Psykofarmaka vid Demenssjukdomar Flashcards
Vilket läkemedel är olämpligt att kombinera med AChE-1 hämmare? Varför?
Betablockerare
Kan resultera i stora hämningar på retledningssystemet.
Hur stor del av patienterna svarar på behandling med AChE-1 hämmare?
25% svarar på behandling och blir bättre
50% påverkas inte alls
25% blir sämre
Biverkningar av AChE - 1
Bradykardi
Viktminskning
Illamående och kräkning
Agitation och förvirring
Biverkningar Tricykliska Antidepressiva
Olämpliga för dementa då de är antikolinerga och motverkar demensbhandling med AChE-1 då frisättningen av acetylkolin minskar.
Biverkningar: Muntorrhet, Förstoppning, Sämre synskärpa, Trötthet och Urinretention.
Biverkningar av SSRI vid demenssjukdom
Tolereras ofta bra, Sexuella störningar med att nå orgasm förekommer dock för både kvinnor och män.
Beakta att SSRI kan ge serotonergt syndrom om man överdoserar.
Läkemedelsnamn SNRI
Venlafaxin (Efexor)
Läkemedelsnamn SSRI
Sertralin (Zoloft)
Neuroleptika
Vad är problemet med första generationens neuroleptika?
Förutom effekt på dopaminerga banor påverkas även kolinerga system vilket försämrar demens och ger sedation och Parkinsonliknande symptom pga påverkan av den Nigrostriatala banan.
Neuroleptika
Andra generationens neuroleptika skiljer sig från första generationens, hur?
Istället för att verka antikolinergt och dopaminergt verkar läkemedlen som receptorantagonister.
Detta ger minskade biverkningar och minskar både positiva och negativa symptom. OBSERVERA problemet med kraftiga viktökningar hos pat, vilket ökar risken för diabetes.
Benzodiazepiner - Läkemedelsnamn och biverkningar!
(Sobril)
Beroendeframkallande och patienter etablerar tolerans.
Zopiklon (Zopiklon, Imovan) Verkningsmekanism
Selektiva för GABA -A med alfa1 subtyper. Detta ger färre biverkningar.
Hur behandlas minnes, orienterings och Inlärningssvårigheter hos patienter med Demens?
Med AChE- 1 hämmare (acetylkolinesterashämmare)
Acetylkolin bryts då inte ned -> stannar kvar i synapsklyftan.
