DOLOR ARTICULAR Flashcards
enfermedades más frecuentes en mujeres
reumáticas
enfermedades articulares más frecuente en hombres?
¿Qué otra enfermedad reumática es más frecuente en hombres?
las espondiloartropatías, la reumática más frec en hombres es la Gota
HC De Pacientes con dolor articular
Sexo, Edad, Cuando (Aguda o Cronica), Tipo (Inflamatorio, Mecanico o Neuropatico), Rigidez Matutina
compromiso de la osteoartrosis de hombres es más
en caderas, y menos con compromiso en manos.
compromiso de la osteoartrosis de mujeres es más
de compromisso de manos y menos en caderas
mujer en la edad de la perimenopausia o
climaterio alrededor de los 50 años el cuadro doloroso tiene un comportamiento usualmente dolencias relacionadas con la deprivación hormonal
fibromialgias.
hombre joven menor de 40 años con dolor lumbar nos debe hacer pensar en una
espondiloartropatía.
enfermedades reumáticas como las espondiloartropatías B27 positivas, LES, artritis reumatoide, las sindrome de Sjögren, la enfermedad de behcet son enfermedades que se una manifestación con el ojo enrojecido
UVEITIS
paciente consulta porque ha tenido un óbito fetal y podría tener una enfermedad reumática
Síndrome Antifosfolípidos
LES y vasculitis producen neuropatía llamada
Mononeuritis Multiple
En dolores severos se recomienda el uso de farmacos
Opioides
Dolor dedo gordo del pie (monoarticular)
GOTA
Mujer 40 años con compromisso de más de 4 aritulaciones, cronica, con inflamacion en manos y dedos
Artirtis reumatoidea
Dolor de comienzo agudo
(< 6 semanas) podria ser:
GOTA, Artritis Septica, Artritis Viral
Articulacion afectada Espondiloartropatías
Columna, rodilla, cadera
Articulaciones afectadas por Artritis Reumatoide
Articulaciones pequeñas como las interfalangicas proximales metacarpofalangicas, Muñecas con compromisso simétrico
que significa la Artritis Reumatoidea tiene patron Aditivo
Empieza con dolor en rodilla, luego rodilla+muñeca, rodilla+muñecas+manos
Patron fijo
siempre se inflama siempre la misma parte u articulacion
rigidez matinal de pocos minutos o no tiene rigidez matinal
→
probablemente mecánico, enfermedad sería osteoartrosis.
si el paciente tiene rigidez matutina mayor de 1 hora, compromiso de manos, dolor,
inflamación, rigidez mayor de 1 hora
→ inflamatorio, enfermedad reumática sería artritis
reumatoide.
Articulacion afectada en espondiloartropatias
Columna lumbar y cervical
Articulacion afectada en Gota
Pie, tobillo y dedo gordo
Articulacion afectada en Artrosis de hombre
Cadera
Articulacion afectada e AR
Metacarpofalangicas
Si tiene rigidez matinal de más de 60 min tiene alta probabilidad de que sea
Artritis Reumatoidea
Examen general de las articulaciones
GALS - gate (marcha ), arms, limb, spine, examinar arcos de mov, flecion, extension, rot interna, aduccion, abduccion,
maniobra de presión se presionan las articlaciones
las metacarpofalángicas y también se pueden presionar las metatarsofalángicas, si el paciente tiene enfermedad inflamatoria, va a retirar y va a impedir que usted haga la presión.
Maniobra de retirada
donde al paciente se le toma la muñeca y se hace presión haciendo una extensión forzada de la articulación de la muñeca, si el paciente tiene dolor o inflamación en la articulación, inmediatamente retirara haciendo maniobra de retirada y esa maniobra va a indicar que hay inflamación en la articulación de la muñeca, esta es una articulación que le gusta mucho a la artritis reumatoide igual que la metacarpofalángica,
Enfermedad con caracteristicas neuropaticas produce dolor con adormecimiento y parestesias nocturnas
Sindrome del tunel del carpo
Signo para identificar STC
De Tinel y Phalen: Se percute la muñeca un minuto y el paciente siente adormecimiento en la zona
de inervación del nervio mediano, el dermatoma de ese nervio que afecta? El primer, segundo y tercer dedo
En la tenosinovitis de
Quervain hay inflamación de los tendones de
la tabaquera anatómica y el signo es de Finkelstein, donde el primer dedo está arropado con los otros 4 y haberá traccion
Dolor en Epicondilo
Epicondilitis, Dolor del Tenista
.
Es un dolor crónico generalizado, múltiples puntos de dolor, 18 puntos
dolorosos distribuidos en diferentes zonas del cuerpo, sin compromiso inflamatorio.
Fibromialgia
.
Sindrome del pinzamiento del manguito rotador:
Conformado por lus musc Supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular. Forma fácil de evaluar el manguito rotador, la persona es incapaz de hacer rotación interna y aducción del hombro, el hombre no se puede sacar la billetera, la señora no puede ir al baño a limpiarse
Artritis Rematoide
enfermedad articular INFLAMATORIA, POLIARTICULAR, con compromiso SIMÉTRICO, ADITIVA, BILATERAL, EROSIVA Y DEFORMANTE, con potencial complicación a nivel de
piel pulmón, SNC, ojos, riñones, articulaciones más frecuentemente afectadas: muñecas, metacarpofalángicas,
interfalángicas proximales…
el paciente va perdiendo la capacidad de
estar completamente erguido porque se fusionan las vértebras de la columna, se deformidad en caña de bambú,
cuando se calcifica toda la columna es como si ustedes estuvieran viendo una caña de bambú, el paciente es
incapaz de rotar, entonces el paciente que llega hace movimientos de rotación en bloque, se debe sospechar cuando un observa un hombre realizando movimientos de rotacion en bloqe
Espondilitis anquilosarte,
Caracteristicas Dolor Lumbar Inflamatório
Mejora con el Ejercicio, orienta a Espondiloartropatia el dolor es frec nocturno
Caracteristicas Dolor lumbar mecanico
Aparicion Insidiosa
Papulas de grotton
Lesiones en zonas interfalagincas presentes en Dermatomiositis
Nodulos en Artrosis
Nodulos de heberden (distales), Nodulos de bouchard (proximales
