Puerpério Flashcards
Puerpério Fisiológico: Mamas
1º colostro, até 3º dia apojadura
Puerpério Fisiológico: Ovário
Anovulação até 6 mês (se aleitamento exclusivo e tem que tá em amenorreia)
Puerpério Fisiológico: Útero
Na cicatriz umbilical após o parto. Depois queda de 1cm por dia.
Em 2 semanas já é intrapélvico
Puerpério Fisiológico: Colo
Fecha em 1 semana
Puerpério Fisiológico: Vagina
Atrófica
Puerpério Fisiológico: Lóquios
sanguinolento -> serosanguinolento -> amarelado -> branco
Infecção puerperal: definição
Temp > 38ºC por 48 horas do 2º ao 10º dia pós parto
Endometrite puerperal: clínica + conduta
Dor, ´útero pouco involuído, conteúdo fétido, febre
Endometrite puerperal: Fatores de risco e profilaxias
risco: cesariana, RPMO, anemia…
profilaxia: ATB profilático na cesariana, assepsia, diminuir toques
Endometrite puerperal: etiologia
polimicrobiana
Endometrite puerperal: Conduta
ATB venoso de amplo espectro até 72 h assintomática
Mastite: Fatores de risco + agente
pega inadequada, fissuras mamária
S. aureus
Mastite: clínica + conduta
Dor + flogose + febre
Manter amamentação, analgésico, AINES + Atb cef 2º
Abscesso mamário: conduta
ATB + analgesia + drenagem
Só suspende amamentação se drena pela papila. Mas continua a ordenha
Hemorragia Puerperal: perda esperada no parto
Vaginal 0,5L e cesária 1L
Hemorragia Puerperal: Fatores de risco
Gemelaridade, corioamnionite, mioma, trab de parto em avalanche
Hemorragia Puerperal: Índice de choque
Avalia risco de transfusão
fc / PA sistólica > 0,9
Hemorragia Puerperal: Causas
Tônus - atonia uterina (principal)
Trauma - Laceração
Trombo - Coagulopatia
Tecido - Restos placentários
4 Ts
Atonia uterina: conduta
1º Massagem + ocitócitos (pode ser misoprostol vaginal) + ac tranexiemico
2º Balao intrauterino ou sutura de B=Lynch
3º Embolização ou rafia vascular
4º Histect (ult caso)
Retenção placentária: conduta
Extração manual ou curetagem
Excluir acretismo
