Psychopathologie partie II

Question 1

3 partie du cerveau

Answer 1

-Neo cortex (cortex oribtofrontale)

-Système limbique (amygdale et hippocampe)

-cerveau reptilien

Question 2

Neo cortex

Answer 2

conscience reflexive de soi, contrôle attentionnel, fonctions cognitives, raisonnement social et logique, mémoire de travail et court terme

Question 3

Systeme limbique

Answer 3

émotions et mémoires, signal d’alarme

Question 4

Cerveau reptilien

Answer 4

-instinct de survie, fonctions primitives, mécanisme de déconnexion (freeze), flight, fight

Question 5

Quelle partie du cerveau domine à la naissance?

Answer 5

Activité du système limbique et hemisphère droit, car c’est les configuration initiale tournée fondamentalement vers la survie

Question 6

C’est qui les acteurs qui aide les cerveau de bébé?

Answer 6

Les adultes sont les premiers acteurs de la modulation des circuits neuronaux nécessaire à la regulation des affects du bébé. Il gagne par la suite un processus de régulation personnel.

Question 7

Les configurations primitives de survie des bébé alternent entre quoi?

Answer 7

Entre posséder ou éliminer

Question 8

Structures impliquées dans le processus de régulation affective:

Answer 8

-Amygdale
-Hippocampe
-Cortex préfrontal

Question 9

Amygdale

Answer 9

-Fonctionnel dès la naissance

-Système d’alarme (danger), relié au stimulis sensoriels (odeurs, entendre, etc)

-Mémoire implicite et procédurale: agit sous le seuil de la conscience

-Active neurone ou hormone dans moelle épinière (adrenaline ou noradrenaline)

-Prépare à l’action

-Responsable de la sécrétion du cortisol par axe hypothalamus-hypophysaire

Question 10

Cortisol fait quoi?

Answer 10

Quand on détecte cortisol, cerveau dit j’ai suffisamment donner adrénaline, tu peux te calmer

Question 11

hippocampe

Answer 11

-Fonctionnel à partir de 2 ans

Reliée à la mémoire déclarative et explicite

-Éteint amygdale: apaise la sensation de danger

-Fait lien entre cerveau limbique et néocortex (émotion et conscience/logique)

ex: hippocampe va envoyer message au amygdale de ce calmer

Question 12

Présence de figure d’attachement fait quoi sur l’amygdale?

Answer 12

-Hippocampe de l’enfant ne pourra inhiber l’amygdale avant 2 ans mais la présence de la figure d’attachement peut agir sur l’amygdale de l’enfant

Question 13

cortex préfrontal

Answer 13

À partir de 1 ans jusqu’à 25 ans

-Les régions orbito frontales ne sont pas achevées à la naissance
–> Période critique de maturation de cerveau entre 10-12 mois
–> Volume du cerveau double la première année

Question 14

SNA

Answer 14

-Immature à la naissance

-10 nerf crânien (nerf vague) pas fonctionnel à la naissance

-Composé de 2 sous système: système sympathique et parasympathiques qui fait actions antagonistes

-Favorisent activation des états physiologiques adaptés à des stratégies de défenses et de survie

Question 15

Hémisphère droit et attachement dans le développement neurobiologie précoce

Answer 15

Lien entre HD et première influences de vie

-HD lié avec SNA et système limbique (amygdale et hippocampe)

-La maturation de HD est influencée par premières expériences affectives, surtout par la communication non verbale et implicite

–> importance des expressions faciales durant cette période, mode de communication principale

-Les indices de l’environnement s’encode sous le seuil de conscience dans HD (outil le plus puissant pour régulation affective)

Question 16

Qu’est ce qui arrive de 2 à 3 mois?

Answer 16

myélinisation s’intensifie dans aire visuelle du cortex occipital

Question 17

Qu’est ce qui arrive entre 3 à 9 mois?

Answer 17

Synchronization affective par le contact visuelle et vocalises

-Provoque changements rapides dans expression des affects

–> Jeux du regard et des expressions du visage devient un premier mode de régulation par le parent

Question 18

Qu’est ce que le jeu de regard fait chez l’enfant?

Answer 18

-Déclenche de haut niveaux d’endorphines (sensations de plaisir)

Question 19

Endorphines

Answer 19

-Agissent directement sur hypothalamus

-Activent SNA sympathique

-Stimule neurones dopaminergiques et donne état d’excitation élevé

Question 20

Quelle cascade biochimique est activé par expression visuelle et faciale non verbale?

Answer 20

-Production de nouveaux neurones

-Synthèse des protéines

-Croissance neuronale

Question 21

Comment qu’un bon système de régulation se forme?

Answer 21

-S’il y a un bon accordage (si le parent est capable de bien moduler ses propres états internes), ce système met le nourrisson en contact avec ses états internes à lui (conscience affective de soi)

Question 22

Qu’est ce qui arrive s’il y a un désaccorde ou une sous-stimulation prolongée?

Answer 22

-Engendre états de stress

-Environnement biochimique inhibe la plasticité cérébrale

-Désordonne le fonctionnement du SNA (suractive le parasympathique donc le cerveau reptilien)

-Induit honte (état affectif préverbe d’immobilisation et d’impuissance) –> mène a des gens qui ne peuvent pas communiquer car ils sont déconnectés en dessus du seuil de conscience

-Perte neuronale dans système limbique

-Réduit niveau d’endorphines, dopamine augmente les niveaux de cortisol et de noradrénaline

-Désaccordage affectif chronique –> forme attachement insécure
–> mène parfois aux troubles de la personnalité

Question 23

Bottom-up

Answer 23

-Activation émotionnelle qui commence dans le corps et les structures cérébrales avant que l’information viennent à la conscience (activations émotionnels se passe sous le seuil de conscience)

Question 24

Top-down

Answer 24

-Après un traitement des informations bottom-up, cette informations va être intégré par les centre supérieurs, donc la personne prend conscience de son état émotionnel

Question 25

Décrit moi comment l’info se fait traiter

Answer 25

organisme et environnement sécurisant –> activation des systèmes motivationnels primaires –> Encodage d’un système de régulation somato-affectif - mémoire implicite –> modèles comportementaux et modes relationnels primaires (types d’attachements)

si ya un encodage d’une mémoire traumatique –> style d’attachement désorganiser

Question 26

7 systèmes motivationnels

Answer 26

-Système d’exploration
-Système d’anxiété/peur
-Systéme de rage
-Système de désir sexuel
-Système de soin
-Système de panique/détresse de séparation
-Système de jeu

Question 27

Système de la peur

Answer 27

-Système d’alarme de l’organisme qui l’informe de tous les dangers qui le menace

-Entraine les réactions de combat/fuite (fight/flight) et immobilisation (freeze)

Question 28

Système de rage

Answer 28

-Système parallèle à celui de la peur/ Activation des deux en parallèle dans les situations de danger

-Difficultés de régulation émotionnelle inhérentes à la rage apparait dans plusieurs psychopathologies

Question 29

Système de panique/détresse de séparation

Answer 29

Système qui s’active lorsqu’on perd sa figure d’attachement

Question 30

Système anxiété/détresse

Answer 30

Informations entre vers amygdale par 2 chemins possible

Chemin court:
-Thalamus: prépare amygdale au danger

Chemin long:
-Cortex sensoriel et associatif (interprète info sensorielles)

-Hippocampe: souvenirs et ruminations = habitudes, permet d’éteindre consciemment le système d’alarme (associe bruit avec souvenirs passés pour determiner c c’est un vrai danger ou non)

Question 31

Conséquences du stress chronique

Answer 31

-Amygdale hypersensible
–> Augmentation de volume
–> Seuil d’activation devient plus sensible
–> Sécrétion adrénaline et noradrénaline
–> corps est toujours en danger, corps toujours près de réagir au danger

Question 32

Hippocampe atrophié

Answer 32

-Trouble de mémoire long terme

-Perd sa capacité à éteindre l’alarme

-Sécrétion de cortisol (n’inhibe pas la secretion du cortisol)

Question 33

TDA

Answer 33

TDA masque complexité développement, pas exclusive
-Si je suis disréguler émotionnellement, ça peut affecter attention

Question 34

Cortex préfrontal paralysé

Answer 34

-Renouvellement des cellules inhibé, perte de neurones

-Atteinte des fonctions exécutives (trouble attentionnel)

-Désorganisation cognitive: fragilise conscience réflexive de soi

-Perte de capacité de se réguler consciemment

Question 35

Théorie polyvagal

Answer 35

-Le SNA agit sur les constantes physiologiques vitales sont involontaire

Par example la gestion de:
-Rythme cardiaque
-Respiration
-Pression artérielle
-Activation des muscles lisses
-Digestion
-Circulation veineuse et artérielle
-Sécrétions hormonales
-Réactions immunitaires

Question 36

Circuits neuronaux du SNA

Answer 36

-Impliqué dans la régulation des états physiologiques mais ils sont atrophiés à la naissance

-Axé vers la survie donc incompatible avec comportements sociaux

Question 37

C’est quand que l’acquisition des régulation émotionnelle se passe?

Answer 37

-2 premières années

Question 38

Système parasympathique

Answer 38

Premier système disponible

-Relié au cerveau reptilien

-Comportements d’immobilisation et inhibition

-EX: le rythme cardiaque se ralenti, les sphincters se relâchent, les contractions des muscles intestinaux augmentent

Question 39

Système sympathique

Answer 39

deuxième système

-Relié au système limbique

-Favorise comportements d’attaques ou de fuites

-Ex: augmentation du rythme cardiaque et de pression artérielle, dilatation des pupilles, ralentissement des mouvements intestinaux, sécrétion d’adrénaline

Question 40

Parasympathique intelligent ou vague intelligent

Answer 40

-3ième système

-Parasympathique social

-Provient d’une diversification du nerf vague unique aux mammifères

-Son fonctionnement dépend de la qualité des interactions avec les parents

-Pouvoir d’inhiber les deux autres systèmes et de réguler les états physiologiques

-Adaptent les constances végétatives (cerveau reptilien) selon les demandes de l’environnement

-Après naissance

Question 41

Régulation affective:

Answer 41

-Acquisition d’un fonctionnement hiérarchique des 3 sous-systèmes du SNA lors des premières années de vie

Question 42

Hiérarchisation assurée par la neuroception

Answer 42

-Boucle de rétroaction de voies afférentes (voies qui collectent informations à des niveaux sensoriels et viscérales) et efférentes (qui envoient des informations sous formes d’états physiologiques)

Question 43

C’est quand que tu mentalise plus?

Answer 43

Quand que t’est dans le parasympathique intelligent

Question 44

Sécurité affective (style d’attachement sécure)

Answer 44

-Constitue le moteur de développement

la condition de l’expression d’un potentiel génétique

Question 45

Mentalisé

Answer 45

Identité consolidée – expérience mature de la réalité – aptitude a discerner soi/non soi

Question 46

Attachement est prérequis pour quoi?

Answer 46

La régulation émotionnelle

Question 47

Attachement se construit par:

Answer 47

-Miroir pour Fonagy
-Environnement suffisamment bon pour Winnicott

Question 48

Insécurité persistante et désaccordage affectif avec premieres figures d’attachement compromet:

Answer 48

-Régulation émotionnelle

-Hyper activation du système limbique (amygdale +)

-Manque de coordination des 3 circuits du SNA (vague intélligent)

Question 49

Lorsque aptitude à réguler émotions est mise en échec:

Answer 49

-Niveau d’organisation mentale

-Expérience de réalité psychique

-Degré d’articulation entre réalité et fantaisie

est à risque de fluctuer, régresser à un niveau prématuré

Question 50

Nosographie

Answer 50

Troubles de personnalité sont troubles de développement

Question 51

Pathogénèse

Answer 51

Traumatisme du développement

Question 52

Symptomatologie

Answer 52

Activations non coordonnées et procédurales de configurations primitives de survie (persistance de modes de fonctionnement neuro-affectif prématurés)

Question 53

Plus on comprend les phases pré-matures du développement de la personnalité

Answer 53

-Plus on est outillé pour diagnostiquer et prendre en charge les personnes qui souffre d’un trauma du développement

Question 54

Tous les modèles cliniques travaillent à restaurer régulation des émotions:

Answer 54

-Lien émotionnel avec son propre corps

-Lien émotionnel avec les autres dans ses relations

Question 55

Psychothérapeute doit:

Answer 55

Jouer un rôle de régulation des états somato-affectifs du patient

Question 56

Les changements en thérapie provient:

Answer 56

-Des expériences émotionnelles dirigées ou vécues avec le thérapeute

Question 57

Processus de thérapie repose sur:

Answer 57

-Intégration de façon d’être et de penser dominés principalement par des modes de survie qui s’activent et se répètent dans les relations et dans la thérapie