Psychopatho Flashcards
Qu’est-ce qui est particulièrement important à avoir lors rencontre psychologiques avec des enfants
modèle de réflexion
quel est le modèle explicatif des enfants
modèle explicatif développementaux
qu’est-ce qu’une période critique
période durant laquelle certains événement et développement doivent se produire et que si ces éléments ne se produisent pas de futurs conséquences pathologiques peuvent en découler
quel est l’aspect particulier des psychologues
compréhension de comment fonctionne la pathologie soit son étiologie, car il faut comprendre une pathologie avant d’agir sur cette dernière
Quelle était la vision des enfants au 19e
les enfants sont vu comme des petits adultes et sont traités comme tel ainsi on ne les considère pas comment ayant un développement et des besoins particuliers
à quoi ressemble la majorité des modèles étiologiques développé durant le 20e
basé de travaux effectués auprès d’adultes puis après généralisé aux enfants = top down
quels sont les retombées du type de modèle étiologique du 20e
beaucoup de généralisation inadéquates = ne prend pas en compte l’évaluation particulière d’une pathologie chez un enfant + limité par le manque d’informations sur le développement infantile
à quoi ressemble actuellement les modèles étiologiques
down à up = on se fie au développement normal ainsi que la compréhension que l’on a de la pathologie dépendant des âges
à quoi ressemble l’état des connaissances actuelles chez les enfants
forte croissance de l’intérêt pour les tx pathologiques infantiles et adolescents durant les 50 dernières années mais reste encore bourré davantage de questions au lieu de réponses
pourquoi il est important de faire la différence entre un adulte et un parent
un adulte est capable de reconnaître avoir un problème toutefois, cette capacité se perd pour leur enfant = leur enfant n’a pas de problème il s’agit davantage de la faute d’autrui = narcissisme
vrai ou faux = les parents ont un jugement peu biaisé par rapport à leur enfant
faux
pourquoi certains parents désirant un enfant, ont à son arrivée beaucoup de difficulté avec l’enfant
l’enfant peut être un réactivateur de traumas surtout pour ceux de type relationnels
quelle est une particularité des méthodes d’observation avec les enfants
vu leur langage peu développé on utilise davantage des méthodes proche de leur développement = raconté uns histoire, observer le jeu, observer un dessin
quels sont les 2 termes fortement relié à la pathologie et pourquoi
développement et évaluation = il faut être sensible aux phases critiques puisqu’une pathologie peut disparaître par elle-même comme elle peut se développer davantage
Quel est le système de classification et de diagnostics international
classification internationale des tx mentaux et des tx du comportement = CIM-11
quel est le système de classification et de diagnostics en Amérique du Nord
manuel diagnostique et statistique des tx mentaux = DSM5
quels sont les avantages et inconvénients du DSM5
Désavantages:
- uniquement descriptif et non étiologique = on n’a pas de points de repères développementaux = DSM pas suffisant pour DX
- à vocation diagnostique et non thérapeutique = ne dit pas quoi faire
Avantage
- athéorique = aussi un désavantage car on ne sait pas comment expliqué un Dx sans théorie
- il s’agit d’un outil de référence pour les professionnels ce qui met de l’avant l’utilité du jugement clinique
- en continuelle évolution
pourquoi faut-il faire attention avec le fait de dire s’il y a oui ou non une pathologie
on peut conclure que les sx de la personne ne sont pas dû à une pathologie mais à un développement normal VS un enfant peut ne pas avoir de sx mais avoir une pathologie
quelles sont les 2 raisons menant au retient d’un dx
1 = car la situation peut se résorber avec l’avancement développementale = laisser la figure d’attachement faire sont rôle
2 = éviter surmédication
comment nous sommes nous rendu compte du fort lien entre enfant et sa figure d’attachement
durant les temps de guerre il a été remarqué que les enfant survivant le mieux étaient ceux ayant un fort instinct de survie et ceux ayant le plus de soins
pourquoi il y a peu de dx de 0 à 2 ans
car on se fie surtout à la figure d’attachement
qu’est-ce qu’un anamnèse
historique développementale jusqu’à actuellement = commence dès le désir d’avoir l’enfant
à éviter de mentionner à la première rencontre
quels sont les 4 grandes périodes critiques
0-2 ans
entrée garderie
entrée école
adolescence
quel est le grand défi de la période critique allant de 0 à 2 ans
création du lien d’attachement
quelle sont des aspects particuliers à abordé durant la période critique de 0 à 2 ans
- comment a été la grossesse + se défaire de l’idée qu’avoir un enfant est seulement positif
- comment le tempérament de l’enfant va être disposé à l’attachement
- l’enfant comprend surtout via le corps = son corps l’informe de ses besoins + association entre action/réaction du parent vers action du bébé pour avoir contact physique
quel est le questionnement à avoir chez les enfants de 0 à 2 ans ayant des problèmes somatique = cholérique, eczéma, tx sommeil
est-ce que ces problèmes ne sera pas davantage psychosomatique
quels sont de possible problème présent durant 0 à 2 ans
bébé ne répondant pas aux communications affectueuses
parent négligeant voir menaçant
parent ne pouvant pas tolérer les pleurs de leur enfant
quel est le grand défi de la période critique de l’entrée à la garderie
détachement = mettre à l’épreuve l’attachement = plus il est sain plus l’enfant aura de la faciliter à faire le détachement
est-ce qu’un enfant entrant à la garderie ayant un débalancement d’attachement peut-être recalibrer
oui par les membres du personnel
quels sont des expériences qui vivra l’enfant durant entrée à la garderie
autorégulation, organisation de base, coopération, respects des règles, évolution du jeu, amitiés
quels sont de possibles problèmes durant l’entrée à la garderie
dysrégulation (crise) émotionnelle
hyperactivité
conduite agressive
quel est le principal défi lors de l’entrée à l’école
faire face à l’augmentation des demandes = être assis, coopérer, faire ses devoirs, attendre avant répondre, être en silence
quels sont les principales expériences durant l’entrée à l’école
autorégulation, suivre règles, coopération, organisation, attention
quels sont de possibles problèmes durant l’entrée à l’école
difficultés cognitives, dysrégulation émotionnelle et comportementale, fonctionnement interpersonnel déficitaire (ne paratage pas)
quels sont les grands défis de l’adolescence
s’identifier + lier amicalement + développer des relations amoureuses + autonomie
quels sont des aspects particuliers de l’adolescence
- la notion de crise n’est plus vraiment présente toutefois tous les adolescents vive des difficultés structurelles résultant de changements neuronaux et hormonales
- grande vulnérabilité des adolescents = grande force des groupes = ados pourraient avoir des comportements dont on ne se seraient jamais attendus
- importance des parents à offrir un bon cadre d’encadrement tout en permettant à l’ado de vivre ses expériences
quels sont des problématiques de l’adolescence
comportements à risque, intimidation, dépression, obsession
quels sont les grands facteurs ayant des retombées sur le développement normal pouvant menés à des pathologies
- attachement = style parental
- cognition sociale = mentalisation et fonctionnement réflexif = avoir quelqu’un qui nous aide à réfléchir sur ce qui nous arrive
- sphère relationnelle
- facteur de risque
- tempérament
- régulation épigénétique = ouverture de l’enfant aux facteurs environnementaux = environnement peut changer l’enfant
la régulation épigénétique est surtout influencée par X
interactions gènes-environnement = certains gènes auront des expressions différentes dépendant de l’environnement
est-ce que tout les enfants avec un risque génétique vont développer un tx
non, les stresseurs environnementaux ainsi que la compréhension psychologique auront de grande retombées
de plus, certains gènes se manifestent indépendamment de l’environnement versus d’autres dépendamment
décrire davantage le tempérament
il s’agit de la manière dont la personne va répondre à son environnement + il se maintient dans le temps et les divers contextes
pourquoi le tempérament est important
il module l’ouverture de la personne à l’autre et à l’apprentissage, car pour se développer un enfant a besoin d’explorer en s’ouvrant à l’environnement
lorsqu’un enfant a un tempérament difficile qu’est-ce que cela cause sur l’environnement
l’environnement (parents) devra en faire plus pour contrôlé les perceptions et réactions de l’enfant, mais il est possible que malgré cela le tempérament de l’enfant ne change pas
tempérament influence quoi
perception du monde
qu’est-ce qui peut changer en premier l’attachement ou le tempérament
attachement et après le tempérament
est-ce qu’un enfant ayant un attachement négatif peut être compensé en le mettant dans une nouvelle famille
oui, mais on laissera toujours 1 an de tentative du côté du parent avant de mettre l’enfant autour d’autres personnes pouvant le modifier
quels facteurs influencent le tempérament
génétique
neurologique
hormonaux
conduites parentales
quels sont les 2 types de tempérament chez l’enfant selon Thomas et Chess
bébé facile et bébé difficile
quels sont les caractéristiques d’un bébé facile
s’ajuste facilement + établie rapidement routine + bonne humeur + facile calmé = 40% bébé
quels sont les caractéristiques d’un bébé difficile
ajustement lent + réaction intense et négativement au nouveau = 10% bébé
à quoi ressemble les différents types d’attachement
sécuritaire
anxieux
évitant
désorganisé
les relations parent-enfant sont centrales durant quelles périodes
principalement de 0 à 2 ans et aussi jusqu’à 7 ans car l’attachement comprend aussi la notion de détachement
quelles sont les 2 grandes familles d’attachement ainsi que leur description
organisé = la manière d’approche de la figure d’attachement est prévisible
désorganisé = la manière d’approche de la figure d’attachement est imprévisible parfois il va vers elle alors que parfois non
qu’est-ce qui peut causer un attachement désorganisé
comportements parentaux effrayants, détachés, apeurés
à quoi ressemble un attachement sécuritaire
vision de soi = positive
vision des autres = positive
à quoi ressemble un attachement anxieux
vision soi = négative = je n’ai pas des bonnes idées
vision des autres = positive = les autres ont des bonnes idées
à quoi ressemble un attachement évitant
vision soi = positive = je suis autosuffisant
vision des autres = négative
comment agir avec un enfant évitant
on veut venir modifier sa perception de l’objet = l’autre = soit lui faire voire que l’autre peut être positif et être quelqu’un sur lequel on peut compter
à quoi ressemble un attachement désorganisé
vision de soi = négative
vision des autres = négative
approche l’autre seulement lorsque vraiment de besoin et les manipulera
quels sont les 4 types de soins inadéquats
négligence
violence physique
violence psychologique
agressions sexuelles
que fait un enfant vivant de la négligence
il diminue ses demandes au plus bas possible pour ne pas être déçues
quels sont les deux types de mauvais traitements causant le plus d’effets délétères et pourquoi
sexuelle = altère le lien de confiance en créant de la confusion
psychologique = crée de l’antipathie
pourquoi la violence physique cause moins d’effets délétères et dans quel cas peut elle en causée plus
cause moins = car la personne sait d’où elle vient et pourquoi elle se produit et l’enfant a un certain pouvoir d’agir
cause plus = lors d’acharnement
qu’est-ce qui altère la régulation épigénétique
peur
douleur
faim
que cause un milieu créant de la peur chez l’enfant
cela causera de l’anxiété = modifiera sa prédisposition génétique = il n’avait pas ses gènes avant mais ils se modifieront et manifesteront à cause de l’environnement
vrai ou faux, la figure d’attachement peut modifier la prédisposition génétique
vrai elle peut venir modifier le fonctionnement neuronale
quelles sont les retombées des effets neurobiologiques à long termes
retombées permanentes = incapacité réguler lorsqu’en détresse/colère + altération développement cognitif et attentionnels
quels sont des capacités incluses dans la cognition sociale
-compréhension psychologique = enfant dépendant de leur parents pour la compréhension de situations, réaction, personnalité, tempérament
-compréhension émotionnelle = compréhension par les parents de leur propre émotion
qu’est-ce que la théorie de l’esprit et son processus lié
comment on se représente et comment on représente l’autre = mentalisation
qu’est-ce que la mentalisation
capacité réflexive
sur l’échelle permettant de mesuré la mentalisation à quoi ressemble un enfant ayant un résultat de -1, 2 et 5
-1 = incapable de se représentes = il aura des comportements hostiles en réponse à la question = incapable de répondre il la voit comme une attaque
2 = enfant juste capable de donné des qualificatifs externes soit que les autres voient = il ne s’agit pas d’émotions ou d’états mentaux
5 = un enfant compétitif cherchant toujours à gagnée
quelles sont les retombées que peut avoir la mentalisation sur une pathologie
quelqu’un ayant un bon fonctionnement réflexif augmentera ses capacités de changements sur sa pathologie car il se rend compte qu’il doit faire des changements = réfléchir sur nous
que cause des soin déficitaire sur la représentation de l’enfant
-parents incapables d’aider leur enfant à développer une représentation réaliste de soi
-considère pas enfant comme un être psychologique
-facteur de risque pathologie
à quel âge les enfants peuvent comprendre leurs propres émotions
8 ans
différence entre changement et traumatisme
changement = difficile à mentaliser (divorce, décès, déménagement) = mais surmontable
traumatisme = difficile d’en parler + retombées neurobiologique
vrai ou faux autant les traumas internes qu’externes peuvent créer un PTSD
vrai
donné un exemple de pathologie pour chaque domaines atteintes : attachement, cognition sociale, contact avec la réalité, régulation émotionnelle, fonctionnement moral, trauma
attachement = personnalité pathologique
cognition sociale = autisme
contact avec la réalité = pensées intrusives
régulation émotionnelle = anxiété
fonctionnement moral = traits narcissiques
trauma = ptsd
point positif et négatif d’un dx
permet de savoir la forme d’intervention, mais ne permet pas de connaître l’expérience de la personne par rapport à son désordre
que permet la formulation clinique
- comprendre facteurs étiologiques qui ont influencés la présentation chez les personne
- identifier les principales difficultés
- guider quelles interventions devraient être appliquées et l’ordre
- anticiper les défis durant traitement
qu’est-ce que l’approche 5 p
présentation du problème = facteurs prédisposants = facteurs précipitants = facteurs de maintient = facteurs de protection
à quoi sert l’arbre décisionnel
savoir les 3 catégories d’aspects que nous devons explorer chez la personne + faire des hypothèses + quel type de traitement utilisé (si interactionnel utilisé thérapie famille) + aide à décidé si on pose ou non le dx
est-ce que l’arbre décisionnel aide à posé le dx
non, le dx se pose en fonction de sx
quelles sont les éléments présents dans l’arbre décisionnel
interne = élément propre à l’enfant (neurodéveloppement) + tempérament + aspects développementaux
externe = trauma intergénérationnel + changements = aucune prédisposition chez l’enfant mais un événement mène au développement
interactionnel = attachement + relation parent-enfant + styles parentales = le parent a une influence sur l’expression de la pathologie
comment le vécu du parent peut avoir des retombées sur l’enfant
le parent peut mettre sur l’enfant de manière consciente ou non des enjeux non réglés soit des affects non exprimés dans le passé ressortiront sur l’enfant
vrai ou faux, plus souvent que rarement les causes ressortant de l’arbre décisionnel ayant des retombés sur l’expression de la pathologie sont une interaction entre interne et externe
vrai
qu’est-ce que le dx différentiel
faire différence entre un trouble et d’autres présentant des sx similaires
différence en dx différentiel et comorbidité
comorbidité = trouble ou sx présent en même temps qu’un autre
les pours et les contres de la mise au DSM de la dysphorie de genre
pertinence = remboursement des tx par l’assurance
danger = stigmatisation + renforcement de la binarité traditionnelle de genre
Attachement des cultures individualistes vs collectivistes
- les styles d’attachement que l’enfant soit en société individualiste ou collectiviste sera le même
- ce qui important = avoir figure attachement que ce soit une ou plusieurs personnes + création de processus mentaux (working model) = traces mnémoniques de relations de sécurité = expérience somatique assimilées devenant l’attachement
qu’est-ce qui est mieux pour l’adolescent = plus ou moins d’amis
- cela dépend du tempérament de la personne qu’il a développé durant l’enfance
cacher un dx?
- à éviter = enfant sait qu’il est différent = il faut lui dire pour son processus d’identification à l’adolescence + reconnaître ses forces et faiblesses
- il faut que l’enfant le comprenne, l’explique et s’affirme
qu’elle est une particularité des soins offerts aux enfants et pourquoi
ils sont offerts par une équipe multidisciplinaire car elle permet une diversité d’opinions, connaissances et soins
quels sont les critères diagnostiques de trouble du spectre de l’autisme
- communication et des interactions sociales déficitaire
- comportements/intérêt restreint et répétitif
- les sx présents dès les étapes précoces du développement
- spécifier la sévérité
comment est-ce qu’on spécifie la sévérité d’un TSA
importance des déficits de la communication sociale et des modes comportements restreints et répétitifs
quels sont les 3 manifestations possible du déficit persistant de la communication et des interactions sociales
- déficits dans la réciprocité socioémotionnelle = ne pas avoir de discussion ou avoir des discussion unidirectionnelle
- déficits en communication non verbale = difficulté contact visuelle + difficulté comprendre langage corporel et expression faciale + absence expression faciale
- difficulté à entretenir des relations = absence intérêt envers les pairs et difficulté adaptation comportement envers les pairs
pour le caractère restreint et répétitif des comportements, intérêt ou activités il doit avoir 2 éléments parmis lesquels
- mouvements ou langages répétitifs (écholalie ou stéréotypies motrices simples)
- afficher une rigidité comportementale = routine
- avoir des intérêts limités ou anormaux dans l’intensité
- hyper ou hyporéactivité ou simulations sensorielles = peut coexister ou s’alterner
quels sont des marqueurs précoces soit entre 0 à 3 ans d’un TSA
pauvre contact visuel
pauvre réponse à la voix (nom)
retard dans le pointé
quelles sont les conséquences sur le fonctionnement de 0 à 3 ans d’un TSA
relation parent enfant = déficit d’imitation + absence expression joyeuse + difficulté compréhension enfant
déficit dans le jeu = absence/retard jeu symbolique + moins occasion apprentissage = à cause préférence pour la routine
fait-on un diagnostique de TSA entre 0 à 3 ans
non on fait un diagnostique différentiel ou de manière provisoire jusqu’à 4-5 ans
quels sont les marqueurs précoces d’un TSA de 4 à 12 ans
-communication difficile = écholalie + parle 2 ou 3 personne de soi + expressions paritculières
-difficulté sociale = difficulté intégrer avec enfant et adulte + réagie fortement proximité physique
-difficulté géré changements situations/transitions
-intérêt atypique
quels sont les conséquences d’un TSA à l’école
- entrée scolaire difficile
- difficulté adaptation aux nouveaux changements surtout demandes sociales
- rejeté ou à l’écart
- intimidation
- difficulté maintient attention
quels sont les marqueurs précoces d’un TSA chez les adolescents
-communication difficile = soit aucune communication ou seulement sur son centre d’intérêt + communication non adaptée au contexte + particularité expressive (atone)
- difficultés sociales = difficulté créer des liens avec personnes de son âge + rigidité pensée et comportement + intérêt atypique
quels sont les conséquences d’un TSA sur l’adolescence
- période de risque à cause des exigences sociales élevées + jugement social
- risque abus = difficulté à comprendre les intentions des autres ou à l’inverse agis de manière déplacé sans le savoir
- manque de relation amicale/amoureuse
quel est la particularité neuronale d’un TSA
difficulté à représenté les sitmuli émotionnels (limbique) = difficulté lien entre corticale et limbique = tout un monde émotionnelle qui est difficilement représenté corticalement (donné un sens)
comment entré en contact avec un TSA lors de rencontre psychologique
passé à travers son intérêt particulier
qu’est-ce que les TDA(H)
trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité
vrai ou faux la majorité des dx de trouble déficitaire de l’attention sont avec hyperactivité
vrai
quels sont le nombre et des exemples de critères pour TDA
6 = difficulté maintient concentration + esprit ailleurs + difficulté organisation +perd souvent ses choses + distrait + oublis fréquent
quels sont le nombre et des exemples de critère pour TDAH
6 = tortille + incapable rester tranquille + parle souvent trop+ termine phrase des autres + difficulté attendre son tour + interrompt
depuis combien de temps une personne doit avoir ses critères pour dx de TDAH
6 mois ou plus
quels sont des caractéristiques cliniques du TDA(H)
- retard léger motricité, langage et développement social
- faible tolérance à la frustration
- irritabilité
- déficits cognitifs variés (attention, mémoire)
est-ce que les outils neuropsy sont suffisants pour poser le dx de TDAH pourquoi
non car il s’agit d’un trouble se manifestant dans les comportements = voir enfant dans son environnement
quels sont les conséquences sur le fonctionnements du TDAH (école, adolescence et sexualité)
- école = ↓ performance + rejet par les pairs car dérangeant
- adolescence = risque élevé développé addiction = cherche de l’excitation ou diminuer excitation
- sexualité = comportement dangereux/précoce + ITSS/grossesse non désirée = lien avec impulsivité
selon la théorie de Vuksanovic et Brisch le TDAH est un trouble ______
multifactoriel
selon la théorie de Vuksanovic et Brisch quels sont des exemples de facteurs génétiques du TDAH
gènes polymorphes associés avec TDAH = ils se chargent de la neurotransmission de la dopamine et de la sérotonine
selon la théorie de Vuksanovic et Brisch quels osnt des exemples de facteurs environnementaux du TDAH
- durant grossesse = exposition alcool et nicotine
- enfance = qualité conduite parentale moins bonne + manque stimulation
- événements aversifs durant enfance = attachement désorganisé
quels sont les deux types de TDAH
génétique et affectif
que sont des tics
manifestations motrices ou sonores, soudaines et répétitives, se produisant de manière semi-volontaire en réponse à une sensation/envie
quels sont les 2 types de tics et des exemples de chacun
-tics moteurs = débute par la tête puis va vers parties distales du corps = clignement yeux + grimaces + hochement tête + cracher
-tic sonore = renifler, siffler, tousser, répétition parole, langage grossier
quels tics apparaissent en premier
moteur
quels tics sont les plus fréquents
moteur
les tics sont localisé dans quel partie du corps pour 95% des individus
visage
quels sont les 3 niveaux de tics
simples, complexes, organisés
à quoi ressemble les tics simples
- tics rapides, courts et sans signification
- tics moteurs simples = clignoter des yeux, grimace, hochement tête
- tics sonores simples = reniflement, grognement, sifflement
à quoi ressemble les tics complexes
- tics lents impliquant une séquence de mouvements et peuvent paraître volontaires
- tics moteurs complexes = mouvement brusque + toucher/sentir
- tics sonores complexes = jappement, émissions sonores explosives
à quoi ressemble les tics organisés
tics moteurs organisés = séquence de geste ou échopraxie (imitation)
tics sonores organisés = phrases ou mots hors sujet
les tics sont les sx visibles de quel syndrome
Gilles de la Tourette
quel comorbidité a le syndrome Gilles de la Tourette
anxiété de séparation
est-ce qu’une personne peut contrôler ses tics
non, ils se manifestent par une sensation d’inconfort, mais certains enfants reconnaîssent les moments annonciateur = pression prémonitoire
vrai ou faux les tics son modifiable, déplaceable et additionnable
vrai
quels sont des facteurs d’augmentation vs diminution des tics
augmentation = stress, anxiété, ennui
diminution = sommeil, relaxation, concentration
à quel âge apparaît syndrome Gilles de la Tourette
entre 4 et 6 ans
à quoi ressemble les premiers sx de Gilles de la Tourette
60% moteur et 12-37% sonores
est-ce que la sévérité de Gilles de la Tourette va en augmentant ou diminuant
pic sévérité vers 10-12 ans et diminue vers adolescence
prévalence Gille de la Tourette
3 à 8 enfants sur 1000
comment se nomme les sx avant la première psychose
phase prémorbide et prodromique
sx psychose à l’enfance
désorganisation discours
comportements désorganisés
perturbation émotion
altération intellectuelle et du langage
légers retards moteurs
pourquoi est-ce important de faire un dx différentiel pour sx psychose à l’enfance
- désorganisation du discours (aussi présent chez TSA, mais psychose cherche regard pour confirme la persécution)
- comportement désorganisé (aussi présent chez TDAH, mais les psychose n’ont pas de difficulté apprentissage)
est-ce mieux pour un enfant TSA d’être dans une classe adaptée ou standard
cela dépend grandement de sa position sur le spectre, mais on priorise des situations de contexte sociale pour aider le développement chez l’enfant de ses capacités
est-ce que le TDAH mène directement à un trouble de conduites à l’adolescence
non, mais un TDAH peut être en concomitance si le trouble de conduites est présent dès l’enfance
quels facteurs du TDAH peuvent avoir une influence sur le trouble de conduites
difficultés académiques + rejet des paires + utilisation substance
quel facteur étiologique a le plus d’influence sur l’expression de la schizophrénie
épigénique
est-ce que le déclenchement de la schizophrénie peut être entièrement lié aux facteurs biologiques
non, pour la schizophrénie il y aura toujours des prédisposants génétiques familiaux TANDIS QUE la psychose toxique peut résulté de seulement une surdose alors que la personne n’avait pas de prédisposition génétique
la schizophrénie se développe à quel âge
17 ans
est-ce que la psychose est fréquente chez les enfants
non
vrai ou faux les traumas peuvent déclencher la schizophrénie
vrai surtout les hallucinations
est-ce que pour le TDAH la psychothérapie peut être suffisante
non = la médication aide pour le rétablissement de la neurotransmission tandis que la thérapie aide pour le vécu de la personne ainsi que des méthodes d’adaptation
souvent il y a une pression pour la médication venant des professeur
quel est un exemple d’enjeux développementale
angoisse nocturne (peur de perdre le contrôle durant le sommeil) = qui est un phase à surveiller, car si les angoisses dépassent la phase cela deviendra une pathologie
est-ce que l’anxiété de séparation est un trouble de l’attachement
non
est-ce les trouble de l’attachement sont fréquent dans la population
non, 1% chez les adultes MAIS 40% chez les enfants
qu’elles sont les retombées des relations monotropique (une ou deux figure d’attachement)
fort attachement psychosocial + recherche autonomie plus tard
quelles sont les retombées des relations allotropique (multiple figures d’attachement)
conception généralisée sur qui faire confiance + interdépendance dans vie future
est-ce que les 4 types d’attachement sont présents dans les diverses cultures et est-ce qu’il s’agit de pathologie
oui et non
quels sont les 2 types de trouble de l’attachement
trouble réactionnel de l’attachement
trouble de l’engagement social désinhibé
quelles sont les deux situations à l’enfance menant à davantage de trouble de l’attachement
- enfant hospitalisée ou en institution
- maltraitance ou négligence
caractéristiques de parents menant à des trouble attachement
sensibilité moindre
problématique santé mentale
adversité familiale
décrire davantage le trouble réactionnel de l’attachement
- aucune figure attachement durant premières années de vie
- incapacité formée une forme d’attachement
- aucune figure d’attachement qui est préférée pour recevoir affection/sécurité
- ne répond au réconfort lorsqu’en détresse même qu’il peut résister
- sx se stabilise entre 2 et 4 ans
décrire davantage le trouble de l’engagement social désinhibé
- cherche attention sociale et superficiel dans les relations interpersonnelle
- manque de crainte par rapport aux étrangers = prêt à quitter avec des étrangers
- explore davantage l’espace personnel d’étrangers
- cherche contact physique avec adultes étrangers
- sx persiste à l’adolescence
point commun entre les troubles de l’attachement
relié à des traumas ou des stresseurs
quels sont des facteurs de risques des troubles de l’attachement
longue période de temps en institutions de soins + adoption + maltraitance + parents hospitalisées psychiatrie + communication entre parent-enfant perturbée
quelles sont les 3 interventions à éviter avec les troubles de l’attachement versus celle à promouvoir
éviter = restriction physique + retravaille du trauma + promouvoir la régression pour refaire l’attachement
conseiller = une personne offrant de la sécurité et des soins à l’enfant
quel trouble a été retiré des trouble disruptif
TDA(H)
quels sont les 3 troubles disruptifs
trouble oppositionnel avec provocation
trouble explosif intermittent
trouble des conduites
quelle est la différence entre tx oppositionnel et tx explosif intermittent
lui explosif maintient sa capacité réflexive (dire qu’il n’aurait pas dû faire ça) versus oppositionnel non
est-ce que les troubles disruptifs proviennent de facteurs relationnels
non, sans raison connue particulière il s’agit que l’enfant voit le rejet comme une menace
en gros qu’est-ce que le tx oppositionnel avec provocation
enfant ne respectant pas les figures d’autorité
quelle est la prévalence moyenne du tx oppositionnel avec provocation
3,3%
chez quel sexe le tx oppositionnel avec provocation est plus prévalant avant et après l’adolescence
avant ado = plus chez les garçons que les filles
après ado = égale chez les deux
chez les filles ayant la tx oppositionnel avec provocation qu’est-ce qu’on remarque
elles présentent davantage d’agressivité indirecte
quoi faire en tant que professionnel avec un enfant ayant vécu un attachement problématique
voir quel est sa perception des événements, car bien qu’il peut ne plus s’en souvenir le cerveau lui s’en souvient (inconscient) = réactive dans certaines situations
à quoi ressemble l’évolution des enfants TOP à l’âge adulte
dépendant de leur composantes
- sous type irritable = augmentation du taux de tr de l’humeur
-sous type opposant = augmentation du taux de violence
le trouble oppositionnel avec provocation débute quand
tôt durant l’enfance
quelles sont les conséquences associées au trouble oppositionnel avec provocation
- relations difficiles et conflictuelle avec les pairs et famille/professionnel surtout les adultes, car ils sont vue comme des personnes en état d’autorité
- plus risques maltraitance venant des parents, car enfant va tellement loin dans sa provocation
- décrochage scolaire, car l’école est perçue comme étant un contrôle
- utilisation à long terme services de santé mentale, car ne se rend pas compte de leur part dans la situation = dépression âge adulte
- risque de commettre des crimes sérieux plus tard car ils sont fortement influençable
quelles sont les comorbidités du TOP
souvent = tr de conduites, TAD(H)
rare = suicide, anxieux, dépressif, abus substances, tr apprentissage et langage
quoi faire comme professionnel lorsqu’un parent avec un enfant ayant un trouble oppositionnel dit avoir été violant avec ce dernier
1 = voir si la force utilisée était appropriée
2 = rôle principal du parent est de garder en sécurité ses enfants
3 = si le parent va chercher de l’aide cela ne mène pas directement à un signalement mais on le garde en note
est-ce que les personnes avec un trouble oppositionnel avec provocation ont un système de valeurs
oui
vrai ou faux, les personnes avec un trouble d’opposition ressentent du pouvoir en eux
faux, c’est l’humiliation d’être faible qui les amènent à provoquer
différence entre TOP et trouble des conduites
TOP = moins sévère + pas agression humains et animaux + pas destruction ou vol
différence entre TOP et TDAH
TOP = opposition pas seulement lors des tâches demandant une attention/effort soutenu
différences entre TOP et dépression
TOP = moins affect négatif et plus irritabilité
à quoi ressemble le trouble de conduites sur les affects
déficience = culpabilité, empathie, performance et affects
quelle est la prévalence du trouble de conduites, davantage quel sexe et débute quand
- 3,2% dans la population
- davantage garçon que fille
- débute davantage à l’adolescence
vrai ou faux, le TOP augmentent le risque de développer un trouble des conduites
vrai, mais pas chez tous = modulation par les facteurs internes et externe
comment réagit un enfant avec TOP à la punition versus enfants non clinique
TOP = peu exposé punition + faible sensibilité punition + inconfort moindre à commettre un geste antisocial
non clinique = basé sur le conditionnement classique aversif = faire quelque chose de mal vient à une punition
pourquoi ne pas appelé DPJ dès la première rencontre
car cela brisera le lien de confiance avec le parent ainsi que son opinion sur le système d’aide
pourquoi la MDT fonctionne pour les troubles de conduites
Il n’y a pas de facteur d’attachement ni d’aspect affectif tout se contrôle sur la régulation émotionnelle
Ainsi les enfants avec des troubles de conduites ont souvent des attachement désorganisé ainsi l’attachement est vue comme étant négatif et ne veulent plus en vivre
Quelle est la théorie de Fonagy pour trouble de conduites
le problème des troubles de conduites sont l’agressivité TOUTEFOIS selon Fonagy l’agressivité n’est pas apprise elle est innée DONC il faut aider à la régulation de l’agressivité
quelle est l’effet que peut avoir l’attachement sur l’agressivité
puisque que l’agressivité est INNÉE l’attachement peut seulement le moduler en l’augmentant CAR si l’attachement ne se produit pas = n’aura pas de régulation des affects = les affects seront toujours activés
rôle des parents dans les troubles de conduite
-les parents sont des régulateurs du système moral = je veux faire plaisir à maman donc je ne ferai pas ça qui est mal
-ainsi un parent ne mettant pas de limites ou ayant un relation parent-parent conflictuelle (un dit ça l’autre dit le contraire) = aucune régulation du système affectif et moral
quel est le seul trouble de personnalité que l’on peut diagnostiquer à l’enfance
trouble de conduites antisociale
dans l’arbre décisionnel quel élément est le plus contributif aux troubles d’opposition
interactionnel = le parent ne fait pas son rôle
dans l’arbre décisionnel quel sont l’ordre des composantes pour le trouble de conduites
1 = interne
2= externe
3= interactionnel
particularité traitement du trouble d’opposition
IL FAUT PARLER À L’ENFANT = ne jamais voir les parents seuls sans l’enfant = il faut voir l’enfant seul et lui demande c’est quoi sa vision de ce qu’il vit
pourquoi se questionner sur le développement d’un système moral chez un enfant avec un trouble d’opposition
car il devrait à la normal en avoir un toutefois on va s’assurer qu’il est présent dans toutes les différentes situations ou s’il est absent dans certaines + s’il est absent en tout temps = évolution vers un trouble de conduites
que sont des troubles somatiques
plaintes physiques réelle sans troubles physiques sous-jacent
les troubles somatiques sont présents chez qui en particulier et pourquoi
les enfants surtout CAR première connaissance des enfants = le corps leurs donne la connaissance = si je suis aimé par maman je le sens dans mon corps (maman me regarde avec un regard doux) = ce qui est perçu comme danger est alors exprimé par le corps
vrai ou faux, 50% des enfants d’âge préscolaire rapportent au moins 1 sx somatique au 2 semaines
vrai
sx les plus fréquents chez les enfants avec trouble somatique
maux de tête, douleur abdominale, fatigue, nausées
est-ce que les troubles somatiques sont faciles ou difficile à traiter
extrêmement difficile à traiter, car le corps a mémorisé quelque chose
quel est un facteur de risque très présent chez les enfants avec un trouble somatique et pourquoi
enfant ayant reçu beaucoup de soins = été empêché d’apprendre à gérer leurs peurs, car on nie le phénomène psychologique en leur disant que tout va bien
quelle est l’association que le cerveau fait qui cause les troubles somatiques
lorsque je suis malade je reçois de l’attention MAIS l’enfant n’invente pas la douleur elle est réellement présente
quelle sont les 2 catégories de l’arbre décisionnel qui sont présentes dans les troubles somatiques
interne = maladie
interactionnel = comment les parents ont vécue la maladie de l’enfant
comment voir la théorie de l’attachement pour les troubles somatiques
le sommat (corps) est la première forme d’attachement qui se développe très tôt dans le développement = plus tard l’enfant ne sera pas capable de comprendre l’association vue qu’elle c’est faites très jeune = c’est son corps qui cherche l’attention pas lui volontairement
traitement possible pour les troubles somatiques
parents nomment les affects que l’enfant ressent = mentalisation
vrai ou faux, les troubles bipolaires sont très rares chez les enfants
vrai
quel est le nom du trouble spécifique pour les troubles bipolaires chez les enfants
trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle
quel est le traitement du trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle
médication
quel est un aspect particulier a avoir en tête lorsqu’on voit un patient avec dépression
possibles cause de la dépression soient médicales = maladie et ou médicament
quels sont les deux troubles dépressifs vu en particulier dans le cours
tr dépressif caractérisé, tr dépressif persistant
vrai ou faux, la dépression chez les enfant et les ados est un sx peut fréquent dans les autres tr
faux
à quoi ressemble la dépression chez les enfants versus les adultes
adultes = verbalise leur ressentiment
enfant = pas capacité de verbaliser leur sentiment = se manifeste par la somatisation
pourquoi la dépression est peu présente chez les enfants
sujet tabou que les parents ne veulent pas entendre = masque
pourquoi les manifestations de la dépression chez l’enfant sont physique au lieu de psychologique
l’enfant a des pensées psychologique comme la peur de perdre maman, MAIS il préfère vivre une douleur au lieu d’avoir en tête ses pensées qui sont pour lui pire que la douleur
à quoi ressemble la dépression masquée chez les enfants
instabilité émotionnelle, agitation, colère, met dans des situations à risque, intolérance frustration, inattention, indifférence, somatisation
pourquoi dans la dépression masquée il y a la recherche de situations à risque
recherche de sensation forte pour ne pas ressentir la dépression
différence entre anxiété et dépression
anxiété = cause maux est la vie
dépression = cause des maux est désir de mort
vrai ou faux, la négligence en bas âge peut mener à la dysthymie
vrai
que ceux 6 prédicteurs de la dépression chez les enfants
- tr anxieux
- tempérament
- parents avec tr
- événements stressants récents ou bas âge
- faible éducation des parents
- difficultés relationnelles avec les pairs
à quoi ressemble le modèle ABC de la dépression chez les adolescents
augmentation de la dépression chez les adolescents
- affectif = réactivité émotionnelle
- biologique = vulnérabilité génétique, hormones puberté, période puberté
- cognitif = style cognitif, préoccupation physique, rumination = attribution négative à des événements négatifs et que si ça été mal une fois cela ira toujours mal = rumination
lorsqu’un enfant présente des sx trouble bipolaire avec quoi il est confondu
agitation
quelle type de mémoire est touché dans les troubles somatiques et à quoi sert-elle
procédurale = mémoire long terme pour les comportements moteurs automatiques
pourquoi la mémoire procédurale est impliquée dans les troubles somatiques
l’émergence des connaissance du monde sont emmagasiner dans la mémoire procédurale et pour qu’un enfant ait des connaissances sur le monde cela passe par l’attachement = utilisation du corps
vrai ou faux, plus l’origine du problème somatique est tôt dans le développement moins cela s’inscrit dans la mémoire
faux
vrai ou faux, les enfants ayant des trouble somatiques ressentent une émotion mais elle s’exprime de manière physique
vrai
quel lien entre deux structures neurologiques n’est pas fait chez les enfants avec un trouble somatique
le lien entre le système limbique et ses représentations frontales
est-ce suffisant de mettre un enfant ayant vécu au traumatisme pouvant mener à un tr somatique dans une nouvelle famille
Non, les traces de négligence sont dans la mémoire procédurale = toujours un risque de réactivation peut importe dans quel nouvel environnement il est
vrai ou faux, plus le trauma est sévère plus cela peut laisser des traces
vrai
pourquoi il y a un risque de réactivation du trauma ayant mené au tr somatique
source trouble = la négligence = tout ce qui peut rappeler la négligence comme l’attachement peut réactiver
quelles sont les 2 catégories de sx du DSM et quelle catégorie est utilisée pour les tr de la personnalité
2 catégories = dimensionnelle et catégorielle
tr personnalité = dimensionnelle
quels sont les types de trauma vue dans le cours
PTSD, trauma complexe, trouble de l’attachement réactionnel ou désinhibé
différence entre trauma et stress
trauma = risque d’affecter le développement de l’enfant
stress = crée de l’anxiété sans affecter nécessairement le développement
quels sont les 3 aspects particuliers des critères diagnostiques du PTSD
dans DSM 4 les critères n’étaient pas approprié aux enfants =
- critères pour personnes âgées de 7 ans et plus
- critères pour personnes âgées de 6 ans et moins
à quoi ressemble les sx diagnostiques pour PTSD chez les individus de plus de 7 ans
- vécu événement traumatique
- sx d’intrusions (souvenirs, sentiments)
- évitement stimuli relié trauma
- altération cognition/humeur relié trauma
- modification état éveil
- plus d’un mois
à quoi ressemble les sx diagnostiques pour PTSD chez les individus de moins de 6 ans
- vécu événement traumatique
- sx d’intrusions (souvenirs, sentiments = ressort dans le jeu)
- évitement stimuli relié trauma
- altération cognition/humeur relié trauma
- modification état éveil
- plus d’un mois
quelle est la spécification à faire pour PTSD
Avec ou sans sx dissociatif:
- dépersonnalisation (se sentir détachée de soi)
- déréalisation (environnement pas réel)
évolution d’un trauma
événement traumatique = soit tr stress aigu (moins d’un mois) OU PTSD (plus d’un mois)
vrai ou faux, la minorité des gens avec un tr de stress aigu évolue vers un PTSD
faux, la majorité = 60 à 70%
quelle est la réaction normale à vivre un trauma et pourquoi
un trauma dérégule le système émotionnel ainsi cela prendra à la normal un mois au système à revenir se réguler MAIS s’il y a absence de réaction ou perdure au-delà d’un mois = anormal
quel est la spécification la plus présente chez le PTSD et le plus difficile à traiter
dissociation
quelle est une particularité du traitement du trauma
il faut s’en souvenir pour l’oublier
- souvenir = parler des émotions et intentions de l’autres
- il faut être capable d’avoir une représentation nuancée de l’agresseur
- il faut reconnaître qu’il y a eu un événement
chez quel sexe le PTSD est plus répandue et pourquoi
les femmes
- elles sont plus exposées à des traumas
- hommes plus grandes capacité de masquer
vrai ou faux comparativement aux adultes les enfants de sexes différents ont les mêmes réactions à un trauma
vrai
qu’est-ce qui influence le risque de développer un PTSD
dépend du niveau auquel l’événement nous touche personnellement = plus élevé = plus PTSD
quelle est la fréquence dans tout âge confondu du PTSD, mais quelle est la particularité entre les âges
- 1 sur 3 = car situation très incapacitante
- plus il se produit tôt plus il a d’effets, car c’est tellement un événement envahissant qu’il a besoin d’une autre personne pour l’analyser
plus le trauma se produit en bas âge plus on mettre de poids sur qui
figure attachement
la réaction émotionnelles au trama est influencé par quoi
caractéristiques de l’environnement social = réaction entourage, style parental
quels sont des facteurs de risques au PTSD et sur quoi cela joue
caractéristiques individuelles = vulnérabilité bio, traumas antérieurs, âge, sexe
joue sur intensité et sévérité des sx
quelles sont les 4 causes possibles d’un trauma interpersonnel
négligence, abus physique, abus sexuel, antipathie (enfant non-aimé, dénigrement)
qu’est-ce que la poly-victimisation
les jeunes accumulant un nombre supérieur de victimisation distinctes = intimidation, négligence, violence des pairs
quel est le pire combo de trauma interpersonnel
un parent abuseur et l’autre néglige
quelle est la retombée de la poly-victimisation
trauma complexe = source interpersonnel = une figure de confiance a été brisée
quelles sont 3 manifestations d’un trauma complexe
tr attachement
tr régulation affective, somatique et des comportements
tr de dissociation et concept de soi
quel est la particularité d’effet d’un trauma sexuel sur développement chez les enfants
régression somatique
comportements sexuels problématiques pour leur âge
pourquoi en réaction à un trauma sexuel l’enfant focus sur l’organe génital
-faire du sens de l’agression = compulsion à la répétition = jeux traumatiques
-recherche de contrôle = cette fois je n’aurai pas peur c’est moi qui va contrôlé = victime devient agresseur
pourquoi il est important que le parent croit son enfant lors de l’annonce d’une agression sexuelle
pour ne pas introduire dans l’esprit de l’enfant qu’il ne peut compter sur personne
particularité abus sexuel pour le trauma
pas besoin que l’abus soit complet = un rapport de séduction est suffisant
puisque que le trauma complexe n’est pas un dx dans le DSM que fait-on pour poser dx
au lieu de dire trauma complexe on pose des diagnostics variés = dépression, anxiété, TDAH, etc.
vrai ou faux, dépendant du fonctionnement de l’enfant prémorbide (préabus) la réaction au trauma sera différente
vrai, plus le fonctionnement prémorbide est bon plus la réponse au trauma sera normal
vrai ou faux, il est fréquent qu’un trauma cause aucune séquelle
faux, un trauma peut causé peu de séquelle s’il se produit qu’une seule fois, mais rarement aucune = il aura toujours des séquelles peu importe l’intensité et sévérité du trauma
