Farmacos en psiquiatria Flashcards
Efectos de la BZD
Ansiolítica
Miorrelajante
Hipnótica
Anticonvulsiva
Todas las BZD se metabolizan en el Higado excepto
LORAZEPAM *por lo que son utiles en Insuficiencia Hepatica
BZD ultra cortas cuales son y donde se utilizan
Midazolam
Triamzolam
Anestesia midazolam
BZD vida media corta 6-8
Alprazolam
Lorazepam
Lormetazepam
En px con Insomnio de Conciliación preferimos BZD de vida media
Corta
Alprazolam
Lorazepam
Lormetazepam
Px con problemas de despertar precoz o frc preferimos BZD de vida media
Larga
ej: *Clonazepam, clorazepato,Diazepam, Bromazepam
Efecto adverso +frc de las BZD
sedación excesiva
efecto adverso +IMPORTANTE y principal de las BZD
Tolerancia
Dependencia
Abuso
Farmaco Antagonista de las BZD útil en su intoxicación
Flumacenilo I.V
Mecanismo de accion de BZD
Agonistas de receptores GABA-A de canales de Cl-
Efecto 2rio de las BZD a nivel ocular
aumento de la PIO
*cuidado en Glaucoma ángulo cerrado
Las BZD no se pueden administrar o tienen efecto cruzado con
Otros depresores
- OH
- Barbitúricos
- Opioides
Que tipo de Amnesia pueden provocar las BZD
Amnesia Anterógrada
Son análogos de BZD de vida media corta o Farmacos Z
*actúan en lugar de union de BZD pero sin su estructura quimica
Zopiclona
Zolpidem
Zaleplón
BZD aportan alivio solamente sintomatico en
TOC
TEPT
FOBIAS
BZD se consideran de eleccion en Sd de Abstinencia por
Alcohol
BZD estan CI en px con que enfermedad neurológica
Miastenia gravis
otras neuromusculares graves
Las BZD producen sd de abstinencia?
SI
uno parecido al sd abstinencia x alcohol
Rasgo característico del pensamiento en el TOC
Insólito/involuntario y desagradable
BZD que se usa con +frc como relajante muscular
Diacepam
Mecanismo de accion de los antidepresivos tricíclicos
inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina
Farmacos Antidepresivos los cuales podemos medir niveles plasmáticos
Tricíclicos
- Imipramina
- Amitriptilina
psicofármacos +letales en sobredosis
antidepresivos tricíclicos ADT
ADT con menos efecto anticolinérgico
Nortriptilina
contraindicación absoluta de los ADT
IAM reciente
Marcadores de gravedad intoxicación por ADT
cambios en EKG *Ensanchamiento QRS *método mas sensible de vigilancia
Farmacos psiquiátricos con ‘‘efecto queso’’
IMAO’s
no pueden degradar tiramina provocando crisis Hipertensivas
Antidepresivo útil en tto adicción al tabaco
Bupropion *antidepresivo Noradrenérgico
efecto 2rio del litio a nivel sel sistema nerviosos
temblor fino distal
+característico
con que tratamos el temblor fino distal producido por el Litio
BB o BZD
Efecto 2rio renal del Litio
interfiere con ADH provocando DIN con Poliuria y HipoTA
el litio a nivel del tiroides produce
interferencia don TSH —> HipoTD subclinico establecido
efecto cardiovascular del litio
BAV
Inversion onda T
Sincopes
CI absoluta para usar Litio
Insuficiencia renal
Nefropatía
efecto teratógeno del litio
Anomalia de Ebstein y puede pasar por la leche materna
Que se recomienda en intoxicación por ADT
soporte ventilatorio y bicarbonato intravenoso para reducir el riesgo de arritmias
Px que toma Litio y desarrolla HTA que tto es de 1ra línea para la HTA
Atenolol *carece de efectos renales y neurológicos
Px que toma litio no puede restringir de la dieta
El sodio porque aumenta riesgo de Litemia
El litio puede exacerbar que Patología dermatológica
Psoriasis
px toma ISRS no puede tomar que ATB
Linezolid
Isoniacida
antidepresivo que mas engorda y con mayor efecto sedante
Mirtazapina-Mianserina
Antipsicótico con riesgo de eritema exudativo multiforme
Lamotrigina
antipsicótico que provoca aumento de peso
Quetiapina
Antagonistas Opioides puros
Naloxona
Naltrexona
Nalmefeno
Receptor +importante en la dependencia a opioides
Receptores Mu
techo terapéutico de los opioides
No tienen
*se limitan según aparición de efectos adversos
Farmaco analgésico CI en colico biliar
Opioides *contraen esfínter de Oddi
Anti craving en alcoholismo
Acamprosato
o
nalmefeno, naltrexona
Interdictores en alcoholismo
Cianamida
Disulfiram
Producen un efecto Histaminérgico en px alcohólicos al ingerirlos
farmacos interdictores
*ponen al px mal al ingerir alcohol
Marcadores utiles en hepatopatías alcoholicas
Aumento GOT y GPT
relacion GOT/GPT >2
