PSIQUIATRIA Flashcards
El retraso mental se define como una discapacidad permanente y no se puede
diagnosticar hasta que el niño
tiene 5 o más años.
El neurodesarrollo es un proceso dinámico de interacción entre
el organismo y
el medio
sustancia toxica para las estructuras cerebrales aun
inmaduras ocasionado por un estres cronico
El Cortisol,
- Provoca la perdida acelerada de neuronas en el hipocampo.
- Anormalidades en el desarrollo cerebral por alteraciones de la poda neural.
- Retrasos en el proceso de mielinización que a su vez enlentece la
comunicación entre neuronas.
- Inhibe la neurogénesis, es decir la formación de nuevas neuronas
gran factor negativo para el neurodesarrollo por la mala
nutrición, carencia de servicios, acceso limitado a la educación y la salud
La pobreza
Los mecanismos epigenéticos comprenden
metilación del ADN, modificaciones
postraduccionales de histonas (acetilacion) y modificación de la cromatina (splicing o silenciamento de ARN).
el estrés materno
puede afectar la permeabilidad placentaria a
los glucocorticoides maternos y
aumentando los niveles de corticosterona en el feto,
itocinas proinflamatorias va a llevar a
aumentar del
glutamato, altera la astroglía y las neuronas y este daño nos va a
llevar a tener una enfermedad mental o peor aun una neurodegenerativa
Pacientes que tienen depresión mayor y en los que cometen suicidio, hay
anomalías en la
transmisión sináptica y en la metilación del gen del GABA
circuitos cerebrales implicados en la adicción
a sustancias.
• Este circuito está compuesto por el área (estructuras constituyen el circuito de recompensa )
tegmental ventral, la corteza
prefrontal medial, el núcleo accumbens y la amígdala
perturbación que consiste en que se altera una proteína de la matriz extracelular, la reelina
ESQUIZOFRENIA
etapas del desarrollo del cerebro en estas cuatro:
proliferación neuronal, migración, diferenciación y mielinización.
Una vez que las sinapsis se han formado, las neuronas y las sinapsis que no
hayan establecido conexiones se perderán
(Poda neuronal)
Signos de alarma que se
correlacionan con AUTISMO
- Escaso o nulo interés por el contacto ocular.
- Ausencia de respuesta de orientación cuando se nombra al niño.
- Ausencia de la conducta de señalar.
- Ausencia de la conducta de mostrar objetos
- Aislamiento social
- Dificultades en comunicación
- Presentan dificultades para guardar secretos, entender metáforas, ironías y humor
ASPERGER
Enfermedad primaria, crónica, que afecta el circuito de recompensa del
cerebro, la motivación, la memoria y los circuitos relacionados
ADICCIÓN
Un mecanismo a través del cual actúan las sustancias psicoactivas consiste en
el
bloqueo de la recaptación del NT tras su liberación por la terminación
presináptica
Muchas sustancias psicoactivas que hacen la capacidad de producir DEPENDENCIA activan la vía
dopaminérgica mesolímbica.
Mecanismo de accion NICOTINA
La nicotina en el SNC se une a receptores ACh en el área tegmental ventral y
se comporta como estimulante dopaminérgico.
• La nicotina estimula el sistema dopaminérgico de la recompensa al ser captada
por receptores nicotínicos de ACh en el núcleo accumbens.
• El consumo crónico de nicotina produce desensibilización crónica y
multiplicación de los receptores nicotínicos de ACh.
Terapia de remplazo nicotínico (TRN)
Bupropión 150mg/día
durante 1 semana y luego aumentar a 300mg/día.
4 estadios en el consumo de cannabis:
- Recreacional – Comienzo de cambios neuroplásticos.
o No tratamiento farmacológico. - Amotivacional – Síntomas como desgano, inhibición, pérdida de interés, etc.
o Modafinilo 100-200mg/día
o Bupropión 150-300mg/día
o Venlafaxina 75-225mg/día - Depresivo – Comorbilidad con trastorno depresivo mayor
o Lamotrigina 200-300mg/día
o Topiramato 100-600mg/día
o Gabapentina, pregabalina, divalproato, etc. - Psicótico – Aparición de síntomas psicóticos positivos.
o Quetiapina 100-1200mg/día
o Olanzapina 5-20mg/día
o Aripiprazol 2.5-15mg/día
TTO INTOXICACION ALCOOL
Tratamiento de la intoxicación aguda:
- Observación
- Haloperidol en caso de violencia
- Tiamina 50-100mg/día
- Adecuada hidratación
BZD efectivas en disminución de síntomas de abstinencia y reducir riesgo
de convulsiones y delirium tremens.
- Diazepam 10-40mg/día de elección en crisis convulsivas.
- Lorazepam 2-8mg/día de elección en insuficiencia hepática
Variante grave del síndrome de abstinencia.
DELIRIUM TREMENS
Intoxicación Cocaína Tratamiento
imipramina, bromocriptina y litio
Desintoxicación por Opiáceos (Narcoticos analgesicos)
METADONA
