Oncologie Flashcards
cancer le plus répandu chez homme, femme, les 2
homme = prostate
femme = sein
les 2 = poumon
fx de risque du cancer
tabac, diète, mutations génétiques, rayonnements, virus, alcool, subst. chimiques
comment choisir la modalité de tx
type de cancer, stade, caractéristiques du cancer et de la personne, désirs de la personne
tx adjuvant vs néoadjuvant
adjuvant vient après la chirurgie ou radiothérapie pour réduire les métastases occultes et néoadjuvant vient avant la chirurgie afin de réduire la tumeur et faciliter la chirurgie
3 buts à la thérapie du cancer
réduire la prolifération des cellules à division rapide, induire une sommation d’effets thérapeutiques (polychimiothérapie), améliorer la qualité de vie et prolonger la survie
2 types d’administration dans le temps
aux x jours ex aux 21 jours ou à des jours déterminés ex jour 1 et 8, jour 1 à 14
2 types d’administration dans le corps
po ou iv
cb de points de ctrls de la normalité de l’AND lors de la division cellulaire normale
2 (au début avant que la cellule se divise et un juste avant que le matériel se divise en 2 cellules filles)
qu’est ce qui fait que les cellules cancéreuses sont anormales, mais ne sont pas détruites par apoptose
indépendance vis à vis les signaux qui stimulent normalement la multiplication des cellules
une insensibilité aux signaux anti prolitifs
une capacité proliférative qui n’est plus limitée
disparition de l’apoptose
capacité anormale à induire de la néovascularisation
acquisition d’un pouvoir invasif et de production des métastases
quelle est la différence entre les agonistes et les antagonistes LHRH a/n des EI
les antagonistes LHRH n’ont pas la possée évolutive de la maladie
quelles molécules sont récentes dans la thérapie ciblée
inhibiteurs de la throsine kinase
quelle est l’ordre d’apparition des EI de la chimiothérapie les plus fréquents
No/Vo
mucosite/stomatite
alopécie
quels EI à la chimio sont présente tout au long du processus
diarrhée
Érythème palmo-plantaire
Effets cutanés
quels sont 3 autres EI possibles, mais plus rare et leur ordre d’apparition
extravasation
Myalgies/arthralgies
neutropénie
qu’est ce que l’extravasation
c’est la fuite du médicament en dehors de la veine
quel est le risque ultime à l’extravasation et quelle est la solution pour le réduire
nécrose du tissu et l’utilisation d’un cathéter central peut réduire le risque
grade 1 des EI
n’affecte pas les AVQ
signes et sx ne nécessitant pas de tx
grade 2 des EI
affecte des AVQ
nécessite en tx ambulatoire sans interruption de la chimio
grade 3 des EI
empêche les AVQ
nécessite un tx avec hospitalisation avec ou sans interruption de la chimio ou réduction des doses
grade 4 des EI
mettent la vie en danger
intervention urgente nécessaire
quels sont les facteurs de risque à l’émèse d’anticipation
tx de plus de 6 mois, hx d’anxiété, agents à haut potentiel émétique, hx de mauvais ctrl des N/V
qu’est ce qui peut causer l’anorexie, dénutrition, cachexie
le cancer lui même, la radio, la chimio et ses EI comme les N/V, stomatites, changement du goût, sensibilité aux odeurs
quoi faire pour gérer les arthralgies/myalgies
1 acétaminophène
2 ibuprofène
3 gabapentin (on commence par ça si dlr sévère causant des incapacitésq
quels sont les sx d’une neutropénie
fièvre, frissons, toux
comment prévenir ou traiter neutropénie
utilisation de facteurs de croissance, prophylaxie pour ne pas attraper une infection
3 sous sx de la myélosuppression
neutropénie, thrombocytopénie, anémie
quels sont les risques des diarrhées dans la chimiothérapie
entrainer un délai dans le tx
réduire l’observance du patient
interférer avec l’efficacité de la chimio (à cause des 2 précédents)
comment réduire ou éviter l’incidence des diarrhées
éviter de manger des alimenta laxatifs (aliments épicés, café, alcool, jus orange pruneau, fibres, etc)
boire bcp d’eau ou des boissons élextrolytiques
manger de petits repas fréquents à base d’aliments constipants
imodium peut aider aussi
est ce que les cheveux peuvent repousser
oui mais souvent la texture ou l’apparence originale des cheveux peut être modifiée
est ce qu’il y a une façon de prévenir l’alopécie
oui casque réfrigérant, mais pas utilisé dans tous les centres d’oncologie
est ce que l’ataxie cause de la perte de force musculaire
non
les neuropathies périphériques sont-elles réversibles
oui dans la plupart des cas, mais risque que ce ne le soit pas si utilisation de co-analgésiques pour soulager les douleurs neuro comme le lyrica
est ce que la fatigue peut se prolonger après que le cancer ait été traité
oui
est ce que les précautions quant la cancérinogité des médicaments doivent être prises seulement lorsque le personnel manipule les médicaments
non aussi lors de la manipulation des excrétas du patient (urines, selles, vomissures) qq jours suivant l’administration
red flag relié au cancer
fièvre difficulté à uriner essouflement oedème lymphoedème coloration jaune de la peau/dlr abdominale Fatigue importante)
