Demencias, Trastornos alimentarios y desarrollo intelectual Flashcards
Concepto de Demencia
Snd caracterizado por:
* Deterioro cognitivo y adquirido.
* Suficiente para afectar la esfera funcional del individuo.
Diagnóstico puramente clinico.
Concepto de declinio cognitivo
Envejecimiento normal.
Clasificación de demencias
Etiológico:
* Degenerativo y No Degenerativo
Topográfico:
* Cortical / Subcortical / Mixto.
Demencias subcorticales
- Parkinson
- Huntington
- Wilson
- Hidrocefalia
- E.M
- Encefalopatía por HIV
- Demencia vascular.
Demencias mixtas o combinadas
Vascular Prionica Sifilis Toxico-metabólicas Neoplasicas.
Caracteristicas del declínio cognitivo (leve)
- Queja de trastorno mnésico corroborada por informante;
- Función cognitiva general en rango normal;
- Rendimiento en actividades de la vida diaria normal;
NO REUNE CRITERIOS PARA DX DE DEMENCIA.
Concepto de EA
Trastorno neurodegenerativo caracterizado por declínio progresivo de funciones cognitivas, asociada a trastornos conductuales o psiquiátricos. Tiene impacto en la vida cotidiana del pcte o de la família.
Factores de riesgo para EA
- EDAD;
- Sexo (M>V);
- Ac familiares;
- Educación incompleta;
- Snd de Down.
Cuadro clinico inicial en EA
Sintomatologia inicial: Apatia, depresión, trastorno psicótico, agresividad.
Hipótesis fisiopatológicas de EA
Hipótesis colinérgica: disminuye sintesis Ach y aumenta la actividad de Ache
Hipótesis Glutamatérgica: Pulso patológico en Rc NMDA (aumenta entrada de Ca intracelular, acelerando la muerte celular)
Tratamiento en EA
Inhibidores de Ache: Donepecilo
Inhibidores de Ache y Butirilcolinesterasa: Rivastigmina
Antagonista NMDA: Memantine
Mecanismo de acción del Donempecilo y Rivastigmina
- la Ache (Donepecilo y Rivastigmina)
- Butirilcolinesterasa (Rivastigmina)
- Ambos aumentan la oferta de Ach en la fenda sinaptica.
Mecanismo de acción de la Memantine
- NMDA. Inhibe el pulso patológico sobre Rc NMDA disminuindo la entrada de Ca al interior celular.
+ AMPA: Ionoforo impermeable al Ca.
Caracteristicas de trastornos de conducta alimentaria
- Comportamientos anormales relativos al acto de consumo;
- Cambios físicos y psicológicos;
- Acompaña deterioro en el funcionamiento social.
Hallazgos en la exploración fisica de pctes con Trastorno de conducta alimentaria
- T° corporal baja;
- Hipotensión;
- Lesión de esmalte dental;
- Piel color parduzco o amarillento;
- Signo de Russel;
- Atrofia muscular;
- Polineuropatias.
Que siempre tengo que solicitar en pcte con T.C.A
Hemograma completo; Proteinograma (albumina) Ionograma; Hormonas (tiroides) ECG.
Diagnostico diferencial de T.C.A
- Ansiedad; depresión; consumo de sustancias.
- DBT;
- TBC;
- Hipo/Hipertiroidismo;
- Neoplasias.
Critérios diagnósticos para Bulimia
1- Presencia de ATRACONES RECURRENTES: Ingesta en corto espacio de tiempo y cantidad superior a lo que la mayoria tolera, con sensación de perdida de control sobre la ingesta.
2- Conducta compensatoria inapropriada: Inducción de vomito, uso de laxantes, diuréticos, ayunos y ejercicios excesivos.
3- Presencia en 1 dia por semana por minimo de 3 meses.
Tratamiento de la Bulimia
Tratamiento Cognitivo-comportamental;
- Psicofarmacos: Antidepresivos (ISRS), Antiepiletico (Topiramato).
- Tratamiento medico-nutricional.
Critérios diagnósticos para Anorexia
1- RESTRICCIÓN del consumo energético. Peso inferior al mínimo normal (IMC<17);
2- Miedo intenso de ganar peso;
3- Alteración de la percepción del peso y de la silueta corporal; DISTORCIÓN DE LA IMAGEN CORPORAL.
Tratamiento de la Anorexia
- Multidisciplinario;
- Psicofarmaco: ISRS y antipsicóticos (Clozapina)
- Psicoterapia familiar.
Critérios de hospitalización T.C.A
1- Estado clinico que implique riesgo: a) Ingesta nula; b) IMC <15 c) Alteración ionica grave (Na, K, Ca) d) Hematemesis y rectorragias graves. 2- Riesgo de suicidio; 3- Conflictos familiares.
Definición de Inteligencia
Función psíquica
* Es la capacidad global de un individuo para comportarse con sensatez, para pensar racionalmente y para negociar eficientemente con el ambiente.
Como se mensura la inteligencia
- Binet (edad mental)
- Binet-Simon
- Stern (Cociente Inteligencia)
Clasificación de inteligencia según CI
>100 Superdotado; 91-100 Normal; 71-90 Retraso; 51-70 Débil mental; 25-50 Imbecilidad; <25 Idiocia.
Definición de Trastorno del Desarrollo Intelectual
Grupo de trastornos caracterizados por alteraciones importantes de las funciones cognitivas, asociadas a limitaciones de aprendizaje, conducta y habilidades de adaptación.
CIE 10: ES ENFERMEDAD;
AARM: NO ES ENFERMEDAD.
Caracteristicas de la deficiencia mental
- Funcionamento intelectual significativamente inferior a la media y limitación en dos o más de los siguientes:
a) Comunicación;
b) Autonomia;
c) Relaciones (familiar, social)
d) Desempeño social;
e) Actividades recreativas y sociales.
Causas de Retraso mental
- Pre-natales:
Infecciosas; Rubéola, Toxo, Sífilis, SIDA
Tóxicas: Snd Alcohólico fetal, adicción a opiáceos, coca…
Genéticas: Down. - Perinatales/Gestacionales: Asfixia, acidosis, hipoglucemia…
- Post-natales: Infecciosas, traumáticas, psiquiatricas, socioeconomica…
Autismo definición
Trastorno psicológico caracterizado por intensa concentración en su propio mundo interior y la perdida progresiva del contacto con la realidad exterior.
Causas de Autismo
Genetica
Ambiental
Perinatal
Tríada de Wing
- Lenguaje y comunicación;
- Relaciones sociales: poca capacidad de vinculos
- Inflexibilidad mental.
Caracteristicas de Aspenger
Dx tardio por ser oligosintomatico;
Vinculo social normal o bajo;
Bajo rendimiento escolar, pero, muy inteligente.
