Psychiatrie Flashcards
2 fonctions à la noradrénaline
vigilance
égergie
1 fonction de la sérotonine
impulsion
2 fonctions de la dopamine
euphorie
plaisir
est ce que l’action des NT donnés en médicament est irréversible
non l’effet est temporaire et réversible
quelles sont les 5 indications reconnues par Santé Canada pour les anti dépresseurs
trouble dépressif caractérisé Épisode dépressif dans le trouble bipolaire troubles anxieux boulimie trouble dysphorique prémenstruel
est ce que le trouble dépressif est seulement de ressentir de la tristesse
non les causes biologiques seraient la diminution des NT et/ou la modification de la sensibilité et de la densité des récepteurs pré et post synaptiques
quels sont les 2 objectifs des anti dépresseurs
rétablir la qté de NT et rétablir la qté des récepteurs
les IMAO sont utilisées dans quelle ligne de tx
dernière ligne
les IMAO agissent à quel endroit dans la fente synaptique
post synaptique
quelles sont les autres utilisations des anti dépresseurs tricycliques et quelle est la dose pour ces applications
douleurs neuro et insomnie. Les doses sont plus petites que pour l’utilisation en dépression
quels sont les sx reliés à l’état mental du sx sérotoninergique
irritabilité, anxiété, confusion, désorientation, coma
quels sont les sx reliés à l’état autonomiqe du sx sérotoninergique
fièvre, diaphorèse, tachycardie, HTA, mydriase
quels sont les sx reliés à l’état neuromusculaire du sx sérotoninergique
tremblements, rigidité, ataxie
on ajuste la dose d’ISRS en fonction de quoi (3) ?
insuffisance hépatique
insuffisance rénale
interaction avec d’autres médicaments
les ISRS sont éliminés de quelle façon
par le foie via les cytochromes, mais certains ISRS peuvent ihniber les cytochromes
les ISRS interagissent avec quel autre médicament
codéïne
quelle est la durée du début d’action des anti dépresseurs
2 semaines et effet max à 4-6 semaines
lequel antidépresseur a un effet immédiat
mirtazapine
Combien de temps sont utilisés les antidépresseurs à la première dépression
1 an
combien de temps sont utilisés les antidépresseurs à la 2e dépression
2 à 5 ans
combien de temps sont utilisés les antidépresseurs à la 3e dépression
à vie
quand est ce que peuvent survenir les automutilations ou idéations suicidaires
en début de tx ou lors d’augmentation des doses
que peut-il arriver lors du retrait des ISRS
paresthésies
quand est ce que peut survenir un sx de sevrage
lors de l’arrêt brutal ou lors lors de la diminution brusque des doses
cb de temps après l’arrêt du traitement peuvent survenir les sx de sevrage et ils durent combien de temps
1-7 jours après et ils disparaissent généralement en 1-3 semaines
quels sont les principaux sx de retrait
nausées insomnie trouble d'équilibre trouble sensoriel hypervigilance
la dépression est associée à une diminution ou à une augmentation des NT
diminution
à quoi sont dus les troubles anxieux
désiquilibre de la régulation de la noradrénaline et de la sérotonine
quelle est la première ligne de traitement pour les troubles anxieux
psychothérapie
quels sont les antidépresseurs les plus utilisés dans les troubles anxieux
ISRS et ISRN
l’efficacité des antidépresseurs utilisés pour les troubles anxieux est plus rapide ou plus lente que pour la dépression
plus lente
quel est le mécanisme d’action des antipsychotique
antagonistes dopaminergiques
quelles sont les utilisations reconnues par santé canada pour les antipsychotiques
schizophrénie agitation troubles bipolaire (manie et dépression) trouble dépressif démence grave
grande différence entre les antipsychotiques typiques et atypiques
les typiques donnent plus d’effets extrapyramidaux et les atypiques donnent plus d’effets métaboliques
lesquels des typiques et des atypiques sont les plus utilisés
atypiques car moins de REP
quelle est la différence au niveau du mécanisme d’action entre les typiques et les aypiques
les typiques bloquent juste les récepteurs dopaminergiques et les atypiques bloquent aussi le 5HT2
quel est l’antipsychotique atypique le plus efficace pour les troubles psychotiques
clozapine, est utilisée en 3e ligne de tx car bcp d’EI
quand est ce que le parkinsonisme apparaît
lorsque plus des 80% des récepteurs dopaminergiques sont bloqués. Cela peut être à la première dose, comme dans les 7 jours qui suivent
2 ex de traitement du parkinsonisme lié à la prise d’antipsychotiques
réduire la dose, changer de sorte pour en prendre un avec une plus faible affinité, bzd
combien de temps peut prendre l’apparition de la dyskinésie tardive
de 4 semaines à plusieurs années
quelles personnes sont les plus vulnérables aux REP liées aux antipsychotiques typiques
femme
personnes âgées
quelles sont les indications des stabilisateurs de l’humeur
manie
trouble dépressif associé ou non au trouble bipolaire
épilepsie
prévention des rechutes
est ce que le lithium peut être utilisé dans l’épilepsie
non
est ce que le lamictal peut être utilisé pour traiter la manie du trouble bipolaire
non, juste la dépression
quels sont les 2 antipsychotiques atypiques efficaces en monothérapie pour le trouble dépressif associé au trouble bipolaire
quétiapine
lurasidone
est ce qu’on a bcp de choix pour traiter le trouble dépressif dans le trouble bipolaire
non
quels médicaments sont la première ligne de traitement pour traiter le trouble dépressif dans le trouble bipolaire
lithium
lamotrigine
à quoi faire attention dans le traitement du trouble dépressif associé au trouble bipolaire
l’utilisation des antidépresseurs est à limiter et à ne jamais utiliser seul car peut causer un virage maniaque
quelles sont les indications approuvées par santé canada pour les BZD
insomnie anxiété crise de panique épilepsie sevrage alcoolique spasticité msk
principale précaution des bzd
personnes âgées
quel est l’effet des bze sur les différents stades du sommeil
diminution de tous les stades sauf augmentation du stade 2 cela fait en sorte qu’il y a plus de cycles
avantages des bzd dans l’insomnie
aide à initier le sommeil
diminution des éveils nocturnes
3 compliations possibles à l’arrêt des bzd
effet rebond comme récidive mais plus intense
sevrage
récidive
qu’est ce que le sevrage
apparition de sx autres que la malladie
quel est l’avantage et l’utilité des hypnotique en z
abscence des effets myorelaxants et anticonvulsivants efficace pour initier le sommeil et préservation des stades 3 et 4!!
quel est le taux de succès des psychostimulants pour el TDAH
80%
quels sont les 2 type de molécules possibles utilisées dans les psychostimulants
méthylphenidate
amphétamine
leur MA est similaire : ils inhibent la recapture de la noradrénaline et de la dopamine
quelle est la seule indication approuvée par santé canada pour les psychostimulants
TDA/H, mais d’autres utilisations cliniques
quelle est la précaution à prendre lors de la prise de psychstimulants
attention à AP très intense
quelle est la principale raison d’utiliser des non psychostimulants dans le tx du TDAH
intolérance aux psyxhostimulants
CI aux psychostimulants
combinaison avec un psychostimulant pour TDAH sévère
