Anemia Z Powodu Niedoboru Fe Flashcards
Gdzie znajduje sie najlepiej w wchłaniane żelazo?
Żelazo genowe w mięsie
Co redukuje wchłanianie żelaza niehemowego
Np. Fitryniany i polifenole włókien warzyw, herbaty, fosfoproteiny, otręby
Składnik pokarmowy zwiększający wchłanianie żelaza niehemowego?
Kwas askorbinowy
Z 10mg dziennej podaży ile mg Fe ulegnie wchłonięciu?
1mg
W jakiej części przewodu pokarmowego zostaje wchłonięte żelazo?
Dwunastnica i górna cz jelita czczego
Zawartość Fe w organizmie człowieka wdg kolejności malejącej
Związane z Hb> żelazo zapasowe związane z ferrytyna/hemosyderyna > zelazo w surowicy związane z białkiem transferyna
Stężenie Fe w surowicy?
12-27¥mol/l
TIBC - całkowita zdolność wiązanie żelaza
45-75¥mol/l
UIBC- utajona zdolność wiązania żelaza
27-60¥mol/l
W celu oceny stężenia a zapotrzebowania na Fe ocenia sie:
- stężenie Fe w surowicy
- TIBC
- UIBC
- krzywa Żelazowa
- stężenie Fe w moczu z dobowej zbiórki
Co to jest transferyna?
B1-globulina produkowana w wątrobie
Transportuje Fe z osocza do erytroblastow szpiku
Co stosujemy do oceny rezerw ustrojowych szpiku?
- stężenie ferrytyny
- oznaczenie hemosyderyna w makrofagach aspiratu szpiku kostnego
Co to jest ferrytyna?
- Postać żelaza zmagazynowanego w ustroju
- stanowi 1/4 jego zasobów
- kompleks apoferrytyny i Fe2+
- znajduje sie w enterocytach i makrofagach szpiku, wątroby, śledziony
-występuje w formie tkankowej i krążącej
Kiedy obserwujemy wzrost ferrytyny?
- zakażenia
- stany zapalne
- nowotwory
- AIDS
- przeładowanie Fe
Zależność miedzy stężeniem Fe związanym z ferrytyna a ilością wchłaniana
Stężenie Fe związanego z ferrytyna jest odwrotnie proporcjonalne do ilości wchłanianej
Ilośc Fe traconego u kobiet w trakcie 1. Miesiączki
- Ciąży
- Laktacji
- 0.5mg/D
- 0.5-0.8mg/D
- 0.4mg/D
Objawy niedoboru żelaza
ASYDEROZY
- sucha popękana skóra, zajady, łamliwe łatwo wypadające włosy, łamliwe paznokcie o kształcie łyżeczek ( koilonychia)
- objaw Olsera- niebieskie zabarwienie twardowek
- dysfagia, spaczone łaknienie
- achlorhydria soku żołądkowego (wrażliwa na histaminę)
- dystonia neurowegetatywna
- zwiekszona podatność na infekcje
Anemia syderochrestyczna. Definicja
Niewystarczające lub nieprawidłowe wykorzystanie wewnątrzkomórkowego Fe do syntezy Hb, pomimo odpowiedniej lub nawet zwiększonej jego wielkości w mitochondriach komórek prekursorowych enterocytow
Anemia syderoachrestyczna. Przyczyna
- defekt syntezy hemu
- wtórne przewlekłe zatrucie ołowiem
- alkoholizm
- niedobór B6
- choroby układowe
- niektóre leki
Anemia syderoachrestyczna. Zmiany komórkowe
- mikrocytoza
- hipochromiczna
- wzrost RDW (heterogennosc erytrocytów)
- polichromatofilne, nakrapiane erytrocyty (defekt syntezy hemu)
- wzrost Fe i ferrytyny w surowicy
- wzrost wysycenia Fe transferyny
- przerost erytroblastow (hiperplazja)
- retikulocytopenia
Dzienne zapotrzebowanie na Fe
10-20mg/D
