Anemia Z Powodu Niedoboru Fe

Question 1

Gdzie znajduje sie najlepiej w wchłaniane żelazo?

Answer 1

Żelazo genowe w mięsie

Question 2

Co redukuje wchłanianie żelaza niehemowego

Answer 2

Np. Fitryniany i polifenole włókien warzyw, herbaty, fosfoproteiny, otręby

Question 3

Składnik pokarmowy zwiększający wchłanianie żelaza niehemowego?

Answer 3

Kwas askorbinowy

Question 4

Z 10mg dziennej podaży ile mg Fe ulegnie wchłonięciu?

Answer 4

1mg

Question 5

W jakiej części przewodu pokarmowego zostaje wchłonięte żelazo?

Answer 5

Dwunastnica i górna cz jelita czczego

Question 6

Zawartość Fe w organizmie człowieka wdg kolejności malejącej

Answer 6

Związane z Hb> żelazo zapasowe związane z ferrytyna/hemosyderyna > zelazo w surowicy związane z białkiem transferyna

Question 7

Stężenie Fe w surowicy?

Answer 7

12-27¥mol/l

Question 8

TIBC - całkowita zdolność wiązanie żelaza

Answer 8

45-75¥mol/l

Question 9

UIBC- utajona zdolność wiązania żelaza

Answer 9

27-60¥mol/l

Question 10

W celu oceny stężenia a zapotrzebowania na Fe ocenia sie:

Answer 10

• stężenie Fe w surowicy
• TIBC
• UIBC
• krzywa Żelazowa
• stężenie Fe w moczu z dobowej zbiórki

Question 11

Co to jest transferyna?

Answer 11

B1-globulina produkowana w wątrobie

Transportuje Fe z osocza do erytroblastow szpiku

Question 12

Co stosujemy do oceny rezerw ustrojowych szpiku?

Answer 12

• stężenie ferrytyny

- oznaczenie hemosyderyna w makrofagach aspiratu szpiku kostnego

Question 13

Co to jest ferrytyna?

Answer 13

• Postać żelaza zmagazynowanego w ustroju
• stanowi 1/4 jego zasobów
• kompleks apoferrytyny i Fe2+
• znajduje sie w enterocytach i makrofagach szpiku, wątroby, śledziony

-występuje w formie tkankowej i krążącej

Question 14

Kiedy obserwujemy wzrost ferrytyny?

Answer 14

• zakażenia
• stany zapalne
• nowotwory
• AIDS
• przeładowanie Fe

Question 15

Zależność miedzy stężeniem Fe związanym z ferrytyna a ilością wchłaniana

Answer 15

Stężenie Fe związanego z ferrytyna jest odwrotnie proporcjonalne do ilości wchłanianej

Question 16

Ilośc Fe traconego u kobiet w trakcie 1. Miesiączki

2. Ciąży
3. Laktacji

Answer 16

1. 0.5mg/D
2. 0.5-0.8mg/D
3. 0.4mg/D

Question 17

Objawy niedoboru żelaza

ASYDEROZY

Answer 17

• sucha popękana skóra, zajady, łamliwe łatwo wypadające włosy, łamliwe paznokcie o kształcie łyżeczek ( koilonychia)
• objaw Olsera- niebieskie zabarwienie twardowek
• dysfagia, spaczone łaknienie
• achlorhydria soku żołądkowego (wrażliwa na histaminę)
• dystonia neurowegetatywna
• zwiekszona podatność na infekcje

Question 18

Anemia syderochrestyczna. Definicja

Answer 18

Niewystarczające lub nieprawidłowe wykorzystanie wewnątrzkomórkowego Fe do syntezy Hb, pomimo odpowiedniej lub nawet zwiększonej jego wielkości w mitochondriach komórek prekursorowych enterocytow

Question 19

Anemia syderoachrestyczna. Przyczyna

Answer 19

• defekt syntezy hemu
• wtórne przewlekłe zatrucie ołowiem
• alkoholizm
• niedobór B6
• choroby układowe
• niektóre leki

Question 20

Anemia syderoachrestyczna. Zmiany komórkowe

Answer 20

• mikrocytoza
• hipochromiczna
• wzrost RDW (heterogennosc erytrocytów)
• polichromatofilne, nakrapiane erytrocyty (defekt syntezy hemu)
• wzrost Fe i ferrytyny w surowicy
• wzrost wysycenia Fe transferyny
• przerost erytroblastow (hiperplazja)
• retikulocytopenia

Question 21

Dzienne zapotrzebowanie na Fe

Answer 21

10-20mg/D