Psicosis agudas y delirios

Question 1

Concepto de Psicosis

Answer 1

Enfermedad mental grave, caracterizada por una alteración global de la personalidad, acompañada de un trastorno grave del sentido de realidad.

Question 2

Clasificación de Psicosis

Answer 2

Aguda: <6 meses; Restitución ad integrum
Cronica: >6 meses, deja secuelas cognitivas.

Question 3

Evolución de cuadros agudos

Answer 3

Cura en un corto espacio de tiempo, sin secuelas;
El enfermo logra criticar el delirio (juicio no afectado)
Recuerda en evento con bastante claridad. Angustia.

Question 4

Ejemplos de Psicosis Agudas

Answer 4

Trastorno psicotico leve (< 1 mes)
Trastorno esquizofrenizante;
Trastorno esquizoafectivo;
Psicosis puerperal.

Question 5

Ejemplos de Psicosis cronica

Answer 5

Esquizofrenia;
Trastornos delirantes;
Psicosis alucinatoria crónica.

Question 6

Clinica de la psicosis

Answer 6

Presencia de:

• Delirio
• Alucinaciones
• Perdida del sentido de realidad (juicio)
• Desorganización de las funciones del Yo (personalidad).

Question 7

Caracteristicas del delirio

Answer 7

Polimorfismo de temas
Polimorfismo de mecanismos
Ausencia de organización
Despersonalización sin obnubilación.

Question 8

Factores que indican curso favorable…

Answer 8

# Inicio brusco y rapido retroceso.
# Existencia de factores desencadenantes;
# Personalidad anterior bien adaptada socialmente;
# Existencia de trastornos de la conciencia durante el episodio (brote);
# Trastorno de humor importante o antecedente familiar de bipolaridad.

Question 9

Factores etiológicos de Psicosis

Answer 9

Personalidad premórbida (esquizoide, histerica…)

Precipitantes: Orgánicos (infección o traumas, drogas); Estrés; Acontecimentos vitales.

Question 10

Manejo en Psicosis agudas

Answer 10

Contención verbal;
Antipsicóticos (Atipicos > Tipicos)
Estabilizadores del estado de animo (Litio) o Neurolepticos (Ac Valproico, carbamazepina)
Antidepresivos;
PSICOTERAPIA.
La internación se hace necesaria cuando el pcte no tiene buena contención familiar o en casos en que ponga en riesgo su vida o la sociedad que lo rodea.

Question 11

Concepto de Psicosis puerperal

Answer 11

Psicosis confusional, de inicio brusco en una mujer saludable dentro de las dos semanas siguientes al parto.

Question 12

Caracteristicas de PP

Answer 12

Obnubilación fluctuante (desorienta—Lucides)
Trastornos psicomotores variados (agitación, lentificación severa y estupor);
Panansiedad;
Alucinaciones e Ilusiones;
Delusiones con contenido tipico (maternidad)
Fluctuaciones de todo el cuadro en el tiempo (cuadro caleidoscopio).

Question 13

Teorias etiopatogenicas de la PP

Answer 13

Teoria hormonal; caída de estrógenos
Teoria neuroendocrina; caída de Estrógenos
Disfunción en el sistema opióide endógeno.

Question 14

Manejo de la PP

Answer 14

Protección (internar s/n)
Inhibir la lactancia;
Psicoterapia
# Antipsicoticos, estabilizadores del estado de animo, ansioliticos.

Question 15

Delirium concepto

Answer 15

Estado mental de confusión, desorientación e incapacidad de razonar, consecuencia de cuadros organicos.

Question 16

Etiologia de delirium

Answer 16

Sepsis;
Envenenamiento (viboras, arañas)
Trastornos endócrinos;
Intoxicación por sustancias o abstinencia a estas;
Fiebre;
Deficit vitaminico (B¹ Wenick)
Insuficiencias hepatica o renal;
Desbalance hidroelectrolitico.

Question 17

Clasificación clinica de delirium

Answer 17

Nivel de actividad: hiperactividad, hipoactividad o mixto.

Duración: Agudo (horas o dias) o Cronico (más de una semana)

Question 18

Diagnóstico de Delirium

Answer 18

Estado fluctuante, de inicio rapido y subito, con disminución del alerta y atención.
# Defecto por lo menos en uno: memoria, orientacion, percepcion, lenguaje y habla.
# Aumenta la intensidad por la noche.

Question 19

Defirencia de Delirium y Delirio

Answer 19

Delirium: No se critica, ni recuaerda la presencia de delirios por la alteración de la conciencia (obnubilación).
Delirio: Logra criticar el delirio, por no estar afectado la conciencia.