Crescimento E Desenvolvimento

Question 1

Qual o “p” correspondente aos respectivos escores Z?

Ez +1; Ez +2 e Ez +3?

Answer 1

Ez +1: p85
Ez +2: p97
Ez +3: p99,9

Question 2

Se toca na linha da curva de crescimento, qual valor considerar?

Answer 2

O menor

Question 3

A partir de que escore Z é considerado Peso Elevado?

Answer 3

Ez >2 - peso elevado

Ez >1 NORMAL

Question 4

Quais as classificações de Peso baixo de acordo com o escore Z?

Answer 4

Ez < -2: Baixo Peso
Ez < -3: Muito Baixo Peso
Ez

Question 5

Como é feita a classificação de IMC/I ou P/I?

Answer 5

0-5 anos
Ez > +1: Risco sobrepeso
Ez > +2: Sobrepeso
Ez > +3: Obesidade

5-19a
Ez >+1: Sobrepeso
Ez >+2: Obesidade
Ez >+3: Obesidade Grave

Question 6

Quais são os valores de Ez no IMC/I ou P/E que consideramos Magreza?

Answer 6

Ez < -2: Magreza

Ez < -3: Magreza acentuada

Question 7

O que podemos inferir quando um pct possui desnutrição com alteração de estatura?

Answer 7

• Desnutrição CRONICA

Question 8

Qual o nível da desnutrição quando é acompanhada de edema?

Answer 8

GRAVE

Question 9

Qual é o ganho de peso esperado para um pct no primeiro ano de vida?

Answer 9

Duplica com 4-5m e Triplica com 1a
1º trim - 700g/mes
2º trim - 600g/mes
3º trim - 500g/mes
4º trim - 400g/mes

Question 10

Qual o crescimento estatural esperado para uma criança no primeiro ano de vida?

Answer 10

1º semestre - 15cm
2º semestre - 10cm
TOTAL: 25cm

Question 11

Qual o valor de Perimetro Cefalico esperado ao nascimento? (Geral)

Answer 11

PC: 35cm

Question 12

Qual fisiopatologia do edema no Kwarshiokor?

Answer 12

• Hipoalbuminemia

- Aumento permeabilidade vasc inflamatória

Question 13

Qual desnutrição apresenta alterações típicas de Cabelos e Pele?

Answer 13

Kwarshiokor (Sinal da Bandeira e Hipopigmentação)

Question 14

Qual a diferença entre a disfunção do Kwarshiokor e do Marasmo?

Answer 14

Kwarshiokor - Déficit essencialmente PROTÉICO

Marasmo - Déficit GLOBAL

Question 15

Marasmo tem hipoalbuminemia?

Answer 15

Pode ter (mas sem edema!)

Question 16

Quais são as atenções principais que devem ser tomadas no tratamento inicial na desnutrição?

Answer 16

• Evitar superhidratação (RH preferencialmente VO)
• NÃO tratar hiponatremia
• ATB MESMO ASSINTOMATICO
• Alimentação adequada para idade
• NÃO FAZER FERRO (mas faz outros micronutris)

Question 17

Qual o momento de se fazer reposição de Ferro no tto da desnutrição?

Answer 17

Na fase de Reabilitação

Question 18

Qual tto fazemos na Rebilitação do paciente desnutrido?

Answer 18

• Dieta hiperproteica e hipercalórica
• FERRO
• Antes alta: Avaliar Risco Social!

Question 19

Quais são as principais causas (genéricas) de Baixa Estatura?

Answer 19

• Variantes normais do crescimento
• Condições mórbidas (desnutrição mais comum)
• Dçgenéticas

Question 20

Qual a causa endócrina mais comum para baixa estatura?

Answer 20

Hipotireoidismo ADQUIRIDO (≠ congenito)

Question 21

Qual é o cariótipo da Sd. De Turner e quais são seus dois critérios Dx OBRIGATÓRIOS?

Answer 21

45 X (Monossomia X)

• Baixa estatura
• Disgenesia gonadal

Question 22

Como deve ser esquematizado o fluxograma dx de baixa estatura?

Answer 22

Confirmar se é BE (

Question 23

Qual a Velocidade de Crescimento adequada?

Answer 23

≥ 5cm/ano

Question 24

Qual a 1º coisa a se avaliar após confirmada a BE?

Answer 24

Avaliar Velocidade Crescimento!

Question 25

Após definido BE com Velocidade Crescimento normal quais são as possibilidades diagnósticas?

Answer 25

• IO = IC com pais baixos (alvo genético) -> BE familiar

- IO < IC com pais normais -> Atraso constitucional do desenvolvimento

Question 26

Como avaliar o alvo genético?

Answer 26

Menino: Altura pai + (Altura mãe + 13) / 2
Menina: Altura mãe + (Altura pai - 13) / 2

Question 27

Qual é a principal causa de Obesidade na infância?

Answer 27

• Obesidade primária (exposição exógena)

Question 28

Quais comorbidades devem ser avaliadas após dx de obesidade?

Answer 28

HAS
Dislipidemia 
Esteatose hepática
Res Insulínica / DM
Sd. Metabólica

Question 29

Quais exames pedir após dx de Obesidade para avaliação comorbidades?

Answer 29

TGP
CT, TG, HDL, LDL,
Glicemia Jejum

Question 30

Quais são os critérios dx para Sd. Metabólica??

Answer 30

> 10a
Circ. Abdominal ≥ p90 + 2:
  Triglicerideos ≥ 150
   HDL < 40
   HAS (≥ 130x85)
   GJ ≥ 100

Question 31

Qual é o tipo de imunidade mais prejudicada no paciente com desnutrição grave?

Answer 31

CELULAR

Question 32

Ictericia prolongada + Micropenis+ hipoglicemia, em que pensar?

Answer 32

Deficiencia GH