HPV e Câncer de Colo Uterino

Question 1

Quais os 2 principais subtivos de HPV oncogênicos?

Answer 1

16 e 18

Outros menos comuns: 31, 33, 35…

Question 2

Quais os 2 principais subtipos de HPV responsáveis pelo condiloma acuminado?

Answer 2

6 e 11

Question 3

Qual o período da vida que a mulher deve fazer o Papanicolau?

Answer 3

Em pacientes que já tiveram relação sexual.

Idade dos 25 a 64 anos.

Question 4

Com qual frequência faz o Papanicolau?

Answer 4

TRIenal (após 2 exames anuais consecutivos normais)

Question 5

Qual a frequência de realização do Papanicolau em pacientes HIV, transplantadas, cânceres, QT, etc?

Answer 5

Semestral no 1º ano.
Depois Anual.

SE CD4 < 200 - MANTÉM SEMESTRAL

Question 6

Com qual idade as meninAs devem receber a vacina do HPV? E os meninOs?

Answer 6

Meninas: 9 a 14 anos
Meninos: 11 a 14 anos

Question 7

Com quais subtipos virais a vacina do HPV é feita? E quantas doses são realizadas?

Answer 7

TETRAvalente! Dada em 2 doses (0 e 6 meses)
Não oncogênicos: 6 e 11
Oncogênicos: 16 e 18

Question 8

Qual tecnologia da vacina do HPV?

Answer 8

Produzida em leveduras através de DNA-recombinante

Question 9

Como é dada a vacina de HPV para mulheres HIV+ e devem receber até qual idade?

Answer 9

De 9 a 26 anos! E em 3 doses (0, 2 e 6 meses)

Question 10

O que significa teste de Schiller negativo?

Answer 10

Significa iodo positivo em todo epitélio, não tendo lesões.

Lugol cora glicogênio, aonde não há glicogênio = células se replicando demais

Question 11

Qual a conduta frente ao achado de ASC-US em mulher >= 30 anos? E entre 25-29 anos?

Answer 11

Repetir a CCO em 6 meses em > 30 anos
Repetir a CCO em 1 ano em 25-29 anos

*Se novo ASC-US -> Colposcopia!

Question 12

Quando encaminhar para colposcopia em achado de ASC-US?

Answer 12

HIV+ e Imunossuprimidos

Question 13

Qual conduta frente a ASC-H?

Answer 13

Colposcopia!

Question 14

Qual conduta frente a AGC (Células glandulares Atípicas)?

Answer 14

Colposcopia.

Se >35 anos = faz USGTV para avaliar endométrio

Question 15

Qual conduta para um AGC com Colposcopia normal?

Answer 15

Avaliação do canal endocervical com curetagem ou conização pequena de canal.

Question 16

Qual conduta frente a um LSIL e ASC-US em paciente HIV+?

Answer 16

Colposcopia.

Question 17

Conduta frente a HSIL em qualquer idade?

Answer 17

Colposcopia.

Question 18

Quais os principais fatores de risco para câncer de colo de útero?

Answer 18

HPV, 
Tabagismo,
IST's,
Múltiplos parceiros,
Início precoce da atividade sexual,
Imunossupressão!
Baixo nível socio-econômico.

Question 19

Como é feito o estadiamento de câncer de colo uterino?

Answer 19

ESTADIAMENTO CLÍNÍCO

Question 20

Qual estadio é indicada a Cirurgia de Wertheim-Meigs?

Answer 20

TEM QUE TER PARAMÉTRIO LIVRE!
Lesões RESTRITAS ao colo até 4cm e vagina.

ABAIXO do Estadio IIB

Question 21

No que consiste a cirurgia de Wertheim-Meigs?

Answer 21

Histerectomia total + ressecção de paramétrios + 1/3 superior da vagina + linfadenectomia

Question 22

Qual é o estadiamento IIB do CA de colo uterino? E qual tratamento?

Answer 22

PARAMÉTRIO ACOMETIDO

Radioterapia + QT sensibilizante

Question 23

Qual é o estadiamento IIIB?

Answer 23

Hidronefrose!

Question 24

Qual é o tipo histológico de CA de colo + comum?

Answer 24

Carcinoma de células escamosas

Question 25

O que é Cisto de Naboth?

Answer 25

O cisto de Naboth é um tipo de cisto que pode ser formado no colo do útero devido ao acúmulo de muco produzido por glândulas presentes.

Question 26

Qual conduta frente à LSIL?

Answer 26

COLETA NOVAMENTE EM 6 MESES!

INDEPENDENTE DA IDADE!

Question 27

Qual conduta para paciente > 64 anos que NUNCA coletou papanicolau e é sexualmente ativa?

Answer 27

Realizar dois exames citopatológicos cervicais com intervalo de um a três anos. Se ambos forem negativos, dispensar a paciente de exames adicionais.