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Pharmaco > Notions de base > Flashcards

Notions de base Flashcards

1
Q

pourquoi utiliser des médicaments

A

pour diminuer les sx
Curative (antibiotiques, chimio)
Prévention (vaccin)
Aider une autre procédure (analgésiques, anesthésiants)
Aides à la qualité de vie (vitamines, contraceptifs)

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Q

à quoi faut-il faire attention avec les noms commerciaux des médicaments

A

ce n’est pas nécessairement le même dans tous les pays

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3
Q

quels sont les 2 composants principaux d’un médicament

A

principe actif

excipients

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4
Q

nommer qq exemples d’excipients

A

volume, consistance, enrobage, libération prolongée, solvant, changement de pH, agent de conservation

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5
Q

à quoi correspond la phase préclinique

A

recherche fondamentale de la molécule qui pourrait avoir l’effet désiré sur le corps

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6
Q

à quoi correspond la phase 1 clinique

A

essai du médicament sur un nombre limité de sujets sains (effets indésirables, pharmacocinétique)

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7
Q

à quoi correspond la phase 2 clinique

A

essai sur des patients (efficacité, déterminer la dose optimale, sécurité)

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8
Q

à quoi correspond la phase 3 clinique

A

essai sur une large population de patients

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9
Q

à quoi correspond la phase 4 clinique

A

phase de post commercialisation

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10
Q

quelles sont les principales différences entre les originaux et les génériques

A

même principe actif et même dose, mais les excipients peuvent être différents. Compagnies différentes et coût moindres,

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11
Q

est ce que les génériques sont moins efficaces

A

non l’efficacité est la même. Pas besoin de prouver l’efficacité, car la molécule active est la même

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12
Q

quelle est la différence entre un générique et un biosimilaire

A

le biosimilaire a le même effet (qui a été prouvé et démontrée) que le générique, mais le principe actif est différent. Le nom générique sera le même que l’original

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13
Q

11 éléments qui doivent être présents sur une prescription

A 
nom du prescripteur + # tel + # permis
Nom + DDN patient
Date de rédaction
Nom intégral du mx
Posologie
Voie d'administration
Durée tx ou qté prescrite
Nbr de renouvellements permis
Intension thérapeutique
Mx dont le pt doit cesser l'usage
Interdiction de substituer s'il y a lieu
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14
Q

les prescripteurs au québec

A 
dentistes
infirmières praticiennes spécialisées
pharmaciens
optométristes
podiatres
sage-femmes
nutritionnistes
médecins
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15
Q

4 types de contrôles sur les médicaments

A

vente libre
sous ctrl pharmaceutique
prescription requise
subst. contrôlées (stupéfiants, amphétamines, benzodiazépines)

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16
Q

de quoi est fonction l’effet thérapeutique d’un médicament

A

concentration du principe actif au SITE D’ACTION

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17
Q

quelle est l’action des médicaments agonistes

A

stimulent les récepteurs

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18
Q

quelle est l’action des médicaments antagonistes

A

inhibent les récepteurs

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19
Q

2 types de médicaments antagonistes

A

compétitifs et non compétitifs

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20
Q

qu’est ce qu’un antagoniste compétitif

A

il est surmontable, peut être annulé si un agoniste est pris en qté suffisante (ex naloxone et phantanyl)

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21
Q

qu’est ce qu’un antagoniste non compétitif

A

est insurmontable, ne peut être annulé peu importe la concentration des agonistes pris

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22
Q

qu’est ce que l’index thérapeutique

A

c’est la marge entre la dose efficace et la dose toxique

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23
Q

qu’est ce que la phase biopharmaceutique

A

étude de la mise à disposition de l’organisme du principe actif du médicament

24
Q

qu’est ce que la phase pharmacocinétique

A

étude en fct du temps des différents aspects du devenir du principe actif dans l’organisme

25
Q

qu’est ce que la phase pharmacodynamique

A

étude des effets biochimiques et physiologiques des principes actifs et de leurs mécanismes d’action

26
Q

de quoi dépend le degré d’ionisation

A

du pH

27
Q

qq facteurs qui influencent le passage du principe actif dans la membrane

A 
gradient de concentration
épaisseur de la membrane
liposolubilité/hydrosolubilité
degré d'ionisation
Grosseur/forme du principe actif
ressemblance à une molécule naturelle
28
Q

quelles sont les 3 phases de la pharmacocinétique

A

absorption
distribution
élimination

29
Q

qu’est ce que l’absorption

A

transfert du médicament du site d’administration à la circulation systémique

30
Q

2 types d’absorption

A

entérale (par le tractus GI)

parentérale (autres voies)

31
Q

qu’est ce que la biodisponibilité

A

fraction du médicament qui atteint la circulation systémique

32
Q

qu’est ce qui influence la biodisponibilité

A

c’est surtout une caractéristique du médicament, mais les cdts du TGI, le premier passage intestinal et hépatique vont la faire varier

33
Q

quel est l’avantage d’une administration parentérale

A

évite le premier passage hépatique

34
Q

quel est l’effet de l’exercice sur l’absorption

A

cela diminue le débit sanguin dans le TGI, mais les effets sont variables. Pour l’administration IM et SC, l’absorption est augmentée, car on augmente le débit sanguin des muscles

35
Q

qu’est ce que la distribution

A

distribution du principe actif dans le corps via la circulation systémique

36
Q

qu’est ce qui influence la distribution

A 
débit sanguin (différent pour chaque organe)
niveau d'ionisation
liaision aux protéines plasmatiques
poids moléculaire
liposolubilité
37
Q

qu’est ce que le métabolisme

A

transformation du principe actif afin de l’inactiver ou de le préparer pour l’élimination

38
Q

quel est le principal organe qui métabolise les médicaments

A

foie (il inactive les PI et réduit la liposolubilité pour faciliter l’excrétion rénale)

39
Q

est ce que tous les médicaments sont métabolisés

A

non

40
Q

qu’est ce que les cytochromes p450

A

enzymes qui aident au métabolisme

41
Q

2 types de cytochromes et leur effet sur le métabolisme et l’effet thérapeutique

A

inhibiteurs : diminuent le métabolisme ce qui augmente l’effet thérapeutique
inducteurs : augmentent le métabolisme ce qui diminue l’effet thérapeutique

42
Q

est ce qu’un médicament peut être inactif et quand même avoir un effet thérapeutique

A

oui si le produit du métabolisme du médicament (métabolite) est plus actif que le principe actif lui même

43
Q

quelles sont les principales voies d’élimination d’un médicament

A

urine, selles (via bile), salive, larmes, sueur, lait maternel, poumons

44
Q

qu’est ce que la demi vie

A

c’est la durée après laquelle la concentration du médicament est rendue à 50%

45
Q

après combien de demi vies on considère que le médicament est éliminé

A

5 (il reste juste 3%)

46
Q

à quoi sert la dose de charge

A

permet d’obtenir l’équilibre plus rapidement (doses plus élevées quand on commence un tx médicamenteux)

47
Q

qu’est ce que l’état d’équilibre

A

c’est lorsque les concentrations moyennes restent stables dans le temps

48
Q

qu’est ce que les interactions médicamenteuses

A

augmentation ou diminution de l’effet d’un médicament par un autre

49
Q

est ce que les interactions médicamenteuses sont tjrs nocives

A

non elles peuvent petre bénéfiques

50
Q

qq aliments qui ont des interactions avec les médicaments

A 
contenu en lipides
changement pH
chélation (liaison du mx avec une autre subs)
vitamine K vs warfarine
inhibiteurs/inducteurs enzymatiques
51
Q

2 types d’effets indésirables

A

reliés au mécanisme d’action

indépendant du mécanisme d’action

52
Q

les effets indésirables reliés au mécanisme d’action sont proportionnels à quoi

A

à la dose

53
Q

2 ex d’effets indésirables non reliés au mécanisme d’action

A

allergie

toxicités hématologiques

54
Q

quel est l’effet des interactions médicamenteuses sur les effets indésirables

A

si interactions médicamenteuses, cela augmente le risque d’avoir des effets indésirables

55
Q

quelles sont les manifestations cliniques des allergies

A 
cutanées
ORL et yeux
pulmonaires
vasculaires
néphrite interstitielle
phtosensibilité

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