PSY-101 - Généralités

Question 1

Définir un “épisode thymique”.

Answer 1

Épisode de l’un ou l’autre des pôles de l’humeur opposés

Maniaque / hypomaniaque ou dépressif

Question 2

Quels sont les 3 types d’épisode thymique?

Answer 2

• Épisode maniaque
• Épisode hypomaniaque
• Épisode dépressif caractérisé

Question 3

Quelle(s) sont les différence(s) clinique(s) entre l’épisode maniaque et l’épisode hypomaniaque?

Answer 3

Maniaque :
- Mène à une hospitalisation ou altération marquée du fonctionnement
- Peut y avoir des symptômes psychotiques
- ≥ 1 semaine
Hypomaniaque :
- Modifications du fonctionnement (ex : actions sans conséquence grave)
- Absence de symptômes psychotiques
- ≥ 4 jours consécutifs

Mêmes symptômes, mais sévérité différente

Il est cliniquement difficile de faire la différence entre les deux, puisque les patients ont généralement une faible autocritique lors de leurs épisodes maniaques. Les patients décrivent d’ailleurs souvent leurs épisodes comme moins intenses qu’ils le sont réellement, d’où l’avantage d’un avis externe.

Question 4

Sur quoi se base-t-on pour diagnostiquer les troubles de l’humeur?

Answer 4

Quel(s) type(s) d’épisodes affectifs ont été présents dans la vie du patient jusqu’à maintenant

Question 5

Quel(s) type(s) d’épisodes sont possibles dans le trouble bipolaire 1?

A. Épisode maniaque
B. Épisode hypomaniaque
C. Épisode dépressif caractérisé

Plusieurs réponses possibles

Answer 5

Tous!

L’épisode maniaque est nécessaire au diagnostic.

Question 6

Quel(s) type(s) d’épisodes sont possibles dans le trouble bipolaire 2?

A. Épisode maniaque
B. Épisode hypomaniaque
C. Épisode dépressif caractérisé

Plusieurs réponses possibles

Answer 6

B. Épisode hypomaniaque
C. Épisode dépressif caractérisé

Ces 2 types d’épisode sont nécessaires au diagnostic.

Question 7

Quel(s) type(s) d’épisodes sont possibles dans le trouble dépressif caractérisé?

A. Épisode maniaque
B. Épisode hypomaniaque
C. Épisode dépressif caractérisé

Plusieurs réponses possibles

Answer 7

C. Épisode dépressif caractérisé

L’épisode dépressif caractérisé est nécessaire au diagnostic.

Question 8

Un trouble affectif est une maladie qui se diagnostique en considérant l’____ de celle- ci.

Answer 8

Évolution

Question 9

Vrai ou Faux

Un épisode peut constituer un diagnostic en soi.

Answer 9

Faux

Période circonscrite dans le temps et non un diagnostic

Question 10

À savoir

L’épisode mixte n’existe plus dans le DSM-5.

Answer 10

Maintenant, on considère les aspects mixtes comme un spécificateur.

Un épisode mixte était considéré comme un épisode à part entière dans le DSM-IV.

Question 11

Lorsqu’on émet un diagnostic de trouble affectif, on nommera le trouble (la maladie) puis l’épisode actif (ou le plus récent). On doit aussi mentionner des spécificateurs. Quels sont leurs rôles?

Answer 11

• Qualifier les épisodes :
  > Symptômes spécifiques présents
  > Sévérité de l’épisode
• Qualifier l’évolution du trouble :
  > Ex : Selon le moment que survient l’épisode

Spécificateurs pas à connaître par coeur, mais avoir une idée générale de ce qu’ils sont → Voir Lalonde p. 380, section 18.4.4

Question 12

Lalonde p. 384

Définir la comorbidité.

Answer 12

Présence simultanée d’au moins 2 diagnostics

Question 13

Lalonde p. 384

Quelles sont les 2 comorbidités les plus fréquentes dans le trouble bipolaire?

Answer 13

• Abus de substances (le plus fréquent)
• Troubles anxieux

Question 14

Lalonde p. 384

Un diagnostic de trouble bipolaire multiplie par ____ le risque de présenter un trouble induit par une substance.

Answer 14

8x

L’alcool est la substance la plus fréquemment utilisée, suivie du cannabis, des stimulants et de la cocaïne.

Question 15

Lalonde p. 384

1. Environ ____% des patients souffrant d’un trouble bipolaire présentent de façon concomitante un trouble anxieux à l’évaluation.
2. Jusqu’à ____% des patients bipolaires ont souffert d’un trouble anxieux au cours de leur vie.

Answer 15

1. ~30%
2. 60%

Question 16

Lalonde p. 384

Quels sont les 2 troubles anxieux les plus fréquents en comorbidité avec le trouble bipolaire?

Answer 16

• Trouble panique
• Phobie sociale

Certaines données donnent à penser que les troubles anxieux seraient plus souvent associés aux MAB de type II qu’aux MAB de type I.

Question 17

Lalonde p. 384

Vrai ou Faux
La présence d’un trouble anxieux est associée à une évolution plus favorable du trouble bipolaire.

Answer 17

Faux

Moins favorable

• Intervalles plus courts entre les épisodes
• Plus faible probabilité d’une rémission complète des épisodes dépressifs
• Moins bonne qualité de vie
• Diminution du rôle fonctionnel

Question 18

Lalonde p. 384

Quelle est l’abréviation favorisée à Québec pour le trouble bipolaire?

Answer 18

MAB (type I ou type II)

Maladie affective bipolaire

Question 19

Vrai ou Faux

Les termes “dépression majeure” et “dépression caractérisée” sont des synonymes.

Answer 19

Vrai

Toutefois, le terme “majeur” n’est pas en lien avec la sévérité.

Question 20

Quels sont les critères “diagnostiques” de l’épisode maniaque?

DSM-5

Answer 20

Question 21

Quels sont les critères “diagnostiques” de l’épisode hypomaniaque?

DSM-5

Answer 21

Question 22

Troubles dépressifs

Pour la pharmacologie, faire les decks des stabilisateurs de l’humeur et des antidépresseurs

PSY-106

Answer 22

Question 23

Pour la psychothérapie, faire le deck respectif.

Answer 23

Question 24

Vrai ou Faux

Dans le traitement des troubles de l’humeur, les ECT peuvent être utilisés en clinique en première intention, avant la médication.

ECT : Électrochocs / Électro-Convulsivo-Thérapie

Answer 24

Vrai

dans certaines circonstances

Question 25

Autres que la pharmacothérapie et la psychothérapie / psychoéducation, nommez 3 types de traitement pouvant être utilisés pour les troubles de l’humeur.

Answer 25

• ECT
• Neuromodulation
• Luminothérapie

ECT : Électrochocs / Électro-Convulsivo-Thérapie