Przyczyny Skaz Krwotocznych Flashcards
Skaza osoczowych i/lub zaburzenia mechanizmów firbrynolizy
Wrodzona
- hemofilia A i B
- choroba von Willebranda
- niedobory cz krzepnięcia
- afibrynogemia
Skaza osoczowych i/lub zaburzenia mechanizmów firbrynolizy
Nabyte
- krwawienie po leczeniu antykoagulantami
- leczenie fibrynolityczne
- schorzenia wątroby
- niedobór witaminy K
- DIC
Skaza naczyniowa
Wrodzona
- teleangiektazja
- zs Ehlers-Danlos
- rodzinna plamica prosta
Skaza naczyniowa
Nabyta
- niedobór witaminy C
- plamica starcza
- alergiczne zapalenie naczyń
- metaboliczna (kortykosterydy)
- Zw z zakażeniem (meningokoki)
Skaza płytkowa
Wrodzona
- trombastenia
- trombocytopenia
- trombocytopatie olbrzymich płytek
Skaza płytkowa
Nabyta
- idiopatyczna plamica małopłytkowa
- mocznica
- leki (wit C, heparyna, fenylbutazon)
Czas krwawienia wdg Duke’a
Do 5min
Czas krzepnięcia
4-10min
APTT czas kealinowo-kefalinowy, częściowej tromboplastyny po aktywacji
22-55s
PT czas protrombinowy
12-16s
Czas trombinowy TT
14-16s
Czas krwawienia
Miara powstawania czopu płytkowego, adhezji płytek do srodblonka, skurczu naczyń,
Nie zależy od OSOCZOWYCH czynników krzepnięcia
Co powoduje wydłużenie czasu krwawienia
- trombocytopenia
- trombastenia Glanzmana
- choroba von Willenbranda
- niektóre trombocytopatie
- skazy z hipofibrynogemia
- po zażyciu witaminy C
Czas krzepnięcia, def
Sprawność wewnatrzpochodnego układu krzepnięcia
Kiedy mówimy o wydłużeniu czasu krzepnięcia?
Niedobór cz ll, V, VIII, IX, X, XÎ, XII
Obecność heparyny, antykoagulantu
Kiedy mówimy o wydłużeniu APTT
- zaburzenia wewnatrzpochodnego układu krzepnięcia,
- w hemofiliach
- niedoborze cz XII
- ch von Willenbranda
- nabyty niedobór cz wewnatrzpochodnych
- przy obecności heparyny
- FDP produkty degradacji fibryny i fibrynogenu
- krążący antykoagulant
Wydłużenie PT
- zaburzenie zewnatrzpochodnego układu krzepnięcia
- stany niedoboru czynnika protrombiny
- niedobór witaminy K
- leczenie antykoagulantami
- choroby wątroby
- hipo i afibrynogemie
- DIC
- heparyna, FDP, antykoagulant
Wydłużenie TT
- hipo i dysfibrynogemie
- heparyna, FDP
- DIC
Objawy przedmiotowe w skałach krwotocznych
- patechiae (wybroczyny skórne)
- suffusiines( podbiegnięcia krwawe)
- krwawienia dostawowe
- objaw Rumpla i Leedego
Jakie wyróżnimy typy skaz krwotocznych?
- naczyniowa
- płytkowa 75%
- osoczowych (koagulopatia)
Wzrost TT czas trombinowy
Koagulopatie
Dys- hipo- afibrynogemia
TT, PT, APTT norma
Koagulopatie
Niedobór XIII
Wzrost PT i APTT (czasem N)
Koagulopatie
Niedobór V, VII, X
Wzrost PT i APTT (N)
Koagulopatie
Niedobór VII
PT (N) i wzrost APTT
Koagulopatie
- hemofilia A/B
- zs von Willenbranda
- niedobór XI, XII,
- HMW-kininogenu
