Puberdade e seus distúrbios Flashcards
Qual a definição de adolescência?
- período de transformações biológicas, psicológicas e sociais que, segundo a OMS vai de 10 a 20 anos
Qual a definição de puberdade?
- Período compreendido dentro da adolescência que diz respeito ao aparecimento de caracteres sexuais secundários, gametogênese e aceleração do crescimento
O que é gonadarca? E adrenarca?
- corresponde a ativação do eixo H-H-G. Com início de secreção pulsátil do GnRH pelo hipotálamo, FSH e LH pela hipófise e estimulação de testículos e ovários para produção hormonal
- Momento que a adrenal começa a secretar androgênio (S-DHEA)
Quais são os eventos puberais?
- telarca
- pubarca
- menarca
- aceleração do crescimento
O que é telarca? E ginecomastia? Qual a frequência evolução esperada da ginecomastia?
- aparecimento do broto mamario
- Presença de tecido glandular no sexo masculina. Aparecendo de maneira fisiológica em 70% dos adolescente, sendo uni ou bilateral e regredindo em até 2-3 anos
O que é pubarca? Quem são seus responsáveis?
- Aparecimento de pilificação genital feminina (pelos hormônios adrenais) e masculina (pela adrenal e testículos)
O que é menarca? Quais suas características?
- primeira menstruação
- evento tardio da puberdade, cerca de 2 anos após a telarca
- primeiros ciclos irregulares e anovulatórios por imaturidade do eixo
Quais as características do crescimento puberal?
- não é constante
- centrípeto
- distal-proximal
- aumento de massa magra no homens e tecido adiposo nas mulheres
Quais os limites etários da puberdade fisiológica?
- meninas: 8-13 anos
- meninos: 9-14 anos
Como fazer o estadiamento de Turner para as mamas?
- M1: mama pré-pubere, infantil
- M2: aparecimento do broto mamário. Tecido subareolar somente. Pode haver uma aceleração do crescimento que a precede. É o primeiro marco da puberdade nas mulheres
- M3: aumento de mama e aréola. Ocorre o pico do crescimento (8-9cm/ano)
- M4: duplo contorno da mama, aréola faz um contorno sobre a mama. Aqui geralmente ocorre a menarca (2-2,5 nos após telarca). Redução da velocidade de crescimento
- M5: mama madura
Como fazer o estadiamento de Turner para os pêlos?
- P1: sem pilificação genital
- P2: pubarca (segundo evento da puberdade). Pelos finos e lisos nos grandes lábios e base do pênis).
- P3: pelos mais grossos e hiperpigmentados até sínfise púbica
- P4: pelos em grande quantidade como mulher adulta
- P5: pelos até raiz das coxas
Como fazer o estadiamento de Turner para a genitália masculina?
- G1: genitália pré-púbere
- G2: aumento do volume testicular (primeiro sinal da puberdade no homem). ≥ 4mL no orquidômetro de Prader. Sem alteracão do pênis
- G3: aumento do comprimento do pênis
- G4: aumento da largura do pênis e destaque do contorno da glande (duplo contorno). Pico de crescimento (9-10cm/ano)
- G5: pênis adulto
Qual a definição de puberdade precoce?
- Aquela que ocorre antes de 8 anos na menina e antes de 9 anos no menino
- Deve haver aparecimento de caracteres sexuais secundários com aceleração da velocidade de crescimento
Quais as principais consequências?
- psicossociais
- estatura alta na infância com baixa estatura na idade adulta (para de crescer antes)
Quais são os tipos de puberdade precoce e suas características?
- Central/verdadeira: depende da liberação de GnRH. Sempre isossexual. Muito mais comum no sexo feminino. Tem aumento de LH
- Periférica/pseudopuberdade: independe da liberação de GnRH. Nem sempre isossexual. Aumento de esteroides e gonadotrofinas baixas
