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Pharmaco > Psychiatrie > Flashcards

Psychiatrie Flashcards

1
Q

2 fonctions à la noradrénaline

A

vigilance

égergie

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2
Q

1 fonction de la sérotonine

A

impulsion

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3
Q

2 fonctions de la dopamine

A

euphorie

plaisir

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4
Q

est ce que l’action des NT donnés en médicament est irréversible

A

non l’effet est temporaire et réversible

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5
Q

quelles sont les 5 indications reconnues par Santé Canada pour les anti dépresseurs

A 
trouble dépressif caractérisé
Épisode dépressif dans le trouble bipolaire
troubles anxieux
boulimie
trouble dysphorique prémenstruel
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6
Q

est ce que le trouble dépressif est seulement de ressentir de la tristesse

A

non les causes biologiques seraient la diminution des NT et/ou la modification de la sensibilité et de la densité des récepteurs pré et post synaptiques

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7
Q

quels sont les 2 objectifs des anti dépresseurs

A

rétablir la qté de NT et rétablir la qté des récepteurs

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8
Q

les IMAO sont utilisées dans quelle ligne de tx

A

dernière ligne

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9
Q

les IMAO agissent à quel endroit dans la fente synaptique

A

post synaptique

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10
Q

quelles sont les autres utilisations des anti dépresseurs tricycliques et quelle est la dose pour ces applications

A

douleurs neuro et insomnie. Les doses sont plus petites que pour l’utilisation en dépression

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11
Q

quels sont les sx reliés à l’état mental du sx sérotoninergique

A

irritabilité, anxiété, confusion, désorientation, coma

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12
Q

quels sont les sx reliés à l’état autonomiqe du sx sérotoninergique

A

fièvre, diaphorèse, tachycardie, HTA, mydriase

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13
Q

quels sont les sx reliés à l’état neuromusculaire du sx sérotoninergique

A

tremblements, rigidité, ataxie

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14
Q

on ajuste la dose d’ISRS en fonction de quoi (3) ?

A

insuffisance hépatique
insuffisance rénale
interaction avec d’autres médicaments

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15
Q

les ISRS sont éliminés de quelle façon

A

par le foie via les cytochromes, mais certains ISRS peuvent ihniber les cytochromes

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16
Q

les ISRS interagissent avec quel autre médicament

A

codéïne

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17
Q

quelle est la durée du début d’action des anti dépresseurs

A

2 semaines et effet max à 4-6 semaines

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18
Q

lequel antidépresseur a un effet immédiat

A

mirtazapine

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19
Q

Combien de temps sont utilisés les antidépresseurs à la première dépression

A

1 an

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20
Q

combien de temps sont utilisés les antidépresseurs à la 2e dépression

A

2 à 5 ans

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21
Q

combien de temps sont utilisés les antidépresseurs à la 3e dépression

A

à vie

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22
Q

quand est ce que peuvent survenir les automutilations ou idéations suicidaires

A

en début de tx ou lors d’augmentation des doses

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23
Q

que peut-il arriver lors du retrait des ISRS

A

paresthésies

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24
Q

quand est ce que peut survenir un sx de sevrage

A

lors de l’arrêt brutal ou lors lors de la diminution brusque des doses

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25
Q

cb de temps après l’arrêt du traitement peuvent survenir les sx de sevrage et ils durent combien de temps

A

1-7 jours après et ils disparaissent généralement en 1-3 semaines

26
Q

quels sont les principaux sx de retrait

A 
nausées
insomnie
trouble d'équilibre
trouble sensoriel
hypervigilance
27
Q

la dépression est associée à une diminution ou à une augmentation des NT

A

diminution

28
Q

à quoi sont dus les troubles anxieux

A

désiquilibre de la régulation de la noradrénaline et de la sérotonine

29
Q

quelle est la première ligne de traitement pour les troubles anxieux

A

psychothérapie

30
Q

quels sont les antidépresseurs les plus utilisés dans les troubles anxieux

A

ISRS et ISRN

31
Q

l’efficacité des antidépresseurs utilisés pour les troubles anxieux est plus rapide ou plus lente que pour la dépression

A

plus lente

32
Q

quel est le mécanisme d’action des antipsychotique

A

antagonistes dopaminergiques

33
Q

quelles sont les utilisations reconnues par santé canada pour les antipsychotiques

A 
schizophrénie
agitation
troubles bipolaire (manie et dépression)
trouble dépressif
démence grave
34
Q

grande différence entre les antipsychotiques typiques et atypiques

A

les typiques donnent plus d’effets extrapyramidaux et les atypiques donnent plus d’effets métaboliques

35
Q

lesquels des typiques et des atypiques sont les plus utilisés

A

atypiques car moins de REP

36
Q

quelle est la différence au niveau du mécanisme d’action entre les typiques et les aypiques

A

les typiques bloquent juste les récepteurs dopaminergiques et les atypiques bloquent aussi le 5HT2

37
Q

quel est l’antipsychotique atypique le plus efficace pour les troubles psychotiques

A

clozapine, est utilisée en 3e ligne de tx car bcp d’EI

38
Q

quand est ce que le parkinsonisme apparaît

A

lorsque plus des 80% des récepteurs dopaminergiques sont bloqués. Cela peut être à la première dose, comme dans les 7 jours qui suivent

39
Q

2 ex de traitement du parkinsonisme lié à la prise d’antipsychotiques

A

réduire la dose, changer de sorte pour en prendre un avec une plus faible affinité, bzd

40
Q

combien de temps peut prendre l’apparition de la dyskinésie tardive

A

de 4 semaines à plusieurs années

41
Q

quelles personnes sont les plus vulnérables aux REP liées aux antipsychotiques typiques

A

femme

personnes âgées

42
Q

quelles sont les indications des stabilisateurs de l’humeur

A

manie
trouble dépressif associé ou non au trouble bipolaire
épilepsie
prévention des rechutes

43
Q

est ce que le lithium peut être utilisé dans l’épilepsie

A

non

44
Q

est ce que le lamictal peut être utilisé pour traiter la manie du trouble bipolaire

A

non, juste la dépression

45
Q

quels sont les 2 antipsychotiques atypiques efficaces en monothérapie pour le trouble dépressif associé au trouble bipolaire

A

quétiapine

lurasidone

46
Q

est ce qu’on a bcp de choix pour traiter le trouble dépressif dans le trouble bipolaire

A

non

47
Q

quels médicaments sont la première ligne de traitement pour traiter le trouble dépressif dans le trouble bipolaire

A

lithium

lamotrigine

48
Q

à quoi faire attention dans le traitement du trouble dépressif associé au trouble bipolaire

A

l’utilisation des antidépresseurs est à limiter et à ne jamais utiliser seul car peut causer un virage maniaque

49
Q

quelles sont les indications approuvées par santé canada pour les BZD

A 
insomnie
anxiété
crise de panique
épilepsie
sevrage alcoolique
spasticité msk
50
Q

principale précaution des bzd

A

personnes âgées

51
Q

quel est l’effet des bze sur les différents stades du sommeil

A

diminution de tous les stades sauf augmentation du stade 2 cela fait en sorte qu’il y a plus de cycles

52
Q

avantages des bzd dans l’insomnie

A

aide à initier le sommeil

diminution des éveils nocturnes

53
Q

3 compliations possibles à l’arrêt des bzd

A

effet rebond comme récidive mais plus intense
sevrage
récidive

54
Q

qu’est ce que le sevrage

A

apparition de sx autres que la malladie

55
Q

quel est l’avantage et l’utilité des hypnotique en z

A

abscence des effets myorelaxants et anticonvulsivants efficace pour initier le sommeil et préservation des stades 3 et 4!!

56
Q

quel est le taux de succès des psychostimulants pour el TDAH

A

80%

57
Q

quels sont les 2 type de molécules possibles utilisées dans les psychostimulants

A

méthylphenidate
amphétamine
leur MA est similaire : ils inhibent la recapture de la noradrénaline et de la dopamine

58
Q

quelle est la seule indication approuvée par santé canada pour les psychostimulants

A

TDA/H, mais d’autres utilisations cliniques

59
Q

quelle est la précaution à prendre lors de la prise de psychstimulants

A

attention à AP très intense

60
Q

quelle est la principale raison d’utiliser des non psychostimulants dans le tx du TDAH

A

intolérance aux psyxhostimulants
CI aux psychostimulants
combinaison avec un psychostimulant pour TDAH sévère

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