PSY-101 - Généralités Flashcards
Définir un “épisode thymique”.
Épisode de l’un ou l’autre des pôles de l’humeur opposés
Maniaque / hypomaniaque ou dépressif
Quels sont les 3 types d’épisode thymique?
- Épisode maniaque
- Épisode hypomaniaque
- Épisode dépressif caractérisé
Quelle(s) sont les différence(s) clinique(s) entre l’épisode maniaque et l’épisode hypomaniaque?
Maniaque :
- Mène à une hospitalisation ou altération marquée du fonctionnement
- Peut y avoir des symptômes psychotiques
- ≥ 1 semaine
Hypomaniaque :
- Modifications du fonctionnement (ex : actions sans conséquence grave)
- Absence de symptômes psychotiques
- ≥ 4 jours consécutifs
Mêmes symptômes, mais sévérité différente
Il est cliniquement difficile de faire la différence entre les deux, puisque les patients ont généralement une faible autocritique lors de leurs épisodes maniaques. Les patients décrivent d’ailleurs souvent leurs épisodes comme moins intenses qu’ils le sont réellement, d’où l’avantage d’un avis externe.
Sur quoi se base-t-on pour diagnostiquer les troubles de l’humeur?
Quel(s) type(s) d’épisodes affectifs ont été présents dans la vie du patient jusqu’à maintenant
Quel(s) type(s) d’épisodes sont possibles dans le trouble bipolaire 1?
A. Épisode maniaque
B. Épisode hypomaniaque
C. Épisode dépressif caractérisé
Plusieurs réponses possibles
Tous!
L’épisode maniaque est nécessaire au diagnostic.
Quel(s) type(s) d’épisodes sont possibles dans le trouble bipolaire 2?
A. Épisode maniaque
B. Épisode hypomaniaque
C. Épisode dépressif caractérisé
Plusieurs réponses possibles
B. Épisode hypomaniaque
C. Épisode dépressif caractérisé
Ces 2 types d’épisode sont nécessaires au diagnostic.
Quel(s) type(s) d’épisodes sont possibles dans le trouble dépressif caractérisé?
A. Épisode maniaque
B. Épisode hypomaniaque
C. Épisode dépressif caractérisé
Plusieurs réponses possibles
C. Épisode dépressif caractérisé
L’épisode dépressif caractérisé est nécessaire au diagnostic.
Un trouble affectif est une maladie qui se diagnostique en considérant l’____ de celle- ci.
Évolution
Vrai ou Faux
Un épisode peut constituer un diagnostic en soi.
Faux
Période circonscrite dans le temps et non un diagnostic
À savoir
L’épisode mixte n’existe plus dans le DSM-5.
Maintenant, on considère les aspects mixtes comme un spécificateur.
Un épisode mixte était considéré comme un épisode à part entière dans le DSM-IV.
Lorsqu’on émet un diagnostic de trouble affectif, on nommera le trouble (la maladie) puis l’épisode actif (ou le plus récent). On doit aussi mentionner des spécificateurs. Quels sont leurs rôles?
-
Qualifier les épisodes :
> Symptômes spécifiques présents
> Sévérité de l’épisode -
Qualifier l’évolution du trouble :
> Ex : Selon le moment que survient l’épisode
Spécificateurs pas à connaître par coeur, mais avoir une idée générale de ce qu’ils sont → Voir Lalonde p. 380, section 18.4.4
Lalonde p. 384
Définir la comorbidité.
Présence simultanée d’au moins 2 diagnostics
Lalonde p. 384
Quelles sont les 2 comorbidités les plus fréquentes dans le trouble bipolaire?
- Abus de substances (le plus fréquent)
- Troubles anxieux
Lalonde p. 384
Un diagnostic de trouble bipolaire multiplie par ____ le risque de présenter un trouble induit par une substance.
8x
L’alcool est la substance la plus fréquemment utilisée, suivie du cannabis, des stimulants et de la cocaïne.
Lalonde p. 384
- Environ ____% des patients souffrant d’un trouble bipolaire présentent de façon concomitante un trouble anxieux à l’évaluation.
- Jusqu’à ____% des patients bipolaires ont souffert d’un trouble anxieux au cours de leur vie.
- ~30%
- 60%
Lalonde p. 384
Quels sont les 2 troubles anxieux les plus fréquents en comorbidité avec le trouble bipolaire?
- Trouble panique
- Phobie sociale
Certaines données donnent à penser que les troubles anxieux seraient plus souvent associés aux MAB de type II qu’aux MAB de type I.
Lalonde p. 384
Vrai ou Faux
La présence d’un trouble anxieux est associée à une évolution plus favorable du trouble bipolaire.
Faux
Moins favorable
- Intervalles plus courts entre les épisodes
- Plus faible probabilité d’une rémission complète des épisodes dépressifs
- Moins bonne qualité de vie
- Diminution du rôle fonctionnel
Lalonde p. 384
Quelle est l’abréviation favorisée à Québec pour le trouble bipolaire?
MAB (type I ou type II)
Maladie affective bipolaire
Vrai ou Faux
Les termes “dépression majeure” et “dépression caractérisée” sont des synonymes.
Vrai
Toutefois, le terme “majeur” n’est pas en lien avec la sévérité.
Quels sont les critères “diagnostiques” de l’épisode maniaque?
DSM-5
Quels sont les critères “diagnostiques” de l’épisode hypomaniaque?
DSM-5
Troubles dépressifs
Pour la pharmacologie, faire les decks des stabilisateurs de l’humeur et des antidépresseurs
PSY-106
Pour la psychothérapie, faire le deck respectif.
Vrai ou Faux
Dans le traitement des troubles de l’humeur, les ECT peuvent être utilisés en clinique en première intention, avant la médication.
ECT : Électrochocs / Électro-Convulsivo-Thérapie
Vrai
dans certaines circonstances
Autres que la pharmacothérapie et la psychothérapie / psychoéducation, nommez 3 types de traitement pouvant être utilisés pour les troubles de l’humeur.
- ECT
- Neuromodulation
- Luminothérapie
ECT : Électrochocs / Électro-Convulsivo-Thérapie
