Pré-natal

Question 1

Pré-natal: número e frequência de consultas

Answer 1

Mínimo = 6 consultas

até 28 s = mensal, 28-36 sem = quinzenal e >36 semanal

Question 2

Pré-natal: Suplementação de ferro

Answer 2

40/60 mg de ferro elementar da 20ª s até 3 meses pós parto (se não amamentar)

Question 3

Pré-natal: Suplementação de Ác. Fólico

Answer 3

0,4mg já previne má formação do tubo-neural
usar até 12 sem
Se uso de anticonvulsivante ou filho anterior com má formação, usa 4 mg

Question 4

Pré-natal: Triagem

Answer 4

Tipo sanguineo, EAS e urocultura, Sexuais (AgHBs, HIV e VDRL), Toxoplasmose e Anemia (hemograma)/ açúcar,
(macete TESTARepetir -> RESA)

Question 5

Pré-natal: Rastreio de toxoplasmose

Answer 5

Se IGM positivo e IGG positivo em <16 semanas faz teste de avidez
<30% é infecção recente

Se IgM positivo e IgG negativo, repetir em 2 semanas para ver se o IgG positiva

Question 6

Pré-natal: Profilaxia de toxoplasmose

Answer 6

<30 semanas (menos risco de infectar) com Infecção recente = Espiromicina. Ai encaminha para amniocentese para avaliar contaminação fetal

Question 7

Pré-natal: Tratamento de toxoplamose

Answer 7

se > 30 semanas ou Amniocentese confirmando => Espiromicina + Sulfadiazina + Ac folinico + Pirimetamina

Question 8

Pré-natal: USG morfológico

Answer 8

10-14 semanas = avaliar transnucência nucal (N <2,5mm), osso nasal e ducto venoso => avaliar aneuploidia (+comum down)

2º trimestre = 20-24 sem

Question 9

Pré-natal: Rastreio de GBS - indicações e como

Answer 9

Toda mulher entre 35-37 semanas, exceto se filho anterior com acometimento ou bacteriúria assintomática^

Swab retal e vaginal

Question 10

Pré-natal: Profilaxia GBS - indicações e como

Answer 10

Swab postivo < 5 semanas

Filho anterior com acometimento ou bacteriúria assintomática

Alto risco (parto prematuro, Bolsa rota > 18 horas ou febre intraparto)

PENICILINA CRISTALINA

Obs: na cesárea eletiva não faz

Question 11

Pré-natal: Vacinação

Answer 11

Hepatite B
Tétano -> toda gestação faz DTpa após 20 sem
Influenza

Question 12

Pré-natal: aconselhamento genético

Answer 12

Rastreio = morfológica 1º trimestre (osso nasal, transnucência nucal <2,5 normal), ducto venoso) - exame não invasivo

Se alterado ou cossanguineidade, perda de repetição ou acometimento congênito = biopsia de vilo ou amniocentese (mais seguro) ou cordocentese

Macete = BAC