Protozoa Penyebab Infeksi Sistem Saraf Flashcards
Toxoplasma gondii
Hospes definitif?
Hospes perantara?
HD -> kucing, binatang sejenis
HP -> manusia, mamalia, burung
HD: host tempat reproduksi seksual
HP: host tempat berkembang tp tidak sampai kematangan seksual
T. gondii, morfologi:
-Ookista?
-Takizoit?
-Kista?
-Lonjong
-Bulan sabit, 1 ujung runcing 1 bulat, inti di tengah
-Di otak bulat, di otot mengikuti sel otot
T. gondii, cara infeksi (5)
-Kongenital
-Akuisita
-Lab
-Transplan organ
-Transfusi darah
T. gondii, gejala klinis:
Lesi SSP?
Lesi retina?
Organ lain yg kena apa aja?
-Lesi SSP-> nekrosis, kalsifikasi, penyumbatan aquaductus sylvii -> hidrosefalus bayi
-Lesi retina-> edema, infiltrasi lekosit -> sikatrik, atrofi retina+koroid (Chorioretinitis), pigmentasi
-Organ lain: jantung, limpa, hati
T. gondii, patfis?
Invasi usus -> difagosit -> ada yg mati ada yg berkembangbiak -> penyebaran hematogen+limfogen (parasitemia bbrp minggu) -> kista jaringan terbentuk stlh kekebalan
T. gondii, congenitally infected children may suffer what? (2)
-Impaired vision
-Mental retardation
T. gondii, faktor yang mempengaruhi kerusakan jaringan
-Umur
-Virulensi strain toxoplasma
-Jumlah parasit
-Organ yang diserang
Manifestasi toxoplasmosis akuisita (4)
-Lelah
-Demam
-Cephalgia
-Exanthema
Toxoplasmosis kongenital, tetrade sabin apa aja?
- Hidrosefalus
- Retinokoroiditis
- Kalsifikasi intrakranial
- Kelainan psikomotorik
T. gondii, diagnosis takizoit gimana caranya?
Biopsi otak/sumsum tulang/LCS
T. gondii, diagnosis tes serologis (4)
- Sabin Feldman
- IHA
- IFA (IgM)
- ELISA (IgM)
T. gondii, infeksi akuisita interpretasi diagnosisnya dari IgG?
IgG tinggi 2x pemeriksaan, >= 3 minggu atau konversi dari negatif ke positif
T. gondii, infeksi kongenital interpretasi diagnosisnya dari IgG dan anti IgM?
Anti IgM (+), IgG tetap dan naik pd 2-3 bulan
T. gondii, terapi takizoit?
-Primetamin + Sulfonamid +As. folat
-Klindamisin
-Klaritromisin + azitromisin
-Atovaquone
-Spiramisin -> wanita hamil
-Yang wajib-> ibu hamil infeksi primer, kongenital, imunokompromaise
T. gondii, diuji PCR pada pasien apa saja (4)
-Prenatal
-Postnatal
-Hamil
-Imunokompromais
Granulomatous Amebic Encephalitis, etiology? (what species)
Acanthamoeba
-culbertsoni
-polyphaga
-castellanii
-astronyxis
Acanthamoeba species, morphology:
Trofozoit?
Kista?
Trofozoit: irreguler
Kista: 2 lapis (ektokis, endokis)
Acanthamoeba sp. , entry points to human body (3)
-eye
-nasal->LRT
-ulceration/broken skin
Acanthamoeba sp. patfis?
Invasi jaringan -> granuloma (lama, kronis, minggu-bulan)
GAE, clinical manifestation? (7)
-Fever
-Loss of coordination
-Muscular weakness / partial paralysis affecting 1 side of body
-Double vision
-Sensitivity to light
-Other neurologic problem
GAE, diagnostic test? (3)
-Amoeba in LCS
-Brain scan
-Biopsy
GAE, terapi?
-Ketoconazole
-Rifampin
-Trimethroprim-sulfamethoxazole
-Fluconazole, sulfadiazine
-Pentamidine, amphotericin, flucytosine, rifampin, itraconazole, chlorhexidine
Primary Amebic Meningoencephalitis, protozoa etiology?
Naegleria fowleri
N. fowleri lokasi utama di daerah kyk gmn?
daerah hangat musim panas
3 form N. fowleri?
Cyst, trophozoite, flagellate
Resistant form of N. fowleri?
Cyst
Vegetative/feeding stage of N. fowleri?
Trophozoite
Temporary form of N. fowleri which it nether feeds nor divides?
Flagellate
N. fowleri morfologi
Cyst?
Trophozoite?
Flagellate?
-Bulat, double layer, ada porus
-Memanjang, anterior luas posterior runcing, kariosom besar sentral dan halo (daerah jernih) di sekelilingnya
-Pear shaped, flagel keluar dari anterior
PAM, N. fowleri migrate to brain via which nerve?
Olfactory nerves
Patfis PAM?
Invasi -> sekresi mukus -> parasit menembus epitel mukosa -> menembus plexus nervus, lamina cribiform, sampai subarachnoid space -> glukosa, protein, o2 tinggi dukung perkembangbiakan parasit -> trofozoit masuk ventrikel lewat foramen luschka dan magendie -> choroid plexus -> rusak ependym ventrikel 3,4, lateral -> ependymitis akut
N. fowleri causes necropsy, explain
Daerah otak terinfeksi jadi lunak, selaput hiperemis purulen terutama di s. grisea
N. fowleri can be found in which sinus? (2)
maxillaris dan sphenoidalis dengan eksudat
PAM gejala (6), akut/kronis?
-demam
-mual
-parosmia
-ageusia
-koma
-kejang
gejala akut
Terapi PAM california and mexico
C+M:
-Amphotericin B
-Rifampicin
-Dexomethasone
C:
-Miconazole (no longer available)
-Sulfisoxazole (discontinued after Naegleria diagnosed)
-Phenytoin
M:
-Fluconazole
-Ceftriaxone
Malaria Cerebral, explain what it is
Perubahan kesadaran penderita dengan parasitemia oleh f. falciparum dan tidak ditemukan penyebab lain dari perubahan kesadaran itu
Malaria cerebral terjadi jika infeksi P. falciparum menginefksi eritrosit > brp persen?
5%
Klinis malaria cerebral (4)
-Koma dalam
-konvulsi
-nistagmus
-peningkatan icp
-dll
Abses otak amoeba, terjadi akibat penyebaran secara…dari organ…
hematogen, hati/paru
