PTSD Flashcards
A: exposición a amenaza de muerte o violencia sexual en 1+ de las siguientes formas:
- Experimentar evento traumático
- Experimentar el evento sucediendo a otros
- Saber que el evento sucedió a familiar o amistad- eventos violentos o accidentales
- Exposición repetida o extrema a detalles de eventos traumáticos
B: 1+ síntomas intrusivos
a. Recuerdos recurrente, involuntarios e intrusivos
b. (Pesadillas) Sueños desagradables y recurrentes relacionados con el evento traumático
c. Reacciones disociativas (flashbacks)
d. Miedo al exponerse a situaciones que evocan el evento
e. Reacción fisiológica a situaciones que simbolizan el evento
Criterio C
Evitación del estímulo asociado con el evento:
* evitación de recuerdos, pensamientos o sentimientos
* evitación de situaciones externas que evoquen recuerdos, pensamientos o sentimientos
Criterio D
- Incapacidad de recordar detalles del evento
- Creencias negativas exageradas y persistentes
- Pensamientos distorcionados de la causa o consecuencias que llevan a culpa
- Estado emocional
- Pérdida en interés
- Sentimientos de alienación/alejamiento
Incapacidad de experimentar emociones positivas
Criterio E
2+ alteraciones en alerta o reactividad
* Explosiones de ira
* Conducta intrépido o auto destructiva
* Hipervigilancia
* Respuesta al miedo exagerada
* Disminución de la concentración
Insomnio
Duración (Criterio F)
duración >1 mes (si dura menos de un mes es trastorno de estrés agudo)
Alteraciones en catecolaminas
- NA y A aumentadas
- A2 y B2 adrenoreceptores regulados a la baja en la TEPT
- Subtipos TEPT- disfunción selectiva noradrenérgica o serotoninérgica
En TEPT disminuye la actividad
- Prefrontal, orbitofrontal, temporal y parietal
En tept el cortisol (aumenta/disminuye)
Disminuye en plasma y orina
EN TEPT
¿Qué hace la CRF?
En tept disminuye la concentración de beta endorfinas mediadas por CRF
¿Qué ocurre con la dopamina (DA) en pacientes con Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT)?
En pacientes con TEPT, aumenta la concentración de dopamina (DA) tanto en plasma como en orina, lo que se asocia con la hiperactividad del sistema de recompensa y respuestas de hiperalerta.
¿Cómo afecta el TEPT a los receptores a glucocorticoides y la respuesta del eje HPA?
En el TEPT, aumentan los receptores a glucocorticoides, lo que lleva a una disminución de la respuesta de la ACTH ante el estrés, pero una respuesta normal a los niveles de cortisol.
En personas con TEPT, aunque el cortisol (la hormona del estrés) esté presente en niveles normales, el cuerpo se vuelve muy sensible a él. Esto significa que el eje HPA (que regula la liberación de cortisol) reacciona con menos intensidad a situaciones de estrés, liberando menos ACTH para no producir más cortisol. Es como si el cuerpo “pensara” que ya tiene suficiente cortisol, aunque esté en niveles bajos.
¿Qué papel juegan los receptores hipocampales en la regulación del CRF y la AVP en el TEPT?
Los receptores hipocampales regulan negativamente la secreción de CRF (factor liberador de corticotropina) y AVP (vasopresina), lo que puede estar involucrado en la desregulación del eje HPA observada en el TEPT.
¿Qué cambios se observan en los niveles de T3 total en veteranos con TEPT?
Los niveles de T3 total están elevados en veteranos con TEPT, lo que puede estar relacionado con una mayor activación del metabolismo energético y el estado de hiperalerta.
¿Qué sucede con la respuesta de TSH a la TRH en personas con TEPT?
En personas con TEPT, la respuesta de la TSH a la TRH está abolida, indicando una posible disfunción en la regulación del eje tiroideo-hipotalámico.
