Incontinência Urinária

Question 1

Quais as causas mais comuns de incontinência urinária?

Answer 1

1ª Incontinência de Esforço

2ª Bexiga Hiperativa

Question 2

Como é feito diagnóstico de Bexiga hiperativa?

Answer 2

Clínico! História da paciente

*Só se fala em hiperatividade do músculo detrusor depois de feito o estudo urodinâmico. Antes disso, chamamos de bexiga hiperativa apenas

Question 3

Quais os tratamentos da bexiga hiperativa? E quais contraindicações principais?

Answer 3

Anti-colinérgicos (oxibutinina, solifenacina): Bloqueia parassimpático relaxando o detrusor
Contraindicação: Miastenia e Glaucoma de âng. fechado

B3-agonista adrenérgico (mirabegrona)

Question 4

Quais são os dois tipos de incontinência urinária de esforço e quais medidas na urodinâmica?

Answer 4

Hipermobilidade do Colo Vesical ou Uretral (VLPP > 90 cmH2O)

Deficiência esfincteriana intrínseca (VLPP < 60 cmH2O)

Question 5

Quais os 5 fatores de risco para Incontinência urinária de esforço?

Answer 5

Obesidade
Idade (>50 anos)
Pós menopausa
Multiparidade
Tabagista

Question 6

Cite 3 exames complementares para incont. urinária de esforço

Answer 6

Urina tipo 1,
Urocultura,
Estudo urodinâmico

Question 7

Qual tratamento clínico da Incont. Urinária de Esforço?

Answer 7

Fisioterapia (Exercícios perineais de Kegel, Biofeedback, Eletroestimulação)

MEV (Cessar tabagismo, Perder Peso, etc)

Question 8

Qual o tratamento para IUE com VLPP < 60 cmH2O?

Answer 8

Defeito Esfincteriano = Sling Retropúbico!

Question 9

Qual o tratamento para IUE com VLPP > 90 cmH2O?

Answer 9

Hipermobilidade de colo vesical = Sling TransObturatório

Question 10

A ausência de contrações involuntárias do detrusor na cistometria exclui o diagnóstico de Síndrome da Bexiga Hiperativa. Vdd ou Falso?

Answer 10

FALSO!