Psy Flashcards
Quels sont les effets secondaires à surveillé
Types de trouble de la personnalité du groupe A
Se caractérise par un comportement bizarre ou excentriques:
- méfiance et suspicion (paranoïaque)
- désintérêt envers les autres (schizoïde)
- Idées et comportements excentriques (schizotypique)
Types de trouble de la personnalité du groupe B
Se caractérise par une forme de drame qui renvoi à de l’impulsivité, à de l’émotivité, à de l’instabilité et à des troubles relationnels.:
- Irresponsabilité sociale, mépris pour les autres, fourberie et manipulation (Antisociale)
- Impulsivité, instabilité des relations interpersonnelles, peur de l’abandon (TPL)
- Présentation de soi et comportements théâtraux, recherche d’attention (Histrionique)
- Désir d’être admiré, mégalomanie, estime de soi sous-jacente fragile Narcissique)
Quel est le rôle de la psychopharmacothérapie pour un TPL et quel médication est conseillé ?
N’est pas un remède au TPL, mais peut aider au soulagement des symptômes. La pharmacothérapie ciblant les symptômes se révèle un adjuvant important.
- Antipsychotiques : Quetiapine (atyique) pour les symptômes cognitivoperceptifs
- Stabilisateurs de l’humeur : Lamotrigine pour tx de la dysrégulation émotionnelle (impulsif et agressif)
- Antidépresseurs : Sertraline (ISRS)pour tx de la dysrégulation émotionnelle (impulsif et agressif)
Signes de sevrage d’alcool ?
tremblements, tressautements de la langue et paupières, N/V, malaises ou faiblesses, tachycardie, diaphorèse, hypertension, anxiété, humeur dépressive, hallucination, céphalée, insomnie, même délirium.
Quelles sont les surveillance à faire en lien avec l’administration du Lithium pour les pt ayant un trouble bipolaire
-Surveiller les effets sec de toxicité: N/V, diarrhée, polyurie, nycturie, faiblesse musculaire, léthargie, céphalée, diminution de la concentration, troubles moteurs, tremblements, confusion, coma
-surveiller le poids: gain de poids
-oedème
-Éval neuro: tremblements, réflexes, démarche
-Effets à long terme: diabète insipide, nephrotox, hypothyroïdie, leucocytose, anémie.
-lithémie: marge thérapeutique entre 0.6-1.0 mmol par litre
- Marge thérapeutique de lithium lors d’un épisode de manie: 0,8 et 1,2
Quel est l’enseignement à faire en lien avec le Lithium
-Surveiller et signaler les effets sec.
-Importances des prises de sang
-1 à 3 semaines avant d’avoir un effet notable
-Ne pas doubler la dose
-Si une ingestion importante de sel dans l’alimentation, le Rx peut être excrété plus rapidement (diminution de son effet).
-Éviter les AINS (Advil), car risque d’interaction.
Qu’es ce que le syndrome sérotoninergique ?
Effet secondaire grave des antidépresseurs
arrive lorsqu’il y a une accumulation de sérotonine (dosage trop élevé).
Il est dangereux
Sx:Activité motrice accrue, ataxie, augmentation des SV (PA, FC, FR), diaphorèse, choc cardiovasculaire, convulsions, hyperthermie, décès
Nommez quelques effets secondaires des ISRS
N/V
anorexie
somnolence
vertiges
céphalées
dysfonctionnement érectile et sexuel
xérostomie
les effets sont souvent transitoires. Peuvent apparaitre en début de tx ou aux changement de dosage
Quel est l’enseignement à faire en lien avec la prise antidépresseurs
Il faut entre 4-6 semaines pour avoir un effet thérapeutique
-éviter les activités qui demandent de la vigilance (somnolence)
-Respecter la posologie et ne pas cesser le tx subitement
-Certains Rx causent une photosensibilité (écran solaire)
-Si prise d’IMAO: éviter les aliments riches en tyramine (p. 403)
-Éviter la consommation d’alcool: peut potentialiser les effets dépresseur
Lorsqu’une médication est utilisé comme mesure de contention chimique pour un pt agité ou dangeureux, que doit être mentionné dans les notes d’un aspect légal ?
- Description des moyens utilisés
- La période pendant laquelle ils ont été utilisés
- Description du comportement pour laquelle il a été décidé d’utiliser ce moyen et le maintien de celui-ci
Es ce qu’un pt en garde autorisé est dans l’obligation de faire ses soins d’hygiène (douche) ?
Non, ils ne sont pas obligé d’accepter des soins sauf si le juge impose une obligation de soins lors d’une garde en établissement. S’il n’est pas préciser dans les ordres du juge, nous devons avoir l’autorisation du pt.
Quelle est la différence entre l’évaluation du risque suicidaire et l’évaluation de l’urgence suicidaire ?
Risque suicidaire est la probabilité qu’une personne se suicide dans les 2 prochaines années. L’évalution inclu: atcd suicidaire, facteurs protecteurs, facteurs de risque (familiaux, individuels et psychosociaux)
Urgence suicidaire est le degrés immédiat du danger et la nécessité d’une intervention d’urgence ou d’une hospitalisation
Que comprend l’évaluation de l’urgence suicidaire ?
- Fréquence des idées suicidaires
- La durée de ces idées
- L’intention suicidaire
- Plan suicidaire
- Dangerosité et létalité du moyen et l’accès à celui-ci
- Le niveau de tension émotive de la personne
- Capacité de la personne à demander de l’aide
- Soutien social
Quel syndrome est-il possible de développer suite à la prise d’antipsychotique (haloperidol, olanzapine, quétiapine) et quels sont les symptômes ?
Syndrome malin de neuroleptiques
1- Altération de l’état mental
2- Anomalies motrices (rigidité musculaire)
3- Hyperactivité du système neurovégétatif (diaphorèse, hypertension, tachycardie, tachypnée)
4- Hyperthermie
