DX de trastorno bipolar Flashcards
Tipo I y II, dx, criterios, examen mental, pronóstico
El primer episodio de manía es suficiente para diagnosticar el trastorno bipolar tipo I.
VERDADERO O FALSO
Verdadero
¿Cuál es la duración mínima de un episodio maníaco para diagnosticar trastorno bipolar tipo I?
A) 4 días
B) 1 semana
C) 2 semanas
D) 1 mes
B) 1 semana
¿Qué es la verborrea y en qué contexto ocurre en el trastorno bipolar tipo I?
- La verborrea es hablar de manera constante y rápida hasta el punto de ser difícil de interrumpir.
- Ocurre durante episodios maníacos, como resultado de fuga de ideas o pensamiento acelerado.
Un paciente con manía puede involucrarse en actividades potencialmente (?) debido a su sensación de grandiosidad y falta de juicio.
peligrosas
Menciona al menos 4 síntomas necesarios para diagnosticar un episodio maníaco cuando el paciente está irritable.
- Autoestima elevada o grandiosidad.
- Disminución de la necesidad de dormir.
- Verborrea.
- Fuga de ideas.
- Distractibilidad.
- Aumento de la actividad intencionada.
- Comportamientos de riesgo.
Un episodio hipomaníaco puede durar menos tiempo que un episodio maníaco, pero los síntomas son igual de graves.
VERDADERO O FALSO
FALSO
Los síntomas son más leves en un episodio hipomaníaco.
¿Cómo afecta la auto-crítica intolerable al paciente con trastorno bipolar?
La auto-crítica intolerable y el control excesivo (súper ego tiránico) pueden llevar al paciente a perder el control durante la manía, donde rompen con esos límites y se desinhiben.
Los episodios depresivos en el trastorno bipolar son fácilmente distinguibles de la depresión unipolar.
VERDADERO O FALSO
FALSO
Son indistinguibles
Organiza en el orden correcto los criterios para diagnosticar un episodio hipomaníaco.
- Ánimo elevado, expansivo o irritable por al menos 4 días.
- Cambio en la funcionalidad observable por otros.
- Síntomas no atribuibles a sustancias.
- Aumento de la energía.
1 → 4 → 2 → 3
¿Cuál es la diferencia clave entre un episodio maníaco y un episodio hipomaníaco?
La severidad.
- En la manía, los síntomas son más graves y disruptivos, requieren hospitalización o causan un daño significativo en la vida del paciente.
- En la hipomanía, los síntomas son más leves y el paciente puede seguir funcionando, aunque con dificultad.
Un nuevo episodio maníaco solo puede diagnosticarse si han pasado al menos 2 meses sin síntomas.
VERDADERO O FALSO
VERDADERO
¿Cuál de las siguientes NO es una característica de un episodio hipomaníaco?
A) Ánimo elevado o irritable.
B) Cambio observable por terceros.
C) Requiere hospitalización.
D) No atribuible a sustancias.
C) Requiere hospitalización.
En el trastorno bipolar, un episodio maníaco puede incluir irritabilidad intensa, que puede llevar a episodios de violencia.
VERDADERO O FALSO
VERDADERO
¿Qué es la “fuga de ideas” y cómo se manifiesta en el trastorno bipolar?
La fuga de ideas es un síntoma del episodio maníaco en el que el pensamiento del paciente va extremadamente rápido, saltando de un tema a otro sin un hilo conductor claro. El paciente suele hablar sin parar y es difícil de interrumpir.
Menciona 3 características del episodio hipomaníaco que lo diferencian del episodio maníaco.
- Dura al menos 4 días, pero menos de 1 semana.
- Los síntomas no son tan graves como para causar una disfunción significativa.
- El paciente sigue funcionando, aunque con cambios observables por terceros.
¿Qué establece el Criterio A para el diagnóstico de un episodio maníaco en el trastorno bipolar tipo I?
El Criterio A indica que debe haber un período de al menos 1 semana con ánimo elevado, expansivo o irritado, junto con un aumento de energía o actividad.
¿Cuántos síntomas adicionales se requieren para diagnosticar un episodio maníaco según el Criterio B, y cómo cambia si el estado de ánimo es irritado?
Se requieren al menos 3 síntomas para diagnosticar un episodio maníaco. Sin embargo, si el estado de ánimo es predominantemente irritable, se necesitan al menos 4 síntomas.
Menciona síntomas que pueden presentarse en un episodio maníaco cuando el paciente está irritable. (tiene que ser 4)
- Autoestima elevada o grandiosidad.
- Disminución de la necesidad de dormir.
- Verborrea o hablar excesivamente.
- Fuga de ideas o pensamiento acelerado.
- Distractibilidad.
- Aumento de la actividad intencionada o agitación.
- Involucramiento en actividades riesgosas.
¿Qué señala el Criterio C respecto al impacto funcional de un episodio hipomaníaco en comparación con un episodio maníaco?
El Criterio C establece que en un episodio hipomaníaco, aunque el paciente puede seguir funcionando, hay un cambio inequívoco en la funcionalidad que es observable por otras personas.
En el maníaco hay un impacto funcional severo
¿Cómo se diferencia el Criterio D en el diagnóstico de un episodio hipomaníaco respecto a un episodio inducido por sustancias?
Los síntomas observados durante un episodio hipomaníaco deben ser suficientemente evidentes para los demás y no deben estar relacionados con el uso de sustancias como cocaína.
¿Qué define el Criterio E sobre la severidad del episodio hipomaníaco en el trastorno bipolar tipo I?
Un episodio hipomaníaco no es tan severo como para causar una limitación funcional significativa ni requiere hospitalización, a diferencia de un episodio maníaco.
El Criterio A define un episodio maníaco por la presencia de (?) o (?) elevado, expansivo o irritable, junto con un aumento de energía o actividad durante al menos (?) semana.
Ánimo o afecto, 1
Si un paciente en un episodio maníaco tiene un estado de ánimo irritable, se requieren 3 síntomas adicionales para cumplir con el Criterio B.
VERDADERO O FALSO
FALSO
Se requieren al menos 4 síntomas si el estado de ánimo es irritable.
¿Cuál es la principal diferencia entre el trastorno bipolar tipo I y tipo II en cuanto a los episodios maníacos e hipomaníacos?
- En el trastorno bipolar tipo II, el paciente experimenta al menos un episodio hipomaníaco y un episodio depresivo mayor, pero nunca un episodio maníaco.
- En el trastorno bipolar tipo I, el paciente tiene episodios maníacos.
¿Qué establece el Criterio A para el diagnóstico de un episodio hipomaníaco en el trastorno bipolar tipo II?
Indica que debe haber un período de al menos 4 días consecutivos con un ánimo elevado, expansivo o irritable, junto con un aumento de energía o actividad.
¿Qué síntomas, según el Criterio B, se utilizan para evaluar un episodio hipomaníaco, y cuántos de ellos son necesarios?
Se utilizan los síntomas DIG-FAST:
- Distractibilidad
- Insomnio (disminución de la necesidad de dormir)
- Grandiosidad
- Fuga de ideas
- Actividad aumentada o agitación
- Comportamiento Riesgoso (involucrarse en actividades peligrosas)
- Verborrea
Se necesitan al menos 3 síntomas, o 4 si el estado de ánimo es irritable.
Los pacientes con trastorno bipolar tipo II nunca han experimentado un episodio maníaco.
VERDADERO O FALSO
VERDADERO
¿Cómo difieren los episodios depresivos en el trastorno bipolar tipo I y tipo II en términos de frecuencia y severidad?
Los episodios depresivos en el trastorno bipolar tipo II son más frecuentes, duran más tiempo y tienden a ser más severos que en el trastorno bipolar tipo I.
El trastorno bipolar tipo II se diagnostica cuando hay al menos un episodio (?) y un episodio de (?), pero nunca ha habido un episodio (?).
Hipomaníaco, depresión mayor y maníaco
¿Cuál de los siguientes NO es un síntoma de un episodio hipomaníaco en el trastorno bipolar tipo II?
A) Verborrea.
B) Grandiosidad.
C) Alucinaciones.
D) Aumento de la actividad o agitación.
C) Alucinaciones.
El trastorno bipolar tipo II es menos severo que el tipo I debido a la ausencia de episodios maníacos.
VERDADERO O FALSO
FALSO
Aunque el trastorno bipolar tipo II no incluye episodios maníacos, puede ser igualmente disruptivo debido a la recurrencia y severidad de los episodios depresivos.
¿Cómo se presenta el estado de ánimo de un paciente bipolar durante un episodio maníaco?
El estado de ánimo es eufórico, irritable, con poca tolerancia a la frustración, y muestra labilidad emocional (cambios emocionales bruscos).
¿Cómo es el lenguaje de un paciente bipolar en estado maníaco?
El lenguaje es rápido, de volumen alto, difícil de interpretar y no pueden ser interrumpidos.
Ω
¿Cómo se describe la concentración de un paciente bipolar en un estado maníaco?
La concentración es baja, el paciente se distrae fácilmente y tiene fuga de ideas.
¿Qué tipo de delirios pueden experimentar los pacientes bipolares durante la manía?
Hasta el 75% de los pacientes pueden presentar delirios congruentes con el estado de ánimo, especialmente de grandiosidad.
¿Cómo se manifiesta la impulsividad en un paciente bipolar maníaco?
Hasta el 75% de los pacientes pueden ser amenazantes y agresivos debido a la baja tolerancia a la frustración, especialmente cuando se les contradice.
¿Cómo es la capacidad de juicio de un paciente bipolar en estado maníaco?
Tienen una pobre capacidad de juicio, no reconocen que están mal y tienen poca conciencia de su enfermedad.
¿Cuán confiable es un paciente bipolar en manía en cuanto a la información que proporciona?
El paciente puede mostrarse seductor o tener comportamientos hipersexuales.
¿Cómo se presenta la cognición de un paciente en estado maníaco?
La cognición es normal en términos de orientación y memoria, pero la distracción y la desorganización dificultan el pensamiento y la concentración.
¿Qué pensamientos grandiosos puede tener un paciente bipolar en manía?
El paciente puede sentir que es una persona muy importante, tener una autoestima extremadamente elevada y creerse superior a los demás.
¿Qué tipo de asociaciones mentales hace un paciente bipolar maníaco durante una conversación?
Presenta asociaciones laxas, donde cambia de un tema a otro sin una conexión lógica clara, enlazando ideas de manera confusa.
