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PED > Neonato > Flashcards

Neonato Flashcards

1
Q

Qual é a idade do termo no RN?

A

37 - 41 s e 6 d

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Q

Como é a classificação de peso do RN?

A

Baixo peso: < 2500
Muito baixo peso: < 1500
Extremo baixo peso: < 1000

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3
Q

Como classificar um RN quanto ao peso para idade?

A

AIG: entre p10 e p90
PIG: < p10
GIG: > p90

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4
Q

Qual risco está sugeito o RN PIG e GIG?

A

Hipoglicemia

Fazer HGT seriada

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5
Q

Qual maior periodo de transmissão de infeccoes ao feto?

A

No final da gestação (menor gravidade)

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6
Q

Qual imunoglob passa da mãe para o feto?

A

IgG

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7
Q

Cite 3 achados da sifilis neonatal precoce

A

Rinite serossanguinolenta
Lesões cutaneas (exantema vesicubolhoso - CONTAGIO)
Alteraçoes osseas

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8
Q

Cite 3 achados da sifilis neonatal tardia

A

Nariz em sela
Tibia em sabre
Alteraçoes dentarias

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9
Q

Quando o VDRL do RN deve ser valorizado?

A

> 2 diluiçoes que o materno

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10
Q

Quais são os principais exames a serem solicitados para o RN na suspeita de Sifilis?

A

Hemograma
VDRL
LCR (com VDRL)
Rx ossos longos

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11
Q

Quais são os criterios para considerar sifilis adequadamente tratada na gestante?

A

Penicilina Benzatina
Iniciado ATÉ 30 d do parto
Avaliar risco de reinfecçao
Queda VDRL DOCUMENTADA

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12
Q

O que preessupor quando mae é inadequadamente tratada pra sifilis?

A

RN com sifilis congenita

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13
Q

Qual a conduta para RN assintomático com tds exames normais em mae INADEQUADAMENTE TRATADA?

A

P benzatina IM DU (SÓ SE GARANTIR ACOMPANHAMENTO)

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14
Q

Qual ideia se ter em mente para conduta diante de mãe INADEQUADAMENTE TRATADA para sifilis?

A

Exames para TODOS e tratamento para TODOS (dependendo de quais exames +)

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15
Q

Qual exame solicitar diante de RN ASSINTOMÁTICO de mae ADEQUADAMENTE tratada?

A

VDRL

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16
Q

Qual exame solicitar diante de RN SINTOMÁTICO de mae ADEQUADAMENTE tratada?

A

Pedir todos os exames + TTO

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17
Q

Qual conduta tomar diante de RN assintomatico de mae ADEQUADAMENTE TRATADA com VDRL NR?

A

Acompanhamento

* se nao garante acompanhamento, faz Benzatina DU

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18
Q

O que ter em mente sobre a escolha entre as penicilinas no tto da sifilis?

A

LCR alterado: P. Cristalina
LCR normal + outra coisa: P. Procaina
Nada: Benzatina

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19
Q

Qual informacao o teste de avidez de IgG nos fornece?

A

Se IgG e IgM +

Avidez baixa: infecção recente < 30% (RISCO)

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20
Q

Quais exames podemos solicitar para investigaçao do feto com exposicao a toxoplasma?

A

USG

PCR liquido amniotico

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21
Q

Qual tto para a gestante para diminuir o risco de transmissao da Toxo?

A

Espiramicina

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22
Q

Qual tto para a gestante com RN INFECTADO com Toxo?

A

Sulfadiazina + Pirimetamina + Ác folinico

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23
Q

Qual é a triade da infec pelo Toxoplasma no RN?

A

Coriorrerinite
Hidrocefalia
Calcificaçoes DIFUSAS (dif CMV)

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24
Q

Qual o tto para RN com Sorologia + para Toxo?

A

Sulfadiazina + Pirimetamida + ác Folinico (por 1 ANO)

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25
Q

Qual é a caracteristica classica da calcificação do CMV?

A

PERIVENTRICULAR

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26
Q

Surdez (apenas) é a principal complicaçao de que infecc congenita?

A

CMV

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27
Q

Qual é a triade da infec congenita por Rubeola?

A

Surdez
Catarata cong GRAVE
Cardiopatia (Classico - PCA)
* não tem tto curativo

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28
Q

Hipoplasia de membros é sinal marcante de qual infec congenita?

A

Varicela

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29
Q

Qual valor de FR referencia para RN?

A

< 60 (Até 2 m)

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30
Q

Qual é a fisiopatologia da Dç Membrana Hialina?

A

Diminuiçao do surfactante alveolar

Colapso alveolar na expiracão

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31
Q

Cite 3 fatores de risco para DMH

A

Prematuridade (principalm < 34s)
2° gemelar
DM (mesmo > 34s)

32
Q

O que pode causar diminuiçao do risco de DMH?

A

Estreesse cronico
RPMO
* liberam cortisol

33
Q

Qual é o padrao radiologico da DMH?

A

Infiltrado reticulogranular difuso
Aerobroncograma
Vol diminuido
* IGUAL AO DE SEPSE

34
Q

Qual o tto para DMH?

A 
CPAP nasal (impede colabamento)
Surfactante intratraqueal (se dç grave - refratario CPAP)
Atb (Amp + Genta) - não da p diferenciar de sepse
35
Q

Quais sao os principais agentes envolvidos c a sepse precoce?

A

Strepto grupo B (GBS)

Enterobacterias

36
Q

Quais sao os principais fatores envolvidos com a sepse neonatal?

A

BR > 18
Sinais maternos corioamnionite
Colonizaçao por GBS
Prematuridade

37
Q

Como fazer a investigaçao laboratorial de SEPSE neonatal?

A 
Hemograma
PCR
URC
HMC
Cultura LCR
38
Q

Quando iniciar Atb (amp + genta) no RN?

A
  • corioamnionite

- exames com infecçao

39
Q

Qual é a fisiopatologia da taquipneia transitoria do RN?

A

Retardo absorçao liquido pulmonar

40
Q

Quais são as duas caracteristicas basicas da taquipneia transitoria do RN?

A

Início nas 1° horas de vida

Rápida resoluçao (<48h)

41
Q

Qual o padrão mais carcteristico da Taquipneia Transitoria no Rx?

A

Hiperinsuflaçao

42
Q

Qual é o PRINCIPAL fator de risco para taquipneia transitoria do RN?

A

Cesariana ELETIVA

43
Q

Qual é a clinica da Sd Aspiraçao Meconial?

A

Inicio PRIMEIRAS horas

Desconforto GRAVE

44
Q

Qual o padrao radiologico da Sd aspiraçao meconial?

A

Infiltrado GROSSEIRO

Vol pulm aumentado

45
Q

Qual é o tto da Sd aspiraçao meconial?

A

Suporte ventilatorio
Surfactante (meconio inativa)
*complicaçao: hipertensao pulmonar

46
Q

Quais são as 3 perguntas que devem ser feitas na avaliaçao do RN na sala de parto?

A
  • A termo ?
  • Tônico ?
  • Respira/chora?
  • se qualquer um desses negativos -> mesa reanimaçao
47
Q

Qual a sequencia correta dos primeiros passos da reanimaçao neonatal?

A

A quecer
P oicionar
A spirar (s/n)
S ecar

48
Q

Qual é a intervençao MAIS importante na sala de parto?

A

Ventilaçao

49
Q

30 segundos após medidas iniciais, FC

A

< 100bpm

VPP

50
Q

Quais sao os criterios para se iniciar VPP?

A

FC < 100
Respiraçao irregular
Apneia

51
Q

Qual valor marco de FC para indicar Massagem Cardiaca?

A

FC < 60Bpm

52
Q

Qual atençao devemos ter ao reanimar RN com meconio?

A
  • ñ precisar entubar antes de VPP

- se 30s apos VPP -> aspiraçao traqueal

53
Q

Quando pensar em ictericia NÃO FISIOLÓGICA?

A

Início < 24h (pensar em hemolise)
V crescimento > 5mg/dl/dia
> ZIII de Kramer (umbigo)
Ictericia persistente (7-10d)

54
Q

Quais causas pensar em ictericia precoce (<24h) ?

A

Hemolise
Incopatibilidade ABO ou Rh
Esferocitose
Def G6PD

55
Q

Ictericia tardia, sem colestase (BD normal), dificuldade amamentaçao, perda de peso…. em que causa pensar?

A

Ictericia do aleitamento

56
Q

Ictericia prolongada, com acolia e coluria, BD aumentadas. Em que pensar?

A

Atresia vias biliares

57
Q

Qual tto para atresia vias biliares?

A

Cir Kasai

58
Q

Quais sao as duas principais indicaçoes de fototerapia (p prova)?

A

BT > 17
Ictericia < 24h
* se nao resolver -> exanguineo

59
Q

O que causa Kernikterus?

A

Bilirrubinas indiretas

60
Q

Qual conduta realizar apó 1 teste do coaraçaozinho alterado?

A

Repetir em 1 hora. Se mantiver alterado, realizar ECO

61
Q

Qual periodo deve-se realizar o teste do coraçaozinho?

A

24-48h

62
Q

Qual o principal aspecto da enterocolite necrosante ao Raio X

A

Pneumatose intestinal

63
Q

Dispneia na sala de parto com abdome escavado, em que pensar?

A

Hérnia diafragmática

64
Q

Quais são as carcteristicas diferenciais entre CIUR assimétrico e simétrico?

A

Assimétrico - insuf placentária - 2° metade gestaçao

Simétrico - infecc congenit/anomalias - 1° metade

65
Q

Quais são os critérios para normalidade do teste do coraçaozinho?

A
  • > ou igual a 95%

- diferença entre os membros < 3%

66
Q

Quais são as doenças rastreadas pelo teste do pezinho?

A 
3 H’s e 3 F’s
Hiperplasia adrenal
Hipotireoidismo
Hemoglobinopatia
Fenilcetonuria
Fibrose cistica
deFiciencia Biotinidase
67
Q

Sinal da dupla bolha no RN indica…?

A

Atresia duodenal

68
Q

Fatores de risco para DDQ (displasia desenvolvimento do quadril)

A

Feminino
Oligodramnia
Apresentaçao pelvica
Hist familiar

69
Q

Qual posiçao mais recomendada para se evitar a sd asfixia neonatal?

A

Decubito DORSAL

* ventral MATA

70
Q

Qual quadro o kernicterus pode levar?

A

Sd extrapiramidal
Hipotonia global
Comprometimento intelectual

71
Q

Qual erro metabolismo inato do RN contraindica amamentação?

A

Galactosemia

72
Q

Vomitos e desidratação com hiponatremia no RN. Pensar em que?

A

Hiperplasia adrenal

73
Q

Qual deve ser a prescriçao basica de um RN nas primeiras 24h de vida?

A 
Aleitamento materno exclusivo
Colirio nitrato prata
Vit K IM
BCG intradérmica
Vacina Hep B IM
Alojamento conjunto/observar ictericia
74
Q

Qual o periodo para se realizar o teste do pezinho?

A

3 a 7 dias

75
Q

Quais são os beneficios do ctc antenatal?

A

Diminuir Dç. Membrana Hialina
Diminuir Enterocolite Necrotisante
Diminuir Sepse neonatal
Diminuir hemorragia peri-intraventricular

76
Q

Quais são os beneficios do ctc antenatal?

A

Diminuir Dç. Membrana Hialina
Diminuir Enterocolite Necrotisante
Diminuir Sepse neonatal
Diminuir hemorragia peri-intraventricular

PED (7 decks)

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