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Psiquiatria > Psicóticos > Flashcards

Psicóticos Flashcards

1
Q

sintomas psicóticos clásicos

A

Alucinaciones

Delirios

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2
Q

Prevalencia de la esquizofrenia

A

1% de la población general

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3
Q

La esquizofrenia tiene la misma incidencia en

A

sexo, razas, etnia, cultura, clase social

*puede ser mas alta en inmigrantes 1ra generacion

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4
Q

Edad debut de esquizofrenia en hombres

A

Mas jovenes 15-25a y se asocia a peor pronostico

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5
Q

Factor de riesgo principal para padecer esquizofrenia

A

familiar 1er grado afectado

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6
Q

Clx psicótica de la esquizofrenia se explica a nivel neuropatológico por

A

Aumento dopaminérgico en ganglios de la base

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7
Q

en la esquizofrenia el Hipometabolismo e hipoperfusión de lóbulos frontales esta en relación con

A

sintomas negativos

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8
Q

alteracion cerebral de esquizofrenia en pruebas de imagen

A

Dilatación 3º Ventriculo y VVLL

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9
Q

Alteracion ocular de los px esquizofrénicos

A

· Desinhibición en movimientos sacádicos oculares

· Incapacidad para la persecución visual lenta

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10
Q

Fase de la esquizofrenia en la que se pierde el contacto con la realidad

A

psicótica o brote psicótico

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11
Q

fenómenos que aparecen como consecuencia de la enfermedad y no son parte de la experiencia normal en esquizofrenia

A

Sintomas Positivos

ej: delirios

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12
Q

Sintomas negativos de la esquizofrenia

A

propiedades normales del funcionamiento psicológico que se deterioran por la afección

Ej: aplanamiento afectivo

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13
Q

Sintomas positivos de la esquizofrenia responden mejor a

A

Antipsicóticos

*relación dopaminérgica

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14
Q

sintomas de la esquizofrenia con curso estable/cronico y que determinan el pronostico del px

A

Negativos o residuales

*responden mas o menos a los APs atípicos

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15
Q

los sintomas positivos de la esquizofrenia tienen un curso

A

Leve brotes

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16
Q

Forma de esquizofrenia con inicio +precoz y de peor pronostico

A

Hebefrénica o Desorganizada

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17
Q

Es la forma +frc de Esquizofrenia

A

Paranoide

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18
Q

Esquizofrenia + frc y tardía

y La de mejor PX y respuesta a APs

A

Paranoide

*menor deterioro funcional

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19
Q

En la esquizofrenia paranoide dominan los sintomas

A

Delirio + Alucinaciones *persecución o influencia de 3ras personas

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20
Q

Esquizofrenia caracterizada por presentar solamente sintomas negativos

A

Simple

*nunca brotes y difícil diferenciar de esquizoide

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21
Q

Esquizofrenia -frc y en la cual la TEC es la 1raL de tto

A

Catatónica

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22
Q

Exageración aparatosa de movimientos expresivos NORMALES

A

Manierismos

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23
Q

Esquizofrenia donde después de un episodio cual sea desaparecen sintomas positivos pero se mantienen los negativos

A

Esquizofrenia residual

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24
Q

Formas tardías de esquizofrenia paranoide

A

Parafrenia > 45a

Parafrenia tardia >65a

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25
Q

Alucinaciones +frc en esquizofrenia

A

Auditivas

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26
Q

Psicosis breves

A

Sintomas psicóticos <1m

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27
Q

Alucinaciones visuales son típica de

A

trastornos mentales con evidente base organica *ej: delirium
y de las intoxicaciones

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28
Q

Neurotransmisor mas relacionado con la esquizofrenia

A

Dopamina

*sbt de los sintomas positivos *psicóticos

29
Q

Antipsicóticos con menos efectos extrapiramidales

A

típicos *Haloperidol, Clorpromacina, flufenazina

30
Q

Los sintomas extrapiramidales de los antipsicóticos estan relacionados con el bloqueo

A

Dopaminérgico D2

31
Q

antipsicótico que produce agranulocitosis

A

Clozapina

único posible monitorizar en sangre

32
Q

antipsicótico atípico con MENOR efectos extrapiramidales

A

Clozapina

33
Q

3 indicaciones para clozapina

A
  • Graves sintomas extrapiramidales
  • resistencia a otros antipsicóticos
  • Síntomas psicóticos en Parkinson
34
Q

Antipsicóticos se asocian con aumento de PRL

A

Típicos sobretodo

porque dopamina es quien inhibe a PRL

35
Q

efecto Sedante, aumento de apetito y peso de los antipsicóticos se debe a efecto bloqueo

A

H-1 *histamina

igual que tricíclicos

36
Q

Sintomas positivos tardan cuanto tiempo en mejorar con antipsicóticos

A

6-8 semanas

37
Q

los sintomas negativos con los antipsicóticos mejoran en

A

6m

38
Q

Antes de decir que un antipsicótico no es eficaz debemos

A

Asegurar cumplimiento porque 80% abandonan tto

39
Q

Anosognosia

A

Escasa conciencia de enfermedad

40
Q

Antipsicótico típico de alta potencia o Incisivo

A

Haloperidol

*usar dosis bajas

41
Q

Prototipo de antipsicótico de baja potencia o sedante

A

Clorpromazina

*usar dosis altas

42
Q

Antipsicóticos mas parkisonizantes

A

Risperidona

Haloperidol

43
Q

Extapiramidalismo grave con rigidez en tubo de plomo + Hipertermia + diasutonomia + disminucion conciencia

A

Sd neuroléptico maligno

44
Q

tto del sd Neuroléptico maligno

A

Suspender antipsicótico + UCI + agonista dopa *bromocriptina + Dantrolene *miorrelajante + BZD

45
Q

alteracion analítica del sd neuroléptico maligno

A

CPK elevada *puede llevar a fallo renal

46
Q

epidemiologia trastorno delirante cronico

A

> 40a + esporádico sin antecedente familiar

asociado a rasgos diferentes de personalidad

47
Q

trastorno psiquiátrico donde el único sintoma es un delirio bien sistematizado, estructurado MONOTEMATICO y creíble

A

Trastorno Delirante cronico

48
Q

principal delirio del trastorno delirante cronico

A

De persecución

49
Q

Sindrome de Otelo

A

Delirios de celos *relación con OH

50
Q

Sd de clerambault

A

Delirio de amores/enamoramiento

51
Q

tto del trastorno delirante cronico

A

establecer relacion de confianza + APs *no eliminan el delirio lo encapsulan

52
Q

como esta la personalidad el el trastorno delirante cronico

A

escaso deterioro psicológico/personalidad

53
Q

Delirio donde conocidos han sido sustituidos por alguien idéntico para dañarle

A

Sd de Capgras

54
Q

sd de Ebkom

A

el px asegura estar infestado por parásitos + le enseña los ‘‘huevos’’ en una muestra

55
Q

Alucinaciones táctil las podemos ver en

A

consumo de cocaina o anfetaminas

56
Q

Sindrome extrapiramidal subagudos

A

Parkinsonismo *sd acinetico-rigido

Acatisia o inquietud

57
Q

sd extrapiramidal tardío

A

Discinesias tardías

58
Q

Principal sintoma extrapiramidal agudo

A

Distonías

tto *Biperideno

59
Q

En la esquizofrenia los sintomas positivos + depresivos + confusionales dan un pronostico

A

Bueno

60
Q

sintomas asociados a mal pronostico en la esquizofrenia

A

Negativos
Neurológicos
Conciencia normal

61
Q

Que bloqueo explica la aparente mejor eficacia de los antipsicóticos atípicos sobre los típicos

A

Bloqueo 5HT2a

62
Q

Cuanto tiempo debe mantenerse un antipsicótico en caso de recaída

A

5a *si remisión completa de todos los sintomas

63
Q

tiempo necesario para considerar un antipsicótico ineficaz

A

sintomas positivos persisten >6-8s

sintomas negativos persisten >6m

64
Q

Alucinaciones en trastorno paranoide *delirante cronico

A

de forma característica NO hay alucinaciones

65
Q

Causa +frc de suicidio en px esquizofrénicos

A

depresión post psicótica en px jovenes tras 1er brote

66
Q

3 antipsicóticos de alta potencia

A

Haloperidol
Pimocide
Flufenacina

67
Q

Px psicótico que se Niega a tomar medicación oral que podemos usar

A

Formas DEPOT de APs

  • Risperidona
  • Olanzapina
  • Paliperidona
  • Aripiprazol
68
Q

Tto de la acatisia por APs

A

BB o BZD

69
Q

Tto del sd acinetico-rigido por APs

A

anticolinérgicos

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