Anemie Autoimmunohemolityczne Flashcards
Ch zimnych aglutynin, kiedy dochodzi do pierwszych objawów? Jak one wyglądają?
Po 20min
- Bladość i akrocyjanoza
- Przewlekła anemia hemolityczna
- Wywołana zimnem hemoglobinuria po ekstrakcji na niskie temperatury
Anemia z ciepłymi przeciwciałami
Anemia Lederera
Obecność ciepłych przeciwciał IgG
- gł makrocytoza, czasem mikro
- wzrost retikulocytozy
- lukocyyoza w/s
Idiopatyczna/tow chorobom tj. Przewlekła białaczka limfatyczna, chłoniak Hodgkina, ch. Waldenstroma, szpiczak mnogi, kolagenozy, przewlekłe zapalne ch jelit, ch wątroby
Napadowa zimna hemoglobinuria (zs. Donath-Landsteinera)
- Idiopatyczna
- wys. W kile wrodzonej/ nabytej
Napędowa zimna hemoglobinuria, kiedy dochodzi do hemolizy, jak ona wyglada?
Miejscowa!!! Hemoliza po ekspozycji na zimno: mysie rak, picie wody
Jakie objawy towarzysza napędowej zimnej hemohlobinurii
Bóle pleców, nóg, polineuropatia, bóle stawów, hepatosplenomegalia, wymioty, biegunka, hemoglobinuria,
RETIKULOCYTOZA
Dodatki odczyn Coombsa
Anemie wywołane zahamowaniem erytropoezy = panmielopatie
Powstaje niedokrwistosc normochromiczno-normocytowa
Jakimi mechanizmami wywołane są panmielopatie?
- Hipoproliferacja- brak odpowiedniego stymulatora humoralnego
- Hipoplazja- brak prekursorów erytrocytowych na skutek wady komórek pnia lub uszkodzenia mikrosrodowiska szpiku
- Myelophthisis- niedokrwistosc z wyparcia, zastępowanie prawidłowej przestrzeni przez nieprawidłowe komórki
Czym wywołane są niedokrwistości hipoproliferacyjne?
- Spadkiem produkcji EPO, lub zmniejszona reakcja organizmu na nią
- Niedobór i zaburzenia utylizacji Fe- spadek hiperplazja erytroblastow i obniżone st EPO
Kiedy spotykamy sie z hipoproliferacja?
- choroby nerek
- st hipometaboliczne (obrzęk sluzakiwaty)
- niedobór białek
Anemia Aplastyczna AA
-spadek masy szpiku
-pancytopenia obwodowa
=> zaburzenie roznicowania komórek szpiku w poszczególne linie komórkowe
-nabyta cześciej! Czasem wrodzona
60-70% idiopatyczna
Co wywołuje AA
Odczyn autoimmunologiczny przeciwko tkance hematopoetycznej
- leki
- subst. Chemiczne
- promieniowanie
Objawy AA
- niedotlenienie tkanek obwodowych
- neutropenia
- trombocytopenia
Apelacja czerwonokrwinkowa (PRCA)
- wrodzone/nabyte
- wybiórcze niszczenie prekursorów czerwonych krwinek
PRCA
Ostra:
Erytroblastopenia, ostre infekcje parwowirusem
Przewlekła:
Grasiczaki, chlonniaki, zaburzenia immunologiczne, ŚLE, niedobór B2
Choroba zimnych aglutynin
Powstawanie przeciwciał typu IgM przeciwko antygenowi I erytrocytów w przebiegu ostrych zakażeń wirusowych: -grypa, mononukleoza zakaźna
Lub ostrego pykoplazmatycznego zapalenia płuc
