiratoires par hyperventilation
Endurance
30 min - 6-12 semaine
5x/sem
50-60% MVV; FR 50-60 resp/min
V/F l’entraînement chez les MPOC augmente la MIP
V
V/F l’entraînement chez les MPOC augmente la capacité à l’exercice, mais n’a pas d’effet sur la dyspn.e
F
V/F; MPOC, aucun ou peu de bénéfice additionnel lorsque l’entraînement est ajouté à la réadaptation pulmonaire
V
V/F l’entraînement des muscles respiratoires est très pertinent chez les asthmatiques
F
L’entraînement des muscles respiratoires peut-il être utile chez les fibrose kystique?
Oui
Efficacité de l’entraînement respiratoire chez quadraplégiques
- Améliore PImax
- Réduit symptômes respi
- Diminue nb de complications respi sur un suivi d’une année
V/F il n’y a pas de gains fonctionnels chez les gens avec désordres neurologiques qui ont fait de l’entraînement muscu respi
V
Efficacité de l’entraînement respi chez les insuffisant cardiaques
- Améliore force et endurance inspi
- Accroit capacité à l’effort
- Réduit dyspnée
- Favorise qualité de vie
V/F le diaphragme se détériore avec l’âge
F; pas encore démontré vrm
Conséquences cliniques de l’atrophie musculaire chez les mpoc?
- Mortalité accrue
- Fatigue
- Diminution di niveau fonctionnel
- Pauvre qualité de vie
- Consommation de soins de santé accrue
V/F il existe une relation entre la faiblesse des muscles de la cuisse et l’utilisation accrue des soins de santé
V
Quelle maoeuvre on devrait demander pour tester la force max du diaphragme?
Inspi max après une expi max
V/F l’atrophie musculaire est + présente chez l’homme que la femme chez les MPOC
F
V/F L’atrophie musculaire est plus fréquente chez les sujets ayant une masse corporelle normale et peut être absente chez un sujet ayant une faible masse corporelle.
V
Muscles inspiratoires principaux
Diaphragme et intercostaux
Muscles accessoires inspiration
- Scalènes
- SCM
- Pec
- Trapèze
- Érecteurs spinaux
Qui suis je? J’assure l’élévation des 2 premières côtes lors d’une inspiration profonde
Scalènes
V/F pour l’inspiration, les insertions des muscles servent de point de fixation et les origines, fixées sur la cage thoracique, contribuent à augmenter le volume de la cage thoracique
F contraire
Muscles expiratoires
Intercostaux internes, Abdominaux
Abdos utilisés pour quoi dans expiration?
- Expiration forcée
- Exercice
- Si ventilation >30L/min
Mécanismes des abdos expi
Remonte le diaphragme dans la cavité thoracique et abaisse les côtes
V/F le retour élastique du tissu pulmonaire est responsable de l’Expiration qui suit l’inspiration
V
V/F les MPOC ont plus de fibres de type 1 dans leur diaphragme
V
V/F l’activité de la citrate synthase est réduite dans le diaphragme comparé aux autres muscles
F
V/F au repos, les fibres du diaphragme sont allongées
V
V/F le contenu abdominal se dilate à l’inspiration
V
Façons d’évaluer la force du diaphragme
- MIP
- Sniff
- Pdi
- Stimulation phrénique
V/F au volume résiduel, le diaphragme s’allonge et s’applatit dans la cage thoracique
F; s’élève
À quel endroit la force du diaphragme est à son maximal?
Au volume résiduel, moment ou le diaphragme est en forme de coupole et les fibres sont allongées
À quel endroit la force du diaphragme est minimale?
À la CPT moment ou le diaphragme est aplati et les fibres raccourcies
V/F les forces inspiratoires sont supérieures aux forces expiratoires
F
Façons de mesurer l’endurance musculaire
- Inspiration contre résistance sous-max
- Inspiration contre résistance qui augmente par pallier
- Inspi/expi max à 18 reprises
