Interventions 3 Flashcards
Suivi de l’intervention, on check quoi en objectif?
Monitorage hémodynamique *FC, TA, DP, ECG
Observations; cyanose, pâleur, sudation, ataxie, plaie
Suivi de l’intervention; on check quoi en subjectif?
Dlr, dyspnée, étourdissement, vertige, désorientation, sudation, anxiété
De façon gnérale, éviter à l’entraînement chez clientèle cardiorespi:
- Lourdes charges
- Environnement chaud et humide
- Exercice statique
- Valsalva
- Répétitions élevées aveclourdes charges dans le MS
Prescription d’exercice de façon conservatrice
10 bpm sous le seuil ischémique
Prescription d’exercice de façon sécuritaire sous supervision
Dans le seuil ischémique
Intensité exercice cardiaque chez IC
55-80% de la réserve cardiaque. Sinon EPE
Intensité exercice muscu chez IC
50-70% 1 RM pour MI, 40-70% pour MS
Prescription générale exercice chez insuffisance artérielle péri
- 3 à 5/sem
- Marche libre ou sur tapis
- À l’orée de la claudication ; jusqu’à 3-4/5 de dlr
- Intermittences dlr –> arrêt –> recommencer
- Augmenter intensité quand 8 min sans dlr
- Séance minimum 50 mins
- 6 mois
Critères d’arrêt d’exerice
- Hypertension à l’effort (240/110)
- Hypotension systolique (Chute > 20)
- Réponse inhabituelle FC (accélération trop rapide, bouge pas ou descend)
- Symptômes (angine, dyspnée, fatigue, confusion, claudication)
- Signes (pâleur, sudations froides, ataxie, murmure cardiaque nouveau, râles pulmo, 3e bruit cardiaque)
- ECG anormal (arythmies sévères, bloc 2e-3e degré, bloc branche, changement aigu ST)
Sternotomie: accès au médiastin pour:
Chirurgie cardiaque
Thymus
Bronches souches
Interventions post-sternotomie en pht
- Plaie
- Sternum: consolidation vs dhiscence
- Gestion dlr (toux>activités)
- Protection plaie (support, limitation mobilité sternale)
Facteurs de risques déhiscence (9)
- obésité
- diabète
- A mammaire bilat
- Ventilation mécanique >48h
- Ostéoporose
- Tabagisme
- MPOC
- Volume poitrine
- Beta adrénergique
Protections lors de déhissence
- Support
- Principe du tube
- Renforcement ceinture abdo