PUERPERIO PATOLOGICO Flashcards
COMPLICACIONES MAS FRECUENTES
HEMORRAGIA
INFECCIONES
ALTERACION EN LA SECRECION LACTICA
¿COMO SE DEFINE LA HEMORRAGIA POSPARTO?
PERDIDA SANGUINEA MAYOR DE 500ML
DESCESO SIGNIFICATIVO DE HTO (>10%- CAIUSAS PRINCIPALES DE MUERTE MATERNA)
IMPLICACION DE TRANSFUSION
YA CUANDO HAY ALTERACIONES HEMODINAMICAS, SUGIERE PERDIDA SANGUINEA >1000ML
¿COMO SE CLASIFICAN LAS HEMORRAGIAS?
HEMORRAGIAS PUERPEBRAL TEMPRANAS: AQUELLA QUE OCURRE EN LAS PRIMERAS 24 HORAS (ATONIA UTERINA, ROTURA UTERINAL LESIONES DEL CANAL DEL PARTO)
HEMORRAGIAS PUERPEBRAL TARDIA: OCURRE DESPUES DE LAS 24 HRS HASTA LAS SEIS SEMANAS PORS PARTO (RESTOS PLACENTARIOS, INVOLUCION UTERINA)
¿CAUSAS MAS FRECUENTES DE HEMORRAGIAS?
PRINCIPAL ATONIA UTERINA
SECUNDARIA : RETERNCION DE RESTOS PLACENTARIOS PARCIAL O TOTAL
OTRAS CAUSAS: EPISIOTOMIAS, DESGARROS
ROTURO UTERINA
FACTORES DE RIESGO
CAUSAS
TTO
URGENCIA OBSTETRICA
REQUIERE DE ACTUACION RAPIDA Y MULTIDICIPLINARIA
FACTORES DE RIESGO
1.EDAD AVANZADA
2.MULTIPARIDAD
3.PERIODO INTERGENESICO CORTO
4.PPIMIGESTA
5.EMBARAZO MULTIPLE
6. INVOLUCION UTERINA
7. PARTO PROLONGADO
8. RETENCION PLACENTARIA
9. ANTECEDENTE DE ATONIA UTERINA
10. MACROSOMIA
CAUSAS
TONO UTERINO
TRAUMA
TRANSTORNOS DE LA COAGULACION
TEJIDO RETENIDO
TRATAMIENTO
1. Masaje uterino.
2. Colocación de sonda vesical.
3. Reponer volemia.
4. Administrar uterotónicos, y
5. Revisar canal del parto.
INFECCIONES PUERPEBRALES
ES LA SEGUNDA CAUSA DIRECTA DE MORTALIDAD MATERNA, Y LA RESPONSABLE DE LA MAYORIA DE LAS MUERTES EN EL PUERPERIO TARDIO
¿CUAL ES LA CARACTERISTICA PRINCIPAL DE ESTAS INFECCIONES PUERPBRALES?
LA FIEBRE MAYOR O IGUAL DE 38 GRADOS EN DOS TOMAS SEPARADAS POR6 H
POSTERIOR A LAS 24 H POSTPARTO
PRINCIPALES MICROORGANISMOS
E. COLI
K. PNEUMONIE
STAFILOCOCOS
STREPTOCOCOS
CLOSTRIDIUM
MICOPLASMA
VIAS DE CONTAGIO Y DE PROPAGACION
MUCOSA
LINFATICA
HEMATICA
CAUSAS MAS FRECUENTES
ENDOMETRITIS
MASTITIS
INFECCION URINRIA
INFECCION DE HERIDA QUIRURGICA
TROMBOFLEBITIS DE VENAS PELVICAS, OVARICAS…
FACTORES PREDISPONENTES
LOCALES: PARTOS PROLONGADOS, DESGARROS, INFECCIONES VAGINALES PREVIAS AL PARTO
GENERALES: DIABETES, OBESIDAD…
ENDOMETRITIS PUERPEBRAL
INICIO
SINTOMAS
VIA DE INFECCION
FACTORES DE RIESGO
INCIO DE 3-5 (2-10) DESPUES DEL PARO
SINTOMAS
1FIEBRE
2ESCLOFRIOS
3TAQUICARDIA
4DOLOR EN HIPOGASTRIO
5UTERO SUBINVOKUCIONADO
6SENSIBILIDAD UTERINA
ASCENSO DE MICROORGANISMOS DESDE LA VAGINA Y CUELLO UTERINO PROVOCAN LA INFECCION SE RESUELVE PERO PUEDE PROGRESARA PERITONITIS, ABSCESOS Y SEPSIS
FR: PARTOS VAGINALES MULTIPLES, PARTO EN CASA, RPM, CORIAMNIONITIS, RETENCION DE RESTOS PLACENTARIOS, CESAREA, VAGINOSIS BACTERIANA, EXTRACCION MANUAL DE PLACENTA
MICROORGANISMOS
E.COLI
S.AUREUS
ENTEROCOCS
K.PNEUMONIE
ENDOMETRIOSIS PUERPEBRAL
DX
TTO
DX: CLINICO
TTO: CLINDA (600 MG/CD 6?- 900MG CD8)
MAS
GENTAMICINA 5 MG CD 24 H
MASTITIS
VIA DE INFECCION
TIEMPO
SINTOMAS
TTO
PROLIFERACION DE BACTERIAS AL INTERIOR DEL TUBULO LACTIFERO
OCURRE: INF PARENQUIMA GLANDULAR–TEJIDO SUBCUTANEO -VASOS LINFATICOS
PRECEDE DE 3 A 4
FIEBRE
DOLOR
INDURACION ENROJECIMIENTO
GALACTOFORITIS
TTO DICLOXACICLINA O CEFALEXINA
DEPRESION POSPARTO
FACTORES DE RIESGO
<25 AÑIS
MADRE SOLTERA
MULTIPARA
EMB NO DESEADO
VIOLENCIA FLIAR
PROBLEMASCON LA ALCTANCIA
ANT DE DEPRESION FAMILIAR
