Puberdade Flashcards
Quais são os componentes visíveis fundamentais para que se possa definir puberdade?
- Caracteres sexuais
- Aceleração crescimento
Qual é a origem do estímulo para Gonadarca e Adrenarca?
- Gonadarca (FSH e LH)
- Adrenarca (Androgenos - Adrenal) - Pelos
Qual é o evento que marca o INÍCIO da puberdade no sexo feminino?
Telarca (M2)
Pubarca nas meninas tem qual significado?
Início ADRENARCA
Quais são as características da Ginecomastia puberal?
- Início da puberdade (meninos)
- Uni/bilateral
- Involui em 2-3 anos
Quais são s características do crescimento na puberdade?
Centrípeto - Distal para Proximal
Qual é o padrão na escala de Tanner do pré púbero e do adulto?
Pré púbere - Padrão 1
Adulto - Padrão 5
Qual é o sinal clínico da Telarca?
- Broto mamário (M2)
A qual Tanner se encontra o estado de aumento da aréola e da mama com PICO DE CRESCIMENTO?
M3
Em qual estágio de Tanner costuma ocorrer a Menarca?
M4 (projeção da aróla acima do contorna mamário)
Como inicia a Pubarca?
P2 - pelos apenas nos grandes lábios
Qual a diferença entre o P4 e o P5?
P5 - padrão adulto - pega raiz de coxa
Qual a faixa etária de puberdade para sexo masculio e feminino?
- Feminino: 08 - 13 anos
- Masculino: 09 - 14 anos
Qual é a PRIMEIRA manifestação da puberdade em meninos?
Aumento do volume testicular (G2)
Em que estágio puberal de Tanner passa a ocorrer o crescimento longitudinal do penis?
G3
Em qual estagio do desenvolvimento acontece o aumento do diametro do penis?
G4 (PICO DO CRESCIMENTO)
Por que meninos tendem a apresentar estatura final maior que meninas?
- Crescem BEM até G4
- Apresentam velocidade de crescimento maior durante o pico (9-10cm/ano)
Como é definida a puberdade precoce?
- Sinais puberais + aceleração do crescimento
Meninas < 8 anos e Meninos < 9 anos
Qual a consequencia da puberdade precoce em relação à estatura?
Perda de estatura final
Qual é a principal característica da puberdade precoce Central?
GnRh dependente
- Isossexual
- Investigar com RM ou TC quando for menino
Quais são as possíveis causas de Pseudopuberdade (ou puberdade periférica)?
- Tu gonadais
- Cistos ovarianos
- Hiperplasia adrenal congenita (Heterossexual)
Avalie o caso e defina a causa da puberdade
- Testiculo aumentado bilateralmente
- Testico aumentado unilateralmente
- Bilateral: CENTRAL
- Unilateral: PERIFÉRICA
Qual é a clínica da Forma Clássica da hiperplasia adrenal congênita?
Perdedora de sal
- Genitalia Ambígua
- Vômitos e desidratação
- HIPONatremia e HIPERKalemia
Como investigar hiperplasia adrenal congênita?
Teste do pezinho
- 17 - OH - Progesterona
Como avaliar a alteração do crescimento na puberdade precoce?
Idade Óssea
IO > IC
Quais exames solicitar para investigação da origem da puberdade precoce?
- LH/FSH: Aumentados = Central
- USG pélvica/abdominal = Dç Adrenal
- RM hipotalamohipofisária = Pedir para menino
Qual o tto da puberdade precoce?
- Tratar causa base
- Análogo de GnRh (evitar os pulsos)
Segundo o IECA adolescentes são compreendidos por que faixa etária? E pela ONU?
IECA: 12 - 18 anos
ONU: 10 - 19 anos