Ortopedia pediátrica Flashcards
1
Q
Qual a definição de displasia de desenvolvimento do quadril? Quais os fatores de risco?
A
- imaturidade da articulação que se instabiliza e fica facilmente luxável
- sexo feminino, apresentação pélvica e oligodramnia
2
Q
Quais os achados ao exame físico do RN?
A
- Barlow: manobra provocativa que luxa um quadril instável. Faz adução e pressão posterior
- Ortolani: reduz um quadril já luxado e percebe o clique da redução. Faz abdução e tração
3
Q
Quais os achados em pacientes mais velhos?
A
- sinal de Galeazzi: membro mais baixa com que o outro em paciente deitado com flexão do quadril e joelho
- sinal de peter-bade: pregas assimétricas cutâneas
- sinal de Hart: limitação da abdução
4
Q
Como confirmar a displasia?
A
- ultrassonografia pelo método de Graf (somente em < 4-6 meses). Nesse período não tem ossificação
- > 6 meses pode Rx
5
Q
Como tratar a DDQ?
A
- suspensório de Pavlik
6
Q
O que é a doença de Legg-Calvé-Perthes?
A
- necrose avascular da cabeça femoral
- dificuldade perfusional limitada
7
Q
Quais os aspectos clínico epidemiológicos?
A
- meninos 2-12 anos (pico de 5-7 anos)
- claudicação e dor na virilha, coxa e joelho
- dificuldade de rotação interna e abdução
8
Q
Como diagnosticar?
A
- Rx com destruição da cabeça femoral e aumento do espaço femoral e colapso da epífise
9
Q
Como tratar a doença de egg-Calvé-Perthes?
A
- contenção articular para que ocorra neoformação óssea perfeita por cirurgia ou imobilização
10
Q
O que é a epifisiólise?
A
- deslizamento da epífise proximal femoral através da metáfise
11
Q
Quais as manifestações clínico-epidemiológicas?
A
- meninos de 10-14 anos
- clínica igual a LCP
12
Q
Como dignosticar?
A
- Rx traçando as linhas de Klein
- o normal é a linha tangenciando a porção superior do colo do fêmur e atravessando a cabeça femoral
- se não atravessar: sinal de Trethovan
13
Q
Como tratar?
A
- fixação com parafuso atravessando o colo femoral
14
Q
O que é a sinovite transitória do quadril?
A
- Artrite reativa do quadril após processo infeccioso
15
Q
Quais as manifestações clínico-epidemiológicas?
A
- mais comum de 3-8 anos
- claudicação e dor aguda (virilha e coxa)
- história de quadro infeccioso 1-2 semanas anterior
