Puerpério Flashcards
Quais manifestações do puerpério em relação à vagina, ovário, débito cardíaco e leucograma?
Crise vaginal, secura (“menopausa”) por até 15 dias.
Função ovulatória normaliza em até 8 semanas.
Débito cardíaco normaliza até 2 semanas
Leucograma normal até 25.000 SEM DESVIO
Até quanto tempo fecha o colo do útero pós parto?
Até 7 dias +/- (retorno na 1ª consulta de revisão)
Como se faz contracepção no puerpério?
EVITAR métodos combinados nos 1ºs 6 meses pós parto (risco de trombose alto, piora da qualidade do leite)
- Usar progestágenos isolados (desogestrel, medroxiprogest)
- DIUs
- Implante
- Barreiras
Idealmente, quanto tempo após o parto pode iniciar atividade sexual?
Idealmente após 45 dias
Quanto tempo após parto é ideal colocar DIU?
Até 48h ou após 40 dias (6 a 8 semanas)!
Como se faz o manejo ativo da prevenção de hemorragia pós parto?
- 10 U IM de Ocitocina no 3º período (dequitação)
E - Tração controlada de cordão umbilical
Como é calculado o Índice de Choque (pós parto)? E quais valores preocupam?
FC cardíaca / PA sistólica
>/= 0,9 é alterado (risco de transfusão)
>/= 1,4 terapia agressiva de urgência (transfusão maciça)
>/= 1,7 alto risco de morte materna
Qual a tríade letal da hemorragia pós parto?
Acidose, hipotermia e coagulopatia
Qual complicação importante da endometrite?
Tromboflebite pélvica (causada por um trombo séptico, principalmente no sítio da veia ovariana)
*Pcte que não melhora da endometrite apenas com ATB, pensar nessa situação
Qual tratamento para Tromboflebite pélvica?
ATB (clinda + genta) + heparinização plena
Qual principal causa de Hemorragia Pós-parto/Puerperal?
Atonia uterina (70% dos casos) 2º Trauma no trajeto (episio, lasceração)
Qual fator de risco é considerado ISOLADAMENTE o de maior associação com infecção puerperal?
Cesariana
