Puberdade

Question 1

Quais são os componentes visíveis fundamentais para que se possa definir puberdade?

Answer 1

• Caracteres sexuais

- Aceleração crescimento

Question 2

Qual é a origem do estímulo para Gonadarca e Adrenarca?

Answer 2

• Gonadarca (FSH e LH)

- Adrenarca (Androgenos - Adrenal) - Pelos

Question 3

Qual é o evento que marca o INÍCIO da puberdade no sexo feminino?

Answer 3

Telarca (M2)

Question 4

Pubarca nas meninas tem qual significado?

Answer 4

Início ADRENARCA

Question 5

Quais são as características da Ginecomastia puberal?

Answer 5

• Início da puberdade (meninos)
• Uni/bilateral
• Involui em 2-3 anos

Question 6

Quais são s características do crescimento na puberdade?

Answer 6

Centrípeto - Distal para Proximal

Question 7

Qual é o padrão na escala de Tanner do pré púbero e do adulto?

Answer 7

Pré púbere - Padrão 1

Adulto - Padrão 5

Question 8

Qual é o sinal clínico da Telarca?

Answer 8

• Broto mamário (M2)

Question 9

A qual Tanner se encontra o estado de aumento da aréola e da mama com PICO DE CRESCIMENTO?

Answer 9

M3

Question 10

Em qual estágio de Tanner costuma ocorrer a Menarca?

Answer 10

M4 (projeção da aróla acima do contorna mamário)

Question 11

Como inicia a Pubarca?

Answer 11

P2 - pelos apenas nos grandes lábios

Question 12

Qual a diferença entre o P4 e o P5?

Answer 12

P5 - padrão adulto - pega raiz de coxa

Question 13

Qual a faixa etária de puberdade para sexo masculio e feminino?

Answer 13

• Feminino: 08 - 13 anos

- Masculino: 09 - 14 anos

Question 14

Qual é a PRIMEIRA manifestação da puberdade em meninos?

Answer 14

Aumento do volume testicular (G2)

Question 15

Em que estágio puberal de Tanner passa a ocorrer o crescimento longitudinal do penis?

Answer 15

G3

Question 16

Em qual estagio do desenvolvimento acontece o aumento do diametro do penis?

Answer 16

G4 (PICO DO CRESCIMENTO)

Question 17

Por que meninos tendem a apresentar estatura final maior que meninas?

Answer 17

• Crescem BEM até G4

- Apresentam velocidade de crescimento maior durante o pico (9-10cm/ano)

Question 18

Como é definida a puberdade precoce?

Answer 18

• Sinais puberais + aceleração do crescimento

Meninas < 8 anos e Meninos < 9 anos

Question 19

Qual a consequencia da puberdade precoce em relação à estatura?

Answer 19

Perda de estatura final

Question 20

Qual é a principal característica da puberdade precoce Central?

Answer 20

GnRh dependente

• Isossexual
• Investigar com RM ou TC quando for menino

Question 21

Quais são as possíveis causas de Pseudopuberdade (ou puberdade periférica)?

Answer 21

• Tu gonadais
• Cistos ovarianos
• Hiperplasia adrenal congenita (Heterossexual)

Question 22

Avalie o caso e defina a causa da puberdade

• Testiculo aumentado bilateralmente
• Testico aumentado unilateralmente

Answer 22

• Bilateral: CENTRAL

- Unilateral: PERIFÉRICA

Question 23

Qual é a clínica da Forma Clássica da hiperplasia adrenal congênita?

Answer 23

Perdedora de sal

• Genitalia Ambígua
• Vômitos e desidratação
• HIPONatremia e HIPERKalemia

Question 24

Como investigar hiperplasia adrenal congênita?

Answer 24

Teste do pezinho

- 17 - OH - Progesterona

Question 25

Como avaliar a alteração do crescimento na puberdade precoce?

Answer 25

Idade Óssea

IO > IC

Question 26

Quais exames solicitar para investigação da origem da puberdade precoce?

Answer 26

• LH/FSH: Aumentados = Central
• USG pélvica/abdominal = Dç Adrenal
• RM hipotalamohipofisária = Pedir para menino

Question 27

Qual o tto da puberdade precoce?

Answer 27

• Tratar causa base

- Análogo de GnRh (evitar os pulsos)

Question 28

Segundo o IECA adolescentes são compreendidos por que faixa etária? E pela ONU?

Answer 28

IECA: 12 - 18 anos
ONU: 10 - 19 anos