Endocrino

Question 1

O que é o LADA?

Quando suspeitar?

Answer 1

Diabetes autoimune latente do adulto
“DM1 do adulto”

<50anos
Marcadores de autoimunidade
Hist de dca autoimune na familia

Insulina dentro de 5anos do dx

Question 2

O que o MODY?

Quando suspeitar?

Answer 2

“DM2 do jovem (<25a)”

Doenca autossomica domimante

Question 3

Diagnostico de diabetes mellitus

Answer 3

GJ >=126 ou
TOTG 75g 2h >=200 ou
Hba1c >= 6.5%
…em 2 ocasiões

Ou glicemia >=200 + sintomas tipicos

Question 4

Qual principal meta glicemica?

Answer 4

Hba1c <7

Question 5

Drogas antiDM que demostraram beneficio cardiovascular

Answer 5

Analogos do GLP1 e inibidores o SGLT2

Question 6

Drogas antiDM que reduz peso

Answer 6

Metformiga, gluptinas, Analogos do GLP1 e inibidores o SGLT2

Question 7

Drogas antiDM que causam hipoglicemia e ganho de peso?

Answer 7

Sulfonilureia e glinidas

Question 8

Anticorpos do DM1

Answer 8

Anti GAD
Anti ICA (anti ilhotas)
Anti insulina (1o a aparecer)

Question 9

Marcador laboratorial de destruição completa das ilhotas pancreaticas

Answer 9

Peptideo c indetectavel <0.01

Question 10

Sindrome de Schimidt ou

sindrome poliglandular autoimune tipo 2

Answer 10

Doenca de adisson
Hioparatireoidismo
Candidiase mucocutanea
Tireoidite de hashimoto
DM1

Question 11

Diagnóstico preDM

Answer 11

GJ 100-125
TOTG 75g 2h 140-199
Hba1c 5.7-6,4%

Question 12

Quando considerar metformina na pré DM?

Answer 12

<60anos
IMC>35
Historia previa e DM gestacional

Question 13

Diagnostico CAD

Answer 13

Glicemia >250 + pH<7.3 e hco3<15 + cetonuria ou cetonemia

Question 14

Diagnostico EHH

Answer 14

Glicemia>600 + osm>320

Ausencia de acidose e cetose <2+

Question 15

Tratamento CAD e EHH

Answer 15

Reposicao volemica:
Sf0.9% 20mp/kg na 1a hora
Na >=135: manter hidratacao com Na 0.45% 250-500ml/h
Na baixo, manter com SF0.9%

Dosar glicemia e k a cada 2h

k>5.2: adiar k, k<3.3: adiar insulina

• Potássio: 20-30mEq/ L de sf (manter >3.5)
• Insulina R: 0.1 U/kg bolus + 0.1 U/kg/h

Assintomatico hgt<250 = SG5%+SF0.9% 1:1 150-200ml/h + BIC de insulina reg

Alvo: HCO3 >15, pH>7.3, AG<12

Question 16

Medicamento que pode causar CAD euglicemia

Answer 16

Inibidores do SGLT2

Question 17

Complicacoes microvasculares da diabetes

3

Answer 17

Retinopatia
Nefropatia
Neuropatia

Question 18

Derrame pericárdio com hipercolesterolemia

Qual doenca mais provavel?

Answer 18

Hipotireoidismo

Question 19

Sd de sheeham

Answer 19

Necrose hipofisaria pos parto

Question 20

Dosagens de levotiroxina

Answer 20

1. 4 mcg / kg
2. 4-1.7 mcg/kg - jovens

1 - 1,4 mcg/kg - idosos

Question 21

DM neonatal

Answer 21

<6meses de idade, nao é DM1

Patologia: dificuldade de secrecao de insulina

Tto sulfonilureia

Mutação KCNJ11

Question 22

Sindrome de Rabson Mendenhali

Answer 22

Mutação do receptor de insulina

Criança + sinais de resistencia insulinica

Tto: drogas que nao precisam do reslceptor de insulina como as glifozinas

Question 23

Proinsulina

Answer 23

Quanto mais a proinsulina maior o estresse da celula beta

Question 24

Mody 5

Answer 24

Cisto renal, 
atrofia pancreatica, 
alteracoes genitourinarias, 
Hipomagnesemia,
elevacao de transaminases...

Question 25

DM duplo

Answer 25

Peptideo c baixo
Anticorpo positivo
Sinais de resistência insulinica

Question 26

Asiático tem mais risco de osteoporose

Answer 26

Asiatico

Question 27

Tenofovir e alteracao ossea

Answer 27

Osteomalacia e se hipofosfatemia pode estar associado a sd de fanconi

Question 28

Osteomalacia oncogenica

Answer 28

Paraneoplasica, associada a tumorea benignos de partes moles ou osseo

Question 29

Fgf23 aumenta pth?

Answer 29

Sim, pois reduz a quantidade de 1,25(Oh)vitD/ vit D ativada.