Crescimento E Desenvolvimento Flashcards
Qual o “p” correspondente aos respectivos escores Z?
Ez +1; Ez +2 e Ez +3?
Ez +1: p85
Ez +2: p97
Ez +3: p99,9
Se toca na linha da curva de crescimento, qual valor considerar?
O menor
A partir de que escore Z é considerado Peso Elevado?
Ez >2 - peso elevado
Ez >1 NORMAL
Quais as classificações de Peso baixo de acordo com o escore Z?
Ez < -2: Baixo Peso
Ez < -3: Muito Baixo Peso
Ez
Como é feita a classificação de IMC/I ou P/I?
0-5 anos
Ez > +1: Risco sobrepeso
Ez > +2: Sobrepeso
Ez > +3: Obesidade
5-19a
Ez >+1: Sobrepeso
Ez >+2: Obesidade
Ez >+3: Obesidade Grave
Quais são os valores de Ez no IMC/I ou P/E que consideramos Magreza?
Ez < -2: Magreza
Ez < -3: Magreza acentuada
O que podemos inferir quando um pct possui desnutrição com alteração de estatura?
- Desnutrição CRONICA
Qual o nível da desnutrição quando é acompanhada de edema?
GRAVE
Qual é o ganho de peso esperado para um pct no primeiro ano de vida?
Duplica com 4-5m e Triplica com 1a 1º trim - 700g/mes 2º trim - 600g/mes 3º trim - 500g/mes 4º trim - 400g/mes
Qual o crescimento estatural esperado para uma criança no primeiro ano de vida?
1º semestre - 15cm
2º semestre - 10cm
TOTAL: 25cm
Qual o valor de Perimetro Cefalico esperado ao nascimento? (Geral)
PC: 35cm
Qual fisiopatologia do edema no Kwarshiokor?
- Hipoalbuminemia
- Aumento permeabilidade vasc inflamatória
Qual desnutrição apresenta alterações típicas de Cabelos e Pele?
Kwarshiokor (Sinal da Bandeira e Hipopigmentação)
Qual a diferença entre a disfunção do Kwarshiokor e do Marasmo?
Kwarshiokor - Déficit essencialmente PROTÉICO
Marasmo - Déficit GLOBAL
Marasmo tem hipoalbuminemia?
Pode ter (mas sem edema!)
Quais são as atenções principais que devem ser tomadas no tratamento inicial na desnutrição?
- Evitar superhidratação (RH preferencialmente VO)
- NÃO tratar hiponatremia
- ATB MESMO ASSINTOMATICO
- Alimentação adequada para idade
- NÃO FAZER FERRO (mas faz outros micronutris)
Qual o momento de se fazer reposição de Ferro no tto da desnutrição?
Na fase de Reabilitação
Qual tto fazemos na Rebilitação do paciente desnutrido?
- Dieta hiperproteica e hipercalórica
- FERRO
- Antes alta: Avaliar Risco Social!
Quais são as principais causas (genéricas) de Baixa Estatura?
- Variantes normais do crescimento
- Condições mórbidas (desnutrição mais comum)
- Dçgenéticas
Qual a causa endócrina mais comum para baixa estatura?
Hipotireoidismo ADQUIRIDO (≠ congenito)
Qual é o cariótipo da Sd. De Turner e quais são seus dois critérios Dx OBRIGATÓRIOS?
45 X (Monossomia X)
- Baixa estatura
- Disgenesia gonadal
Como deve ser esquematizado o fluxograma dx de baixa estatura?
Confirmar se é BE (
Qual a Velocidade de Crescimento adequada?
≥ 5cm/ano
Qual a 1º coisa a se avaliar após confirmada a BE?
Avaliar Velocidade Crescimento!
Após definido BE com Velocidade Crescimento normal quais são as possibilidades diagnósticas?
- IO = IC com pais baixos (alvo genético) -> BE familiar
- IO < IC com pais normais -> Atraso constitucional do desenvolvimento
Como avaliar o alvo genético?
Menino: Altura pai + (Altura mãe + 13) / 2
Menina: Altura mãe + (Altura pai - 13) / 2
Qual é a principal causa de Obesidade na infância?
- Obesidade primária (exposição exógena)
Quais comorbidades devem ser avaliadas após dx de obesidade?
HAS Dislipidemia Esteatose hepática Res Insulínica / DM Sd. Metabólica
Quais exames pedir após dx de Obesidade para avaliação comorbidades?
TGP
CT, TG, HDL, LDL,
Glicemia Jejum
Quais são os critérios dx para Sd. Metabólica??
> 10a Circ. Abdominal ≥ p90 + 2: Triglicerideos ≥ 150 HDL < 40 HAS (≥ 130x85) GJ ≥ 100
Qual é o tipo de imunidade mais prejudicada no paciente com desnutrição grave?
CELULAR
Ictericia prolongada + Micropenis+ hipoglicemia, em que pensar?
Deficiencia GH
