Psykos

Question 1

Vad karakteriserar psykos?

Answer 1

Hallicunationer och delusioner (false beliefs)

Question 2

Hos vilka psykiatriska sjukdomar kan man finna psykos?

Answer 2

Psykos kan vara ett symptom i följande sjukdomar

• 1. Schizofreni
• 2. Depression
• 3. Bipolär sjukdom
• 4. Dissociativ identitetsstörning
• 5. PTSD
• 6. OCD
• 7. Psykos kan också vara droginducerad

Question 3

Psykos kan vara ett symptom hos många olika typer av psykiska sjukdomar, men även droginducerad. När man talar om psykos och psykiska sjukdomar så är den starkaste kopplingen av psykos till schitzofreni. Vad karaktäriserar schitzofreni?

Answer 3

3 olika symptom klasser:

• *Positiva och affektiva symptom**
• Hallucinationer: se/höra/känna något som inte finns där
• Delusioner: tankar patienten utvecklar som förklarar hallucinationerna
• *Negativa symptom**
• Anhedionia: oförmåga att känna lust och tillfredställelse
• Avolition: viljelöshet, saknar motivation
• *Kognitiva symptom**
• Nedsatt kognitiv funktion
• Tanke splittring

Question 4

Modellen av att schizofreni kan delas in i 3 olika grupper av symptom är den klassiska modellen, det finns undersökningar som utreder om detta räcker för att förklara schizofreni. Vad kom sådanna studier fram till?

Answer 4

2 modeller som kan användas beroende på

3-faktor modellen (klassiska): anses vara väldigt passande hos europeiska long-term patienter.

4-faktor modellen (man delar upp possitiva och affektiva till varsin kategori): anses vara väldigt passande för mer akuta patienter internationellt.

Question 5

Schitzofreni är en kronisk psykiatrisk sjukdom som innefattar flera olika domäner av symptom, vilka domäner är dessa?

Answer 5

Positiva, negativa, affectiva, aggressiva och kognitiva.

Positiva: hallucinationer och delusioner (dessa svarar bäst på behandling)

Negativa: anhedoni och avolition

Affektiva: depression och ångest (ofta kan denna vara svår att skilja från negativa)

• 80% av patienter med schitzofreni upplever depression, 20% upplever mani.

Aggresiva: verbals och fysiskt

Kognitiva: koncentrationssvårigheter och nedsatt kognitiv funktion

Affektiva besvär kan starkt påverka livskvaliteten hos patienter med schizofreni så det är väldigt viktigt att identifiera och behandla dessa.

Question 6

Vad är schitzoaffektiv sjukdom?

Answer 6

När patienter möter kriterier för både schizofreni och affektiv sjukdom (major depression, manisk episod eller blandad). Det räcker alltså inte bara att ha schitzofreni och “depressiva symptom”.

Men man ska ha minst 2 veckor psykotiska symptom utan prominenta affektiva besvär. (annars är det svårt att veta om psykosen beror på affektiv sjukdom eller schizofreni då personer med affektiv sjukdom också kan drabbas av psykos).

I majoriteten av fall lider schitzofrena patienter av affektiva symptom (depression), veckorna innan första inläggningen för psykos. Depressiva besvär prepsykos hos schitzofrena patienter är ofta välmottagliga för behandling, postdepressiva besvär är mycket mer svårbehandlade och har sämre prognos.

Question 7

Härifrån: Schizofreni kan skilja sig mycket från person till person, med hjälp av modellerna innan så har man kommit fram till at patienter klustrar in sig i två olika subtyper av schitzofreni. Vilka?

Answer 7

2 subtyper

• Negativ-affektiv subtyp
• Positiv subtyp

Dessa subtyper har olika mönster av symptomdomäner, men skiljer sig inte i