PSY-106 - Pharmaco - Antidépresseurs IMAO Flashcards
PPT p. 89 à 99
Que signifie l’acronyme IMAO.
Inhibiteur de la mono-amine-oxydase
Décrire l’historique des IMAO.
- 1954 : On rapporte des propriétés sur l’humeur de tuberculeux traité à l’iproniazide
- 1958 : Nathan Kline utilise l’iproniazide chez des déprimés
Les IMAO ont une efficacité limitée en raison de leurs effets secondaires sur quel organe?
Effets secondaires hépatotoxiques
Peu utilisé car interactions médicamenteuses et alimentaires importantes : risque de crise hypertensive
Nommez des représentants de la classe des IMAO.
- Phénelzine (Nardil®)
- Tranylcypromine (Parnate®)
- Moclobemide (Manerix®)
Pourquoi doit-on espacer la prise de certainsi IMAO avec la prise d’autres dépresseurs?
Espacer de 14 jours
Inhibition irréversible
Phénelzine & Tranylcypromine
Moclobemide a une inhibition réversible
Décrire le mécanisme d’action des IMAO.
MAO sur la surface externe des mitochondries
- Intracellulaire
- Efficace que sur les amines cytoplasmiques
- Acitivité de la MAO ↑ quantité d’amines
L’action thérapeutique des IMAO est liée à quels 2 phénomènes?
- Augmentation des amines
- Mécanismes adaptatifs secondaires
Nommez des effets secondaires fréquents liiés à la prise d’IMAO.
- Étourdissement
- Céphalée
- Bouche sèche
- Insomnie
- Constipation
- Vision brouillée
- Nausée
- Oedème
- Oubli
- Désorientation
- Rétention urinaire
- Myoclonie
Innocuité plus faible que les autres antidépresseurs
Quel est le lien entre les IMAO et la tyramine?
Effet tyramine ↑ 10-20x par IMAO
Varie avec la dose de tyramine
Un fromage contient 25 mg tyramine.
Quels symptômes sont liés à la tyramine?
- HTA
- Palpitations
- Céphalée occipitale
- Agitation
- Tremblement
- Sudations
- NoVo
Cas sévères : - Altération de la conscience
- Hyperthermie
- Hémorragie cérébrale
- Décès (rare : 0,01-0,02% des patients)
La prise d’IMAO est liée à une diète particulière. Que doit-on éviter?
- Fromage (sauf cheddar & cottage)
- Vin rouge, sherry, spiriteux, bière
- Foie de bœuf & poulet, poissons marinés
- Fava beans, produits fermentés
IMAO = Consultation diététique + Médicalert (bracelet)
La prise d’IMAO est liée à une interaction médicamenteuse avec quel type de médicaments en vente libre?
Sirop pour la toux
