Demencias, Trastornos alimentarios y desarrollo intelectual

Question 1

Concepto de Demencia

Answer 1

Snd caracterizado por:
* Deterioro cognitivo y adquirido.
* Suficiente para afectar la esfera funcional del individuo.
Diagnóstico puramente clinico.

Question 2

Concepto de declinio cognitivo

Answer 2

Envejecimiento normal.

Question 3

Clasificación de demencias

Answer 3

Etiológico:
* Degenerativo y No Degenerativo
Topográfico:
* Cortical / Subcortical / Mixto.

Question 4

Demencias subcorticales

Answer 4

• Parkinson
• Huntington
• Wilson
• Hidrocefalia
• E.M
• Encefalopatía por HIV
• Demencia vascular.

Question 5

Demencias mixtas o combinadas

Answer 5

Vascular
Prionica
Sifilis
Toxico-metabólicas
Neoplasicas.

Question 6

Caracteristicas del declínio cognitivo (leve)

Answer 6

• Queja de trastorno mnésico corroborada por informante;
• Función cognitiva general en rango normal;
• Rendimiento en actividades de la vida diaria normal;
  NO REUNE CRITERIOS PARA DX DE DEMENCIA.

Question 7

Concepto de EA

Answer 7

Trastorno neurodegenerativo caracterizado por declínio progresivo de funciones cognitivas, asociada a trastornos conductuales o psiquiátricos. Tiene impacto en la vida cotidiana del pcte o de la família.

Question 8

Factores de riesgo para EA

Answer 8

• EDAD;
• Sexo (M>V);
• Ac familiares;
• Educación incompleta;
• Snd de Down.

Question 9

Cuadro clinico inicial en EA

Answer 9

Sintomatologia inicial: Apatia, depresión, trastorno psicótico, agresividad.

Question 10

Hipótesis fisiopatológicas de EA

Answer 10

Hipótesis colinérgica: disminuye sintesis Ach y aumenta la actividad de Ache
Hipótesis Glutamatérgica: Pulso patológico en Rc NMDA (aumenta entrada de Ca intracelular, acelerando la muerte celular)

Question 11

Tratamiento en EA

Answer 11

Inhibidores de Ache: Donepecilo
Inhibidores de Ache y Butirilcolinesterasa: Rivastigmina
Antagonista NMDA: Memantine

Question 12

Mecanismo de acción del Donempecilo y Rivastigmina

Answer 12

• la Ache (Donepecilo y Rivastigmina)
• Butirilcolinesterasa (Rivastigmina)
• • Ambos aumentan la oferta de Ach en la fenda sinaptica.

Question 13

Mecanismo de acción de la Memantine

Answer 13

• NMDA. Inhibe el pulso patológico sobre Rc NMDA disminuindo la entrada de Ca al interior celular.
  + AMPA: Ionoforo impermeable al Ca.

Question 14

Caracteristicas de trastornos de conducta alimentaria

Answer 14

• Comportamientos anormales relativos al acto de consumo;
• Cambios físicos y psicológicos;
• Acompaña deterioro en el funcionamiento social.

Question 15

Hallazgos en la exploración fisica de pctes con Trastorno de conducta alimentaria

Answer 15

• T° corporal baja;
• Hipotensión;
• Lesión de esmalte dental;
• Piel color parduzco o amarillento;
• Signo de Russel;
• Atrofia muscular;
• Polineuropatias.

Question 16

Que siempre tengo que solicitar en pcte con T.C.A

Answer 16

Hemograma completo;
Proteinograma (albumina)
Ionograma;
Hormonas (tiroides)
ECG.

Question 17

Diagnostico diferencial de T.C.A

Answer 17

• Ansiedad; depresión; consumo de sustancias.
• DBT;
• TBC;
• Hipo/Hipertiroidismo;
• Neoplasias.

Question 18

Critérios diagnósticos para Bulimia

Answer 18

1- Presencia de ATRACONES RECURRENTES: Ingesta en corto espacio de tiempo y cantidad superior a lo que la mayoria tolera, con sensación de perdida de control sobre la ingesta.
2- Conducta compensatoria inapropriada: Inducción de vomito, uso de laxantes, diuréticos, ayunos y ejercicios excesivos.
3- Presencia en 1 dia por semana por minimo de 3 meses.

Question 19

Tratamiento de la Bulimia

Answer 19

Tratamiento Cognitivo-comportamental;

• Psicofarmacos: Antidepresivos (ISRS), Antiepiletico (Topiramato).
• Tratamiento medico-nutricional.

Question 20

Critérios diagnósticos para Anorexia

Answer 20

1- RESTRICCIÓN del consumo energético. Peso inferior al mínimo normal (IMC<17);
2- Miedo intenso de ganar peso;
3- Alteración de la percepción del peso y de la silueta corporal; DISTORCIÓN DE LA IMAGEN CORPORAL.

Question 21

Tratamiento de la Anorexia

Answer 21

• Multidisciplinario;
• Psicofarmaco: ISRS y antipsicóticos (Clozapina)
• Psicoterapia familiar.

Question 22

Critérios de hospitalización T.C.A

Answer 22

1- Estado clinico que implique riesgo:
a) Ingesta nula;
b) IMC <15
c) Alteración ionica grave (Na, K, Ca)
d) Hematemesis y rectorragias graves.
2- Riesgo de suicidio;
3- Conflictos familiares.

Question 23

Definición de Inteligencia

Answer 23

Función psíquica
* Es la capacidad global de un individuo para comportarse con sensatez, para pensar racionalmente y para negociar eficientemente con el ambiente.

Question 24

Como se mensura la inteligencia

Answer 24

• Binet (edad mental)
• Binet-Simon
• Stern (Cociente Inteligencia)

Question 25

Clasificación de inteligencia según CI

Answer 25

>100 Superdotado;
91-100 Normal;
71-90 Retraso;
51-70 Débil mental;
25-50 Imbecilidad;
<25 Idiocia.

Question 26

Definición de Trastorno del Desarrollo Intelectual

Answer 26

Grupo de trastornos caracterizados por alteraciones importantes de las funciones cognitivas, asociadas a limitaciones de aprendizaje, conducta y habilidades de adaptación.
CIE 10: ES ENFERMEDAD;
AARM: NO ES ENFERMEDAD.

Question 27

Caracteristicas de la deficiencia mental

Answer 27

• Funcionamento intelectual significativamente inferior a la media y limitación en dos o más de los siguientes:
  a) Comunicación;
  b) Autonomia;
  c) Relaciones (familiar, social)
  d) Desempeño social;
  e) Actividades recreativas y sociales.

Question 28

Causas de Retraso mental

Answer 28

• Pre-natales:
  Infecciosas; Rubéola, Toxo, Sífilis, SIDA
  Tóxicas: Snd Alcohólico fetal, adicción a opiáceos, coca…
  Genéticas: Down.
• Perinatales/Gestacionales: Asfixia, acidosis, hipoglucemia…
• Post-natales: Infecciosas, traumáticas, psiquiatricas, socioeconomica…

Question 29

Autismo definición

Answer 29

Trastorno psicológico caracterizado por intensa concentración en su propio mundo interior y la perdida progresiva del contacto con la realidad exterior.

Question 30

Causas de Autismo

Answer 30

Genetica
Ambiental
Perinatal

Question 31

Tríada de Wing

Answer 31

• Lenguaje y comunicación;
• Relaciones sociales: poca capacidad de vinculos
• Inflexibilidad mental.

Question 32

Caracteristicas de Aspenger

Answer 32

Dx tardio por ser oligosintomatico;
Vinculo social normal o bajo;
Bajo rendimiento escolar, pero, muy inteligente.