Psikosis Fungsional Flashcards
Psikosis?
Ggg dgn hilangnya rasa kenyataan (sense ofreality) dgn terganggunya pada:
-hidup perasaan (afek emosi)
-Proses berpikir
-Psikomotor
-Kemauan
Distorsi pikiran (waham) dan persepsi (halusinasi)
Aspek dx psikosis
Biogenik
Psikogenik
Sosiogenik
Cultural
Spiritual
5 aksis
- Aksis I : Klinis
- Aksis II : Gangguan Kepribadian / Retardasi Mental
- Aksis III : Kondisi medis umum
- Aksis IV : Psikososial dan Lingkungan
- Aksis V : Taraf Fungsi sosial dan pekerjaan
Gangguan jiwa psikosis vs non psikosis?
Ggn jiwa psikosis ada hilangnya sense of reality
Waham?
kejar; curiga; kebesaran; cemburu; dosa; nihilistik; bizaar
Halusinasi?
audit.; optik; olfaktorik; gustatorik; taktil; kinestetik; viseral.
Schizophrenia?
distorsi pikiran dan persepsi yg mendasar dan khas, afek yg tidak wajar atau tumpul.
Kesadaran yg jernih & kemampuan intelektual biasanya tetap terpelihara, walaupun kemunduran kognitif ttt dpt berkembang
Emil Kraepelin schizo?
Demensia Prekox: Kemunduran intelegensia dibedakan dengan kondisi manik depresif
Eugen Bleuler schizo 4A?
-Asosiasi terganggu
- Afektif terganggu
- Autisme
- Ambivalensi
gej. tambahan
waham, halusinasi
Gabriel Langfeldt true schizo vs psikosis schizofreniform?
True:
-Depersonalisasi
- Autisme
- Emosi tumpul
- Derealisasi
- Onset perlahan
Kemunduran/hendaya schizo?
Fgs okupasi (peran)
Fgs psikolog (fgs sosial, waktu luang)
Fgs perawatan diri
2 bentuk TL Schizo
TL kacau balau (eksaltasi)
TL mematung (stupor)
Etiologi Schizo
Diatesis Stress (stressor)
Genetik (7 gen, 1,3,5,11,X)
Neurobiologis
Neurotransmitter
Fase schizo
Prodromal, Aktif, Residual
Simptom Skizofrenia
1.Simptom positif
2.Simptom negatif
3.Simptom kognitif
4.Simptom agresif & hostile
5.Simptom depresi & anxious
Simptom positif schizo
Pada orang normal tidak ada
Waham, halusinasi, disorganisasi pembicaraan & perilaku ( katatonia / agitasi ), Bipolar, skizoafektif, depresi psikotik, demensia, drug induced psikosis
Simptom negatif schizo
Pada orang normal ada, pada skizofrenia lebih berat
- affective flattening
- alogia
- avolition
- anhedonia
- gg. atensi
Simptom kognitif schizo
Tumpang tindih dg simptom negatif
Gg arus pikir, gg atensi & gg pengolahan informasi
ggn kognitif berat:
- gg verbal fluency
- gg serial learning
- gg vigilance
- gg eksekutif
Autisme, dementia
Simptom agresif schizo
Tumpang tindih dg simptom positif
Pengendalian impuls, Penyerangan fisik, verbal, suicide, sexual acting out.
Simptom Depresi & Anxious schizo
Didapatkan bersamaan dg simptom lain seperti mood yang terdepresi, rasa bersalah, tension, irritabilitas atau kecemasan.
Schizo teori dopamin pathway
- Mesolimbik Dopamin Pathway
- Mesokortikal Dopamin Pathway
- Nigrostriatal Dopamin Pathway
- Tuberoinfundibular Dopamin Pathway
Mesolimbik DP?
Peningkatan NT D2 —→ simptom positif
Mesokortikal DP?
Penurunan NT D —→ simptom negatif & kognitif
Limbik organ?
- Amigdala
- Hipocampus
- Girus para hipocampus
Nigrostriatal DP?
-Penurunan NT D → gg pergerakan seperti pd parkinson, akatisia & distonia
- Peningkatan NT D → chorea, dyskinesia, tics
- Blokade lama pd NT D → tardive diskinesia
Tuberoinfundibular DP
Gg NT D → peningkatan level prolaktin → galaktore, amenore & disfungsi seksual
Kode schizo
F20
Sembuh sempurna schizo
- Dapat berfungsi sempurna
- Dapat bergaul di masyarakat tanpa hambatan
- Sudah tidak minum obat
- Mampu mengatasi problem2 yang dihadapi dengan kemampuan sendiri
Sembuh sosial schizo
- Gejala-gejala masih ada, minimal
- Ada hambatan fungsi, minimal
- Pergaulan di masyarakat terganggu
- Obat +
- Stresor + , kambuh
Tidak sembuh schizo
- Gejala masih jelas & banyak
- Tidak dapat berfungsi seperti semula
- Tidak mampu bergaul di masyarakat
- Resisten terhadap obat
Kode gangguan waham
F22
Gangguan waham?
Waham sebagai satu-satunya gejala, 3 bulan , Tidak boleh ada bukti penyakit otak, halusinasi auditorik ( jika ada bersifat sementara ), riwayat skizofrenia
Gangguan Psikotik Akut & Sementara?
perubahan dari keadaan tanpa gejala psikosis/normal ke keadaan psikosis dlm periode 2 minggu atau kurang. berlangsung < 1 bulan.
Biasanya didahului oleh stressor yg bermakna bagi penderita (tapi tidak selalu), bukan berupa stressor yg berkepanjangan
Gangguan Psikotik Akut & Sementara gejaala?
-gejala polimorfik yaitu gejala yang beraneka ragam dan berubah cepat seperti waham, halusinasi, gejala emosi yang bervariasi
-Gejala Skizofrenia yang khas = Schizophrenic –like
-Psikosis yang predominan Waham.
-Secara klinis Px tampak Gelisah, marah2, ngamuk, merusak barang, mengancam,Was-was, Kebingungan
-Sebagian / Semua gejala-gejala Psikosis dapat timbul seperti : Halusinasi; Waham ; Pembicaraan aneh/kacau ( Inkoheren, Assosiasi longgar, Neologisme ) ; Emosi labil dan ekstrim, Agitasi atau perilaku aneh ( bizarre ).
Kode gangguan waham induksi
F24
Gangguan Waham Induksi?
- Mengenai dua orang atau lebih
- Ada hubungan dekat
- Diinduksikan pada anggota yg pasif
Kode Gangguan skizoafektif
F 25.
Gangguan skizoafektif?
- Pada saat yang sama didapat adanya gejala afektif dan skizofrenia
- Gangguan afektif bisa dalam bentuk manik atau depresif
