PS obstetrícia

Question 1

PRÉ - NATAL
Exames :
1 . HMG (Consulta 1 , trimestre 3)
2 . TS + Fator Rh
3 . Coombs indireto (28 , 32 , 36 , 40) p/ pct Rh negativo
4 . GJ (Consulta 1 , trimestre 3)
5 . TOTG 75 g (24-28 semanas)
6 . Urocultura e EAS ( Consulta 1 , trimestre 3 )
7 . Teste rápido p/ Sífilis e/ou VDRL ( Consulta 1 + Trimestre 3 )
8 . Teste rápido diagnóstico anti-HIV (Consulta 1+Trimestre 3)
9 . Toxoplasmose igM igG ( a cada 2 a 3 meses em pct susceptível)
10 . HbsAg ( Consulta 1 + Trimestre 3 )
Exames Adicionais :
- Colpocitologia oncótica
- EPF
- Rastreio de streptococcus grupo B (GBS)
- USG
- Não pedir : Sorologia p/ Rubéola e CMV(citomegalovírus)

T : TS + Rh
E : EAS + urocultura
S : Sexuais (HIV , HBsAg , VDRL)
T : Toxoplasmose ( a cada 2-3 meses em suscetíveis)
A : Anemia e Açucar (HMG e GJ)
R : Repetir

R : Repetir no 3 trimestre
E : EAS e urocultura
S : Sexuais (HIV , HBsAg , VDRL)
A : Anemia e Açucar (HMG e GJ)

TOXOPLASMOSE :
- MÃE : Espiramicina
- Feto : Sulfadiazina + Pirimetamina + Ác. Folínico

Answer 1

NUTRIÇÃO :
FERRO
- Hb normal na gravidez (Hb>11g/dL)
Uso Oral : Profilaxia
1 . Sulfato ferroso 200 mg OU Ferro elementar 40 mg
1 cp ao dia , a partir da 20a semana
- Hb entre 8 e 11g/dL
Uso Oral :
1 . Ferro elementar 60 mg
tomar 120 - 240 mg /dia
nova dosagem de Hb em 30 a 60 dias
- Hb < 8 g/dL : Encaminhar ao pré-natal de alto risco

• ÁCIDO FÓLICO : Associada a defeitos do fechamento do tubo neural
• Espinha bífida , anencefalia , encefalocele
• Uso associa-se também à prevenção de anemia megaloblástica
• População de baixo risco :
  Uso Oral :
  1 . Ác. fólico 0,4 mg
  1 cp / dia , 3 meses antes da concepção
• População de alto risco :
  Uso Oral :
  1 . Ác, fólico 4 mg
  1 cp / dia , 3 meses antes da concepção
• VACINAÇÃO :
• Recomendadas pelo MS : Vírus inativados
• Tétano (dT) : completar esquema , reforço quando última a > 5 anos
• Influenza (H1N1) : sazonal
• Hepatite B : após 1o trimestre?
• Coqueluche (dTpa) : reduz dç no RN , >20sem ou puerpério caso ñ vacinada
• dT completo : duas doses ou reforço , fazer :
• Uma dose dTpa (após 20 sem)
• Uma dose de dT :
• Faz 1 dT + 1 dTpa
• Não vacinada p/ dT :
• 2 dT + 1 dTpa
• Raiva , meningite e Hepatite A :
• São permitidas mas ñ rotineiramente usadas
• Não Permitidas : Vírus atenuados
• Tríplice viral : SCR (sarampo , caxumba , rubéola)
• Varicela
• Febre Amarela ** (viagem p/ local endêmico , pesar risco-benefício)
• BCG , Sabin