Notions de base Flashcards
pourquoi utiliser des médicaments
pour diminuer les sx
Curative (antibiotiques, chimio)
Prévention (vaccin)
Aider une autre procédure (analgésiques, anesthésiants)
Aides à la qualité de vie (vitamines, contraceptifs)
à quoi faut-il faire attention avec les noms commerciaux des médicaments
ce n’est pas nécessairement le même dans tous les pays
quels sont les 2 composants principaux d’un médicament
principe actif
excipients
nommer qq exemples d’excipients
volume, consistance, enrobage, libération prolongée, solvant, changement de pH, agent de conservation
à quoi correspond la phase préclinique
recherche fondamentale de la molécule qui pourrait avoir l’effet désiré sur le corps
à quoi correspond la phase 1 clinique
essai du médicament sur un nombre limité de sujets sains (effets indésirables, pharmacocinétique)
à quoi correspond la phase 2 clinique
essai sur des patients (efficacité, déterminer la dose optimale, sécurité)
à quoi correspond la phase 3 clinique
essai sur une large population de patients
à quoi correspond la phase 4 clinique
phase de post commercialisation
quelles sont les principales différences entre les originaux et les génériques
même principe actif et même dose, mais les excipients peuvent être différents. Compagnies différentes et coût moindres,
est ce que les génériques sont moins efficaces
non l’efficacité est la même. Pas besoin de prouver l’efficacité, car la molécule active est la même
quelle est la différence entre un générique et un biosimilaire
le biosimilaire a le même effet (qui a été prouvé et démontrée) que le générique, mais le principe actif est différent. Le nom générique sera le même que l’original
11 éléments qui doivent être présents sur une prescription
nom du prescripteur + # tel + # permis Nom + DDN patient Date de rédaction Nom intégral du mx Posologie Voie d'administration Durée tx ou qté prescrite Nbr de renouvellements permis Intension thérapeutique Mx dont le pt doit cesser l'usage Interdiction de substituer s'il y a lieu
les prescripteurs au québec
dentistes infirmières praticiennes spécialisées pharmaciens optométristes podiatres sage-femmes nutritionnistes médecins
4 types de contrôles sur les médicaments
vente libre
sous ctrl pharmaceutique
prescription requise
subst. contrôlées (stupéfiants, amphétamines, benzodiazépines)
de quoi est fonction l’effet thérapeutique d’un médicament
concentration du principe actif au SITE D’ACTION
quelle est l’action des médicaments agonistes
stimulent les récepteurs
quelle est l’action des médicaments antagonistes
inhibent les récepteurs
2 types de médicaments antagonistes
compétitifs et non compétitifs
qu’est ce qu’un antagoniste compétitif
il est surmontable, peut être annulé si un agoniste est pris en qté suffisante (ex naloxone et phantanyl)
qu’est ce qu’un antagoniste non compétitif
est insurmontable, ne peut être annulé peu importe la concentration des agonistes pris
qu’est ce que l’index thérapeutique
c’est la marge entre la dose efficace et la dose toxique
qu’est ce que la phase biopharmaceutique
étude de la mise à disposition de l’organisme du principe actif du médicament
qu’est ce que la phase pharmacocinétique
étude en fct du temps des différents aspects du devenir du principe actif dans l’organisme
qu’est ce que la phase pharmacodynamique
étude des effets biochimiques et physiologiques des principes actifs et de leurs mécanismes d’action
de quoi dépend le degré d’ionisation
du pH
qq facteurs qui influencent le passage du principe actif dans la membrane
gradient de concentration épaisseur de la membrane liposolubilité/hydrosolubilité degré d'ionisation Grosseur/forme du principe actif ressemblance à une molécule naturelle
quelles sont les 3 phases de la pharmacocinétique
absorption
distribution
élimination
qu’est ce que l’absorption
transfert du médicament du site d’administration à la circulation systémique
2 types d’absorption
entérale (par le tractus GI)
parentérale (autres voies)
qu’est ce que la biodisponibilité
fraction du médicament qui atteint la circulation systémique
qu’est ce qui influence la biodisponibilité
c’est surtout une caractéristique du médicament, mais les cdts du TGI, le premier passage intestinal et hépatique vont la faire varier
quel est l’avantage d’une administration parentérale
évite le premier passage hépatique
quel est l’effet de l’exercice sur l’absorption
cela diminue le débit sanguin dans le TGI, mais les effets sont variables. Pour l’administration IM et SC, l’absorption est augmentée, car on augmente le débit sanguin des muscles
qu’est ce que la distribution
distribution du principe actif dans le corps via la circulation systémique
qu’est ce qui influence la distribution
débit sanguin (différent pour chaque organe) niveau d'ionisation liaision aux protéines plasmatiques poids moléculaire liposolubilité
qu’est ce que le métabolisme
transformation du principe actif afin de l’inactiver ou de le préparer pour l’élimination
quel est le principal organe qui métabolise les médicaments
foie (il inactive les PI et réduit la liposolubilité pour faciliter l’excrétion rénale)
est ce que tous les médicaments sont métabolisés
non
qu’est ce que les cytochromes p450
enzymes qui aident au métabolisme
2 types de cytochromes et leur effet sur le métabolisme et l’effet thérapeutique
inhibiteurs : diminuent le métabolisme ce qui augmente l’effet thérapeutique
inducteurs : augmentent le métabolisme ce qui diminue l’effet thérapeutique
est ce qu’un médicament peut être inactif et quand même avoir un effet thérapeutique
oui si le produit du métabolisme du médicament (métabolite) est plus actif que le principe actif lui même
quelles sont les principales voies d’élimination d’un médicament
urine, selles (via bile), salive, larmes, sueur, lait maternel, poumons
qu’est ce que la demi vie
c’est la durée après laquelle la concentration du médicament est rendue à 50%
après combien de demi vies on considère que le médicament est éliminé
5 (il reste juste 3%)
à quoi sert la dose de charge
permet d’obtenir l’équilibre plus rapidement (doses plus élevées quand on commence un tx médicamenteux)
qu’est ce que l’état d’équilibre
c’est lorsque les concentrations moyennes restent stables dans le temps
qu’est ce que les interactions médicamenteuses
augmentation ou diminution de l’effet d’un médicament par un autre
est ce que les interactions médicamenteuses sont tjrs nocives
non elles peuvent petre bénéfiques
qq aliments qui ont des interactions avec les médicaments
contenu en lipides changement pH chélation (liaison du mx avec une autre subs) vitamine K vs warfarine inhibiteurs/inducteurs enzymatiques
2 types d’effets indésirables
reliés au mécanisme d’action
indépendant du mécanisme d’action
les effets indésirables reliés au mécanisme d’action sont proportionnels à quoi
à la dose
2 ex d’effets indésirables non reliés au mécanisme d’action
allergie
toxicités hématologiques
quel est l’effet des interactions médicamenteuses sur les effets indésirables
si interactions médicamenteuses, cela augmente le risque d’avoir des effets indésirables
quelles sont les manifestations cliniques des allergies
cutanées ORL et yeux pulmonaires vasculaires néphrite interstitielle phtosensibilité
