MONITOREO FETAL Flashcards
OBJETIVO DE PRUEBA DE MONITORIZACION
PREVENIR LA MUERTE FETAL, A TRAVES DE LA DETECCION DE ANOMALIAS EN LA FISIOLOGIA DEL FETO O ALTERACIONES EN SUS ESTADOS COMO ANOMALIAS EN OXIGENACION Y EN EL EQUILIBRIO ACIDO-BASE
INDICACIONES PARA PRUEBAS PRENATALES
AFECTACIONES MATERNAS
HTA PREEXISTENTE
DIABETES PREEXISTENTE
ENF RENAL
ENF CARDIACA
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
AFECTACIONES RELACIONADAS CON EL EMBARAZO
HIPERTENCION GESTACIONAL
PREECLAMPSIA
DIABETES PREEXITENTE CONTORLADA
RCF
OLIGOHIDRAMNIOS
EMBARAZO MULTIPLE
MUERTE FETAL PREVIA
ISOINMUNIZACIONES
MOVIMIENTOS FETALES
SUELEN ESTAR PRESENTES DESDE LA SEMANA 18-20 EN PRIMIGESTA Y EN MUITIGESTA PUEDEN ESTAR PRESENTE UNA O DOS SEMANAS ANTES
MOVIMIENTOS FETALES–> “CONTAR PATADAS”
DE MANERA GENERAL: 6 O MAS MOV EN DOS HORAS
EN TEORIA: CALCULAR EL TIEMPO QUE SE TARDA EN SENTIR 10 MOVIMIENTOS DISCRESTOS (ACOSTARSE SOBRE LADO IZQUIERDO)
SI 10 MOV TARDAN MAS DE DOS HORAS, REALIZAR PUERBAS NO ESTRES
¿BAJO QUE CIRCUNSTANCIAS HAY DISMINUCION DE LOS MOV FETALES?
MUERTE FETAL
ESTADO DE HAMBRE/SED
CICLO DEL SUEÑO DEL FETO
DISMINUCION DE LIQUI AMNIOTICO
QUE SE ANALIZA EN EL MONITOREO FETAL?
DINAMICA UTERINA (TOCODINAGRAFI)A
FCF(CARDIOGRAMA)
VARIABILIDAD DE LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL
ACELERACIONES
DESACELERACIONES
INCICACIONES
NO ESTA JUSTIFICADO Y ESTA LIBRE A JUICIO CLINICO
DURANTE EL PARTO
SALA DE PARTO
EN TODOS LOS CASOS DE COMPLICACIONES EN EL EMBARAZO
DINAMICA UTERINA
NORMAL: MENOR O IGUAL A 5 CONTRACCIONES EN 10 MIN, SACANDO ELPROMEDIO SOBRE UNA VENTANA DE 30
TAQUISISTOLIA: MAS DE 5 CONTRACCIONES EN 10 MIN, SACANDO UNA VENTANA DE 30 MIM
FRECUENCIA CARDIACA FETAL
NORMAL 110-160 LPM
ESTA FC SE DESIGNA COMO LINEA DE BASE O FRECUENCIA CARDIACA BASAL EN UNA VENTANA DE 10 MIN
FRECUENCIA CARDIACA FETAL
TAQUICARDIA
-CAUSAS
> 160 LPM
TAQUICARDIA LEVE 160-180 LPM DURANTE >10M
TAQUICARDIA SEVERA MAYOR O IGUAL A 180 LPM DURANTE 10 MIN
-ESTRES
-HIPOTENSION
-FIEBRE MARTERNA
-ANEMIA FETAL
-HIPOXIA
-CORIOAMNIONITIS
FRECUENCIA CARDIACA FETAL
BRADICARDIA FETAL
-CAUSAS
<110 LPM
BRADICARDIA LEVE <110LP >DURANTE 3 MIN
BRADICARDIA SEVERA <100 LPM
-DEFECTOS CARDIACOS FETALES
-HIPOXIA
-SX HIPOTENSIVO
VARIABILIDAD DE LA FRECUENCIA CARDIACA A
FLUCTUACCION DE LA FC AL REDEDOR DE LA LINEA BASAL, LA CUAL SE DETERMINA MIDIENDO LA AMPLITUD DESDE EL PUNTO MAS ALTO Y BAJO DE LA CURVA
TIPOS DE VARIABILIDAD
- VARIABILIDAD MODERADA
- VARIABILIDAD AUSENTE
- VARIABILIDAD MINIMA
- VARIABILIDAD MARCADA
- SINUSOIDAL
- 6-25 LPM (FLUCTUACION FISIOLOGICA-HALLAZGO NORMAL)
2.AMPLITUD INDETECTABLE (ACIDEMIA FETAL SEVERA)
3 ≤5 lpm. (OTRA FUENTE <6) (FETO DURMIENTE, HIPOXIA FETAL)
- > 25 LPM (COMPRENSION DE CORDON UMBILICAL, HOPOXIA FETLA)
- 5-15 LPM (ANEMIA FETAL SEVERA- HIPOXIA)
ACELERACIONES
AUMENTO ESPONTANEO DE LA FRECUENCIA CARDIACA
> 32 SDG MAS DE 15 LPM DURANTE MAS DE 15 SG
<32 SDG >10LPM DURANTE >10 SG
SI LA ACELERANCIO DURA MAS DE 10 MIN ESTARIAMOS HABLANDO DE CAMBIOS EN LA BASE DE LA FRECUENCIA CARDIACA
SI HAY > 2 ACELERACIONES EN UN LAPSO DE 20 MIN TRAZADO REACTIVO
DESACELERACIONES
DISMINUCION DE LA FRECUENCIA CARDIACA >15LPM EN UN TIEMPO MAX DE 3 MIN
LA DESACELERACIONES SE MIDEN EN FUNCION DE SU RELACION CON LAS CONTRACCIONES
TERMINOS IMPORTANTES PARA DESCRIBIR LAS DESACELERACIONES
NADIR: PUNTO MAS BAJO DE LA DESACELERACION
ACMÉ:PUNTO MAS ALTO DE LA CONTRACCION
DESACELERACION TEMPRANA
EL COMIENZO Y EL FINAL DE LA DESACELERACION COINCIDE CON LA PROGRESION DE UNA CONTRACCION
NADIR (>30 SG)
NADIR Y ACME COINCIDEN
POR LO GENERAL OCURRE DURANTE LA FASE ACTIVA DEL TRABAJO DE PARTO
