Psiquiatria

Question 1

Narcolepsia

O que e?

Answer 1

Sonolência diurna mod/severa

Question 2

Apneia obstrutiva do sono

Diagnostico:
Tto:

Answer 2

Dx: polissonografia

> 5 episodios/h + sintomas
15episodios/h mesmo sem sintomas

Tto: medidas nao farmacologicas + cpap > ap intra orais > cirurgia

Question 3

Delirium

Fatores de risco
Diagnostico

Answer 3

FR: Demencia prwcia, >65a

Dx: clinico com auxilio do DSM-V

Alteracao aguda do estado mental de forma flutuante + defict de atencao + pensamento desorganizado e/ou alteracao do nivel e consciência.

Tto: tratar causa base
Medidas nao farmacolpgica
Haldol se agitacao

Question 4

Alcool:

1 Tto Intoxicacao aguda

2 Tto abstinencia

3 Delirium tremens? Sintomas e sinais

Answer 4

1 Suporte + benzodiazepinico (lorapezam 1-2mg vo) com ou sem haldol (0,5-5mg) + glicose com tiamina se hipoglicemia

2 suporte + benzodiazepinico
Obs: nao usar fenitoina p crise epileptica e evitar antipsicotico.

3 delírio, agitacao, taquicardia, hipertensão, febre, sudorese.
Benzodiazepinico > fenobarbital > proporfol

Question 5

Sindrome de wernickie

Answer 5

Ataxia + confusão mental + alteração da motricidade ocular

Tro: tiamina

Question 6

Sd de korsakofy

Answer 6

Perda de memória recente + confabulacao

Pouca chance de reversao com tiamina

Question 7

Intoxicacao por anfetamina

Answer 7

Manifestações adrenergicas

Tto: suporte + benzodiazepinico

Question 8

Intoxicação por cocaina ou crack

Answer 8

Tto: suporte
Se agitação: benzodiazepinico
Se has grave: fentolamina

Nao fazer: betabloqueador e succinilcolina

Question 9

Intoxicacao por opioide

1 Tto aguda e 2 abstinência

Answer 9

Tto:

1 suporte + naloxone

2 Suporte + metadona

Question 10

Intoxicacao por benzodiazepinico

Answer 10

Suporte + flumazenil

Question 11

Medicamento de escolha para parar de beber alcool

Answer 11

Naltrexone

Question 12

Como calcular anos-maço

Answer 12

Numero de maços/dia x quant de anos de fumo

1 maço = 20 cigarros

Question 13

Teiade da intoxicação por opioide

Antídoto

Answer 13

Coma + miose intensa + depressão respiratória

Naloxone

Question 14

Teiade da intoxicação por opioide

Antídoto

Answer 14

Coma + miose intensa + depressão respiratória

Naloxone

Question 15

Quando usar carvão ativado na intoxicação medicamentosa ?

Answer 15

Quando a ingestão do medicamwnto for <1hora

Question 15

Quando usar carvão ativado na intoxicação medicamentosa ?

Answer 15

Quando a ingestão do medicamwnto for <1hora

Question 16

Conduta apos ingestão de soda caustica

Answer 16

Analgesia e EDA com passagem de SNE e avaliacao da lesao para definir proxima conduta

Question 17

Vantagem do uso do bicarbonato de sódio na intoxicacao exógena

Answer 17

Alvalinozacao do sg e da urina, é uma medida util para reduzir a toxicidade e aumentar a excrecao urinaria de diversar toxinas, com.ex., triciclicos e cocaina

Question 18

Sindrome serotoninergica

Answer 18

Clorpromazina

Question 19

Antídoto para intoxicação por antipsicoticos

Answer 19

Biperideno (anticolinergico)

Question 20

Sd neuroleptica maligna

Sinais e sintomas?
Quais medicamentos mais causam?
Conduta?

Answer 20

Hipertermia, hipertensão e rebaixamento do nivel de consciência

Haldol e clorpromazina

Suspender antipsicotico + usar bromocriptina + relaxamte muscular

Question 21

Drogas de escolha no tratamento do tabagismo

Answer 21

Nicotina (adesivo, goma) inicia com altas doses e vai reduzindo..

Vareciclina (agonista nicotinico)
Bupropiona (obs: reduz limiar convulsivo)

Question 22

Fases do tratamento da cessação do tabagismo

Answer 22

• Pre-contemplação: Não há intenção de parar;
• Contemplação: Sabe que fumar é um problema
• Preparação: Prepara para parar de fumar (aceita uma estrategia)
• Ação: Para de fumar
• Manutenção: manter sem fumar, evitar recaida

Question 23

Tempo que podem surgur sintomas de abstinencia da nicotina?

Answer 23

1- 3 semanas